Завдання для перевірки вихідного рівня. Завдання №1.

Хвора 58 років, скаржиться на біль спереду від зовнішнього слухового проходу, клацання при відкриванні рота, «закладання» у вухах. Об'єктивно: нижня третина обличчя скорочена, рух нижньої щелепи за рівною траєкторією. Повна відсутність зубів на верхній щелепі. Якому допоміжному методу обстеження віддати перевагу для встановлення попереднього діагнозу ?

А. Обзорна рентгенографія.

B. Міотонометрія.

C. Динамометрія.

D. Томографія суглоба.

E. Мастікаціографія.

Завдання № 2.

Пацієнт 61 року, скаржиться на біль та лускання в лівому СНЩС. Об'єктивно: лице симетричне, на верхній та нижній щелепах - повні знімні протези, що виготовлені 2 тиждні тому. Пальпація латеральних крило - піднебінних м'язів болісна зліва. Відкривання рота обмежене. На томограмах кісткові контури суглобних поверхонь рівні (гладенькі). Якому з перечислених захворювань відповідає цей клінічний статус?

А. Анкілоз суглоба.

B. Ревматичний артрит.

C. Деформуючий артоз.

D. Гострий післятравматичний артрит.

E. Нейром'язовий синдром суглоба.

Завдання № 3.

У хворого 70 років, дефект зубного ряду ц/щ за Кеннеді І клас. Зуби, що залишились (33,32,41,43), мають ІІ-Ш ступінь рухомості та приясінковий нахил. Планується виготовлення ЧЗПП з шинуючими елементами. Якому відбитковому матеріалу віддати перевагу в цьому клінічному випадку?

А. Гіпс.

B. Стенс.

C. Альгінатному.

D. Цинкоксіевгеноловому.

E. Силіконовому.

Завдання № 4.

Хворий скаржиться на погану фіксацію ПЗПП на нижній щелепі при відкриванні рота та русі язика. Лікар виявив подовження краю протеза з орального боку в ділянці 46,36. Який м'яз впливає на скидання протеза у даного хворого?

А. Щелепно - під'язиковий.

B. Крило - піднебінний внутрішній.

C. Жувальний.

D. Підборідно – язиковий.

E. Крило - піднебінний зовнішній.

Завдання № 5.

Для корекції під'язичного краю індивідуальної ложки лікар просить хворого торкатися язиком слизової оболонки щок то лівої, то правої. Які м'язи, в більшому ступені, приймають участь в уточненні краю ложки при цьому ?

А. Підборідно - під'язиковий.

B. Двочеревні.

C. Щелепно - під'язикові.

D. Коловий м'яз рота.

E. Жувальний.

Еталони відповідей:

Завдання № 1 – Д. Завдання № 2 – Д.

Завдання № 3 – С. Завдання № 4 – А.

Завдання № 5 – С.

Джерела інформації.

1. Е.И.Гаврилов, А.И.Щербаков. Ортопедическая стоматология: Ученик. - М.: Медицина, 1984. - 576с

2. Терапевтическая стоматология. Под ред. Е.В.Боровского.- М.: Медицина, 1999.- 689с.

3. Фантомный курс ортопедической стоматологии / Под ред. проф. Трезубова В.Н.- М.: «Медицинская книга», 2001.-340с.

4. Щербаков A.C., Гаврилов Е.Н.,Трезубов В.Н., Жулёв Е.Н.Ортопедическая стоматология. -Изд. пятое, стереотипное.-СПб: ИКФ»Фолиант»,1999.-508с.

Зміст навчання у відповідності з цілями.

Теоретичні питання теми.

1. Які особливості обстеження хворого з повною втратою зубів?

2. Який механізм виникнення старечої прогенії?

3. Які методики використовують для поліпшення умов застосування ПЗПП?

4. Що є основним при виборі матеріалу для анатомічного відбитка беззубої щелепи?

5. Що таке фізіологічний стан спокою?

6. Способи гіпсування моделі в кювету.

7. Способи формування акрилових пластмас в кювету.

Граф логичної структури теми: «Показання, вимоги до виготовлення повних знімних протезів. Класифікація беззубих щелеп по Шредеру, Келлеру, і Оксману. Фізико – хімічні властивості основних та допоміжних матеріалів, що використовуються для їх виготовлення.»

(Див. додаток №1.)

Джерела інформації.

1. Катц А.Я. К вопросу о физиологии жевательного аппарата // Современные проблемы стоматологии. Л., 1985. С.176-192.

2. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. -М.:Медецина, 1977.-172с.

Додаткова література.

1.Материаловедение в стоматологии / Под ред. А.И.Рыбакова.- М.:Медецина, 1984,- 424с.

2.Нападов М.А.,Сапожников А.Л. Протезирование больных с полным отсутствием зубов. - К.: Здоров'я,1972.-182с.

3.Лекції кафедри ортопедичної стоматології.

4.Граф логічної структури теми.

5.Тактичний алгоритм теми.

Орієнтована основа дії (ООД).

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання.

Завдання №1.

Під час огляду пацієнта В, 60 років, визначається укорочення нижньої третини обличчя, різко виражені носо - губні та підборідна складки, підборіддя виступає вперед, верхня губа западає і не змикається з нижньою, який попередній діагноз можна поставити на основі такого зовнішнього вигляду?

A. Перехресний прикус.

B. Глибокий прикус.

C. Ортогнатичний прикус.

D. Прогнатія.

E. Стареча прогенія.

Завдання № 2.

До клініки ортопедичної стоматології звернувся пацієнт Н. 50 років, зі скаргами на повну втрату зубів на в/щ, неспроможність пережовувати їжу, естетичний недолік. Знімними протезами не користувався. Об'єктивно: зниження висоти нижнього відділу лиця, виражені носо - губні та підборідна складки. На в/щ комірковий відросток високий, рівномірно покритий щільною слизовою оболонкою, добре виражені верхньощелепні горби, глибоке піднебінне склепіння, торус слабо виражений. Який діагноз в цьому випадку?

A. Повна втрата зубів на в/щ, IV клас за Оксманом.

B. Повна втрата зубів на в/щ, III клас за Шредером.

C. Повна втрата зубів на в/щ, IV клас за Дойниковим.

D. Повна втрата зубів на в/щ, І клас за Шредером.

E. Повна втрата зубів на в/щ, II клас за Оксманом.