Показання та вимоги до виготовлення вкладок. Клініко – лабораторні етапи. Фізіко – хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.

Актуальність теми: протезування з використанням вкладок має визначні труднощі з функціональної, естетичної та біологічної точок зору. Застосування вкладок вимагає старанності у проведенні кожної маніпуляції. Знання показань та вимог до виготовлення вкладок – є дуже важливим аспектом у роботі стоматолога – ортопеда.

Цілі навчання.

Загальна мета: вміти проводити вибір конструкції вкладок, виконувати препарування зубів на фантомах.

Конкретні цілі	Вихідний рівень знань-умінь
Вміти:
1. Знати показання та протипоказання до виготовлення вкладки.	1. Обирати конструкції вкладки, які застосовуються при окремій клінічній ситуації (кафедра пропедевтичної стоматології)..
2. Застосовувати різні вкладки.	1. Визначати ступінь руйнування і конструктивні особливості протеза при різних дефектах зуба (кафедра пропедевтичної стоматології).
3. Проводити препарування порожнин різної локалізації.	2. Вміти застосовувати різні абразивні матеріали та інструменти для препарування (кафедра пропедевтичної стоматології).
4. Вміти обирати методику зняття відбитків.	4. Обирати вид відбиткової маси та відбитка, враховуючи конкретну клінічну картину (курс пропедевтики кафедри ортопедичної стоматології).

Визначення та забезпечення вихідного рівня знань-умінь.

Завдання для перевірки вихідного рівня. Завдання №1.

Хвора Л., 25 років, скаржиться на біль від хімічних подразників та біль під час чистки зубів на верхній щелепі у бічній ділянці. Об’єктивно: дефект коронки 15 зуба у пришійковій ділянці. Дефект середньої глибини. Має форму клину, стінки тверді, не пігментовані. Зондування стінок безболісне. Подібний дефект, але меньшого розміру є у 25 зубі. Який діагноз найбільш імовірен в даному випадку у 15 зубі?

А. Флюороз.

В. Гострий середній карієс.

С. Клиноподібний дефект.

D. Хронічний середній карієс.

Е. Гіпоплазія емалі.

Завдання № 2.

Хворий Г., 32 років, звернувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних та хімічних подразників на нижній щелепі зправа. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина, стінки м’які, пігментовані. Оберіть, який з методів обстеження зубів у даному випадку є основним?

А. Візуальний огляд.

В. Зондування.

С. Перкусія.

D.Пальпація.

Е. ЕОД.

Завдання № 3.

Хворий В., 23 років, звернувся з приводу протезування зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: зубная формула 45, 44, 43,42, 41, 31, 32, 33, 34, 35. Зуби мають рухливість 1 – 2 ступеня. Який з методів обстеження треба застосувати?

А. Гальванометрію.

В. Мастикоциографію.

С. Електроміографію.

D. Міотонометрію.

Е. Рентгенографію.

Завдання № 4.

Які матеріали не застосовують при виготовленні вкладок:

А. сталь.

В. фарфор.

С. пластмаса.

Д. амальгами.

Е. золото.

Еталони відповідей:

Завдання № 1 – С.. Завдання № 2 – В.

Завдання № 3 - Е. Завдання № 2 – Д.

Джерела інформації.

1. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии – М.: «Триада –Х»,1998., с.264-283.

2. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника, - М.Медицина. 1985г., с.216-230.

Зміст навчання у відповідності з цілями.

Теоретичні питання теми.

1. Показання та протипоказання до виготовлення вкладок, порівняльна характеристика із пломбами з різноманітних матеріалів.

2. Правила конструювання вкладок, принципи формування порожнин під вкладки.

3. Клініко – лабораторні етапи виготовлення вкладок прямим та непрямим методами з:

а)металів;

b)пластмаси;

с)фарфору;

d)металокераміки.

4. Особливості формування порожнин під вкладки в залежності від розміру, глибини та топографії (клас по Блеку) дефектів коронок зубів.

Граф логичної структури теми: «Показання та вимоги до виготовлення вкладок. Клініко – лабораторні етапи. Фізіко – хімічні властивості основних та допоміжни х матеріалів, що використовуються для їх виготовлення ».

(Див. додаток №1.)

Джерела інформації.

1. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. – М. Медицина, 1973, с.290-367.

2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.: Медицина, 1993г., с.360-386.

Додаткова література.

1. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. – М.: Медицина , 1985, с.216-240.

2. Тактичні алгоритми теми.

3. Лекція кафедри ортопедичної стоматології.

4. Граф логічної структури теми.

Орієнтована основа дії (ООД).

Тактичний алгоритм за темою: «Показання та вимоги до виготовлення вкладок. Клініко – лабораторні етапи. Фізіко – хімічні властивості основних та допоміжни х матеріалів, що використовуються для їх виготовлення ».

(Див. додаток №2.)

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання.

Завдання №1.

Хворий П., 36 років, звернувся до клініки зі скаргами на часте випадіння пломби з зуба на верхній щелепі у боковій ділянці, застрягання їжі проміж зубів. Об’єктивно: у 25 зубі дефект твердих тканин у межах плащового дентину, 2 клас за Блеком. ІПОПЗ – 0,55. Зуб не змінен у кольорі, не депульпован. Оберіть найбільш раціональну конструкцію для заміщення дефекту у 25 зубі.

А. Вкладка з золото – платинового сплаву.

В. Вкладка з нержавіючої сталі.

С. Фарфорова вкладка.

D. Пластмасова вкладка.

Е. Металокерамічна коронка.