Отримання моделей щелеп і формування їх цоколя. Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи. Загіпсовка моделей щелеп до окклюдатора та артикулятора.

Актуальність теми: для визначення центральної оклюзії розроблені спеціальні апарати, що імітують рухи нижньої щелепи: окклюдатори і артикулятори, знання призначення та принципів роботи яких є одним із складових компонентів теоретичної бази знань лікаря-ортопеда.

Загальна мета: вміти розрізняти конструкції окклюдаторів та артикуляторів, знати методики загіпсовкі моделей до окклюдатора та артикулятора.

Конкретні цілі:	Вихідний рівень знань-умінь:
Вміти:
1. Розрізняти всі види окклюдаторів і артикуляторів.	1.Використовувати знання анатомічної будови скронево-нижньощелепного суглоба (кафедра анатомії людини).
2.Використовувати методики виготовлення моделі щелепи і формування її цоколя.	2.Орієнтуватися в різноманітності видів гіпсу (кафедра хімії, курс пропедевтики кафедри ортопедичної стоматології)).
3. Загіпсовувати моделі щелеп до окклюдатора або артикулятора.	3. Визначати вимоги до правил замішування гіпсу (курс пропедевтики кафедри ортопедичної стоматології).

Визначення та забезпечення вихідного рівня знань-умінь.

Завдання для перевірки вихідного рівня.

Завдання № 1.

Під час акту жування у пацієнта відбувається різні рухи нижньої щелепи. Які рухи в цей момент здійснює скронево-нижньощелепний суглоб?

А. Поступові і ступенькоподібні рухи.

В. Обертальні і поступові рухи.

С. Ступенькоподібні і поступові рухи.

Д. Поступові рухи.

Е. Обертові рухи.

Завдання № 2.

При замішуванні гіпсу була використана вода 37 º С і каталізатор 3% розчин кухонної солі. У якій пропорції змішується гіпс з водою?

А. Дві частини гіпсу і дві частини води.

В. Три частини гіпсу і одна частина води.

С. Одна частина гіпсу і одна частина води.

Д. Одна частина гіпсу і дві частини води.

Є. Дві частини гіпсу і одна частина води.

Завдання № 3.

З якого матеріалу роблять вогнестійку модель:

А) гіпс.

В) супергіпс.

С) цемент.

Д) кварц.

Є) силамін.

Завдання № 4.

Для отримання дубльованої моделі використовують матеріали:

А) силіконовий.

В) альгінатний.

С) термопластичний.

Д) гідроколоїдний.

Є) цинкоксиевгенольний.

Еталони відповідей:

Завдання № 1 - В. Завдання № 2 - Є.

Завдання № 3 - Є. Завдання № 4 - Д.

Джерела інформації:

1. І.С. Кудрін «Анатомія органів порожнини рота» - М. Медицина, 1998 - С.115-167.

2. В. Н. Трезубов, Л. М. Мішньов, Є.М. Жулев Ортопедична стоматологія: Прикладне матеріалознавство », Москва, С.45-65

3. М. М. Рожко., В. П. Неспрядько «ортопедична стоматологія», Київ, 2003. - С.49-173.

Зміст навчання у відповідності з цілями.

Теоретичні питання теми:

1.Окклюдатори і артикулятори. Поняття, призначення, класифікація.

2.Виготовлення моделі щелепи і формування її цоколя.

3.Загіпсовка моделей щелеп до окклюдатора або артикулятора.

Граф логічних структур теми: «Отримання моделей щелеп і формування їх цоколя. Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи. Загіпсовка моделей щелеп до окклюдатора та артикулятора.»

(Див. додаток № 1)

Джерела інформації.

4. Трезубов В.М., Штейнгард М.З., Мішньов Л.М. «Ортопедична стоматологія прикладного матеріаловедення» Спб: Спецліт, 2003, с-241-251;

5. Павленко О.В., Бахурській Ю.М., «Посібник з організації ортопедічної стоматологічної допомоги» - Одеса: Астропринт-2003, с-43-65;

6. М.М. Рожко, В.П. Неспрядько. «Ортопедична стоматологія»: Київ. 2003. - С.27.

Додаткова література.

7. Н.Г. Аболмасов, М.М. Аболмасов, В.А. Бичков, А.Аль-Хакім

«Ортопедична стоматологія», Москва, С.35-214

8. М. М. Рожко., В. П. Неспрядько «ортопедична стоматологія», Київ, 2003. - С.49-173.

9. Лекції кафедри ортопедичної стоматології.

10. Лекції кафедри пропедевтичної стоматології.

11. Граф логічні структури теми.

12. Алгоритми теми.

Орієнтовна основа дії (ООД).

Тактичний алгоритм: «Отримання моделей щелеп і формування їх цоколя. Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи. Загіпсовка моделей щелеп до окклюдатора та артикулятора.»

(Див. додаток № 2)

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання.

Завдання № 1

При загіпсовці моделей використовували артикулятор, де в суглобовому механізмі колія для переміщення суглобової кульки розташовується в нижній, а кулька, що імітує суглобову головку, у верхній рамці артикулятора. До якого типу артикуляторів він належить?

А. Середньоанатомічний.

В. Дуговий ("Arcon").

С. Бездуговий ("Non - Arcon").

Д. II тип окклюдатора.

Е. I тип окклюдатора.

Завдання № 2.

При відливанні моделі гіпс добре розмішують, накладають на виступаючі частини відбитку і легким постукуванням переміщують порції гіпсу. Заповнивши відбиток, перевертаючи, формують цоколь моделі. Яка класична форма цоколя моделі?

А. Семикутника.

В. П'ятикутника.

С. Чотирикутника.

Д. Круга.

Е. Восьмикутника.

Завдання № 3.

Зубний технік для роботи з моделями повинен загіпсувати їх до окклюдатора, зберігаючи те співвідношення щелеп, яке відповідає співвідношенню в порожнині рота даного пацієнта. Який елемент окклюдатора забезпечує необхідну висоту прикусу?

А. Верхня рама.

В. Нижня рама.

С. Гвинт з стопорним пристроєм.

Д. Шарнірне з'єднання рам.

Е. Висхідні дужки нижньої рами.

Завдання № 4.

Назвіть види оклюзійних кривих:

А) сагітальна.

В) трансверзальна.

С) сагітальна та трансверзальна.

Д) вертикальна.

Е) горизонтальна.

Еталони відповідей:

Завдання № 1 - С. Завдання № 2 - А.

Завдання № 3 - С. Завдання № 4 – С.

Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті.

На початку практичного заняття викладач за допомогою тестів, виконує перевірку і корекцію вихідного рівня знань. Потім демонструє відливання моделей, формування цоколя і загіпсовку моделей щелеп до окклюдатора або артикулятора. Після цього студенти приступають до самостійної роботи. Студенти працюють на фантомних моделях щелеп. Вони повинні освоїти різні конструкції окклюдатора та артикуляторів і загіпсовувати моделі щелеп до окклюдатора або артикулятора. Після закінчення самостійної роботи - розбір і корекція допущених помилок. Потім студенти вирішують завдання підсумкового тестового контролю. В кінці підводиться підсумок роботи з оцінкою якості роботи кожного студента.

Додаток №1.

Граф логичної структури теми: «Апарати, які відтворюють рухи нижньої щелепи.»

Аппарати, імітиуючі рухи нижньої щелепи

дуговий"Arcon"

бездуговий ("Non - Arcon").

індивідуальний

середньоанатомічний

повністю регулююмі

частково регулююмий

Додаток№2.

Тактичний алгоритм: «Загіпсовка моделей щелеп до окклюдатора.»

моделі щелеп скласти у центральній окклюзії

скріпити моделі у трьох пунктах кусками проволоки або сірника та зафіксувати їх гарячим віском

на стол налити невелику порцію гіпсу, до якої поместити нижню рамку окклюдатора

рамку окклюдатора покривають гіпсом та на гіпс встановлюють модель нижньої щелепи та пригіпсовують її до нижньої рамки

моделі пригіпсовують до верхньої рамки окклюдатора

після затвердіння гіпсу його зрізають та видаляють проволоки, тримаючі моделі

моделі загіпсовані до окклюдатора