Вопросы для самопроверки

1. Из каких образований формируется головной мозг?

2. Каков механизм образования сетчатки глаза и обонятельных рецепторов?

3. Ядра каких нервов и какие центры расположены в продолговатом мозге?

4. Как устроена хемочувствительная зона продолговатого мозга?

5. С какими отделами головного мозга мозжечок связан своими ножками?

6. Что представляет собой ромбовидная ямка?

7. Где расположены подкорковые центры зрения и слуха?

8. Из каких частей состоит промежуточный мозг?

9. Где расположен первичный обонятельный центр?

10. Какие эндокринные железы анатомически связаны с промежуточным мозгом?

11. Как образуются желудочки головного мозга?

12. Как сообщаются желудочковая система и подпаутинное пространство?

13. Какое образование соединяет полушария головного мозга?

14. Какие борозды раньше всего образуются на полушариях головного мозга?

15. Где расположены предцентральная и постцентральная извилины?

16. Из каких образований состоит сводчатая извилина?

17. В какой последовательности расположены клеточные слои коры?

18. Как устроен корковый конец анализатора?

19. Какие особенности имеет представительство разных отделов тела человека в чувствительной и двигательной областях коры?

20. Где расположены симметричные и асимметричные ядра анализаторов?

21. Какие образования входят в лимбическую систему мозга?

22. Что представляет собой белое вещество головного мозга?

Оглавление

Режим

«»

	Подождите, идёт загрузка курса
Теоретический раздел → Курс лекций → Тема 10. Проводящие пути мозга, черепно-мозговые нервы → Тема 10. Лекция

Тема 10. Лекция

Проводящие пути мозга

Белое вещество головного мозга содержит нервные волокна, связывающие его различные отделы между собой, со стволовыми структурами, спинным мозгом и органами чувств. Выделяют три вида волокон:

- ассоциативные

- комиссуральные

- проекционные

Ассоциативные волокна (короткие и длинные) соединяют между собой нервные центры в одном полушарии мозга. Короткие соединяют соседние корковые поля, а длинные - сравнительно далеко расположенные области. Так верхний продольный пучок ассоциативных волокон соединяет кору лобной доли с теменной и затылочной, нижний продольный - серое вещество височной доли с затылочной долей, крючковидный - кору лобного полюса с передней частью височной доли.

В спинном мозгу аналогичную роль выполняют межсегментарные пучки.

Комиссуральные или спаечные волокна соединяют симметричные центры правого и левого полушария и идут через мозолистое тело и его лучистость, а также через так называемую спайку свода. Через мозолистое тело идут соединения наиболее молодых частей мозга.

Проекционные пути обеспечивают соединение спинного мозга с головным мозгом, ядер мозгового ствола с базальными ядрами, лимбическую систему с корой, органы чувств с корковыми центрами.

Среди проекционных путей выделяют восходящие, к которым относятся:

   экстероцептивные волокна (болевая, температурная, кожная чувствительность, связь с органами чувств);

   проприоцептивные пути (от органов опорно-двигательного аппарата);

   интероцептивные пути (от внутренних органов и сосудов - механо-, баро-, хеморецептивные).

Наиболее важные эфферентные (нисходящие, двигательные) пути

Пирамидный путь

Образует основной путь для произвольных движений, состоящий из двух нейронов, центрального и периферического, и носит название прямого кортико - мышечного пути. Волокна пирамидного пучка берут начало от клеток пятого слоя коры головного мозга в двигательных областях (например, от передней центральной извилины). Сначала они идут рассеяно, затем собираются в пучки. Проходят в продолговатый мозг, где большинство волокон перекрещиваются и в составе бокового канатика спинного мозга спускаются вниз, образуя боковой (или перекрещенный) пирамидный путь. На разных уровнях аксоны контактируют с передними рогами спинного мозга прямо или через вставочные нейроны.

Меньшая часть волокон не перекрещивается, а идет в составе переднего канатика спинного мозга, образуя прямой (неперекрещенный) пирамидный путь Тюрка. Эти волокна быстро истощаются, входя в контакт с передними рогами спинного мозга, и доходят лишь до нижнегрудного его отдела.

В пределах головного мозга пирамидный путь содержит волокна, идущие от моторных центров коры к двигательным ядрам черепных нервов, образуя корково-ядерный путь, направляющийся к ядрам 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11 и 12-го нервов. Затем эти волокна в составе черепных нервов идут к скелетным мышцам головы и шеи.

Двигательные акты пирамидного пути, связанные с корой головного мозга, отличаются точностью и строгой изолированностью, в отличие от подкорковых центров, обеспечивающих автоматизм и диффузность движений.

Красноядерно-спинномозговой путь

Красноядерно - спинномозговой путь начинается от красного ядра покрышки среднего мозга. Выйдя из красного ядра волокна этого пути переходят на противоположную сторону, направляются через мост и продолговатый мозг в боковой канатик спинного мозга и оканчиваются у клеток передних рогов вплоть до крестцовых сегментов. Относится к путям, обеспечивающим непроизвольные движения тела. Запускающий непроизвольные движения сигнал поступает через нервные волокна, идущие к красному ядру от двигательных центров коры.

Покрышечно-спинномозговой путь

Начинается в ядрах верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга, образует перекрест, спускается вниз, лежит в переднем канатике спинного мозга впереди неперекрещенного пирамидного пути. Регулирует рефлекторные (ориентировочные) движения головы и туловища в ответ на зрительные и слуховые раздражения.

Преддверно-спинномозговой путь

Берет начало от латерального и нижнего вестибулярного ядер, лежащих на дне ромбовидной ямки (4-ый желудочек), не перекрещиваясь, спускается вниз по периферии переднего канатика до шейной и верхнегрудной части спинного мозга. Связывает мозжечок и вестибулярную систему с мышцами верхней части туловища, проводит импульсы для сохранения равновесия тела и регулировки мышечного тонуса.

Ретикуло-спинномозговой путь

Начинается от ядер ретикулярной формации мозгового ствола, главным образом, от промежуточного ядра (всего ядер насчитывается до 96), идет к различным сегментам спинного мозга, является одним из эфферентных путей ретикулярной (сетевидной) формации и участвует в активизации различных отделов спинного мозга. Служит для выполнения сложных рефлексов, требующих одновременного участия многих групп поперечнополосатых мышц.

Продольный задний пучок

Состоит из нисходящих и восходящих волокон. Нисходящие волокна начинаются от ядра Даркшевича, расположенного у Сильвиева водопровода и от ядра Дейтерса, расположенного на дне ромбовидной ямки. Тесно связан с мозжечком через вестибулярное ядро Бехтерева. В спинном мозгу располагается в переднем канатике и идет до крестцовых сегментов. Обеспечивает сочетанный поворот глаз в одну сторону, обеспечивает вестибулярные рефлексы, состоящие в изменении положения глаз, головы, туловища и конечностей в зависимости от импульсов, исходящих из лабиринта.

Наиболее важные афферентные (восходящие) пути

Все чувствительные раздражения, воспринимаемые рецепторами передаются к телу первого (рецепторного) нейрона, залегающего в спинномозговом узле, а затем направляются в спинной мозг по задним корешкам. Волокна задних корешков делятся на короткие, средние и длинные. Короткие волокна, проникнув в спинной мозг, сразу подходят к клеткам передних рогов своей стороны или идут к ним через вставочный нейрон, не давая начала чувствительному пути, а осуществляя простые спинномозговые рефлексы.

Спинно-таламический путь

Часть коротких волокон входит в задние рога и дает начало второму нейрону, который идет по боковому канатику в составе спинно-таламического пучка, волокна его доходят до зрительного бугра, а от него до чувствительной коры идет третий нейрон пути, проводящего болевое и температурное чувство.

Передний или перекрещенный спинно-мозжечковый путь (Говерса)

Тела первых нейронов лежат в спинномозговых узлах. Их аксоны вступают в спинной мозг и заканчиваются на нейронах центрального промежуточного вещества. Аксоны вторых нейронов идут в боковых канатиках спинного мозга, перекрещиваются один раз в спинном мозгу, затем вторично перекрещиваются в области верхней ножки мозжечка и заканчивается в его коре. Служит функции равновесия.

Задний спинно-мозжечковый путь (Флексига)

Чувствительные волокна идут до основания задних рогов, здесь начинается второй нейрон, его аксон идет в заднем отделе боковом канатике без перекреста до верхнего края червя мозжечка. Проводит в мозжечок неосознаваемые импульсы, регистрирующие положение и движения мышц и суставов, составляет часть аппарата равновесия.

Корешково-бульбо-таламо-кортикальный путь

Образован длинными волокнами задних корешков, которые сразу попадают в задние канатики, образуя пучки Голля и Бурдаха, поднимаются до продолговатого мозга и оканчиваются в соответствующих ядрах. Пучок Голля содержит волокна, идущие от нижних конечностей и нижней половины туловища. Пучок Бурдаха образован волокнами от верхней половины тела. Второй нейрон идет от ядер до зрительного бугра с перекрестом, третий идет отсюда до коры мозга в чувствительную область. Образуют большой чувствительный путь до сенсорной области коры головного мозга (постцентральная извилина). Проводит мышечное чувство, чувство давления, другие виды глубокой чувствительности. Из тонкого и клиновидного ядер начинается медиальная петля, при этом отростки клеток ядер образуют перекрест дугообразно у центрального серого вещества, затем они идут в мозговой ножке к наружному ядру зрительного бугра.

Черепные нервы

От головного мозга отходят 12 пар так называемых черепных нервов. Первые две - обонятельный и зрительный не являются «настоящими», а развились в результате преобразования стенки переднего мозгового пузыря. Поэтому они связаны с конечным мозгом. Остальные 10 пар выходят из ствола: среднего, заднего и продолговатого мозга. В отличие от спинномозговых нервов, которые являются смешанными, черепные нервы делятся на чувствительные (1, 2, 8-я пары), двигательные (4, 6, 11, 12-я пары) и смешанные (3, 5, 7, 9, 10-я пары). Некоторые нервы (3, 7, 9, 10-я) содержат парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам, сосудам, железам.

1-я пара - обонятельный нерв - чувствительный. Он состоит из обонятельных нитей (15-20), которые отходят от обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа и являются первыми нейронами обонятельного пути. Обонятельные нити входят в полость черепа через решетчатую пластинку и подходят к обонятельной луковице, где расположены вторые нейроны обонятельного пути. Аксоны этих клеток проходят по обонятельному тракту в обонятельный треугольник, затем идут в поясной извилине до парагиппокампальной извилины и заканчиваются в её крючке (корковый конец обонятельного анализатора).

2-я пара - зрительный нерв - чувствительный. Берет начало от сетчатой оболочки глазного яблока и входит в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. Далее волокна зрительного нерва частично перекрещиваются и идут по зрительному тракту к переднему двухолмию, наружным коленчатым телам и подушке зрительных бугров, составляющим в совокупности подкорковый зрительный центр. От подкорковых центров зрения волокна направляются в затылочную долю к корковому концу зрительного анализатора, расположенному по краям шпорной борозды.

3-я пара - глазодвигательный нерв - смешанный. Содержит парасимпатические волокна, идущие от ядра нерва, расположенного в покрышке ножек мозга ниже Сильвиева водопровода, к мышце, суживающей зрачок и к ресничной мышце, обеспечивающей аккомодацию глаза. Сам нерв выходит из мозга в межножковой ямке, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует все мышцы глазного яблока, кроме верхней косой и наружной прямой.

4-я пара - блоковый нерв - двигательный. Ядро нерва лежит в покрышке ножек мозга, рядом с ядром глазодвигательного нерва. Блоковый нерв выходит из мозга под нижними холмиками крыши среднего мозга, через верхнюю глазничную щель входит в полость глазницы, где иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

5-я пара - тройничный нерв - смешанный. Содержит чувствительные и двигательные волокна. Имеет четыре ядра. Двигательное ядро нерва лежит в мосту, в верхней части ромбовидной ямки на дне 4-го желудочка. Нерв выходит из моста двумя корешками: двигательным и чувствительным. Чувствительный корешок толще двигательного корешка, направляется к тройничному узлу, расположенному на передней поверхности пирамиды височной кости. Тройничный узел состоит из скоплений чувствительных клеток, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок, идут к чувствительным ядрам тройничного нерва. Периферические отростки клеток узла направляются в составе ветвей тройничного нерва. От узла отходят три основные ветви тройничного нерва:

первая ветвь (глазной нерв) входит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует кожу лба и верхнего века, слезную железу, переднюю часть полости носа и глазное яблоко;

вторая ветвь (верхнечелюстной нерв) выходит на лицо через подглазничный канал и разделяется на порции: подглазничную, идущую к верхним зубам; носонебную, иннервирующую полость носа, твердое и мягкое небо; скуловую, иннервирующую кожу щеки и передней височной области.

третья ветвь (нижнечелюстной нерв) выходит из полости черепа через овальное отверстие и делится на чувствительные и двигательные ветви. Чувствительная порция образует щечный, язычный, нижний альвеолярный и ушно-височный нервы, иннервирующие слизистую оболочку щеки и передних двух третей языка, слюнные железы, зубы нижней челюсти, кожу нижней части лица и височной области, ухо. Двигательная порция иннервирует все жевательные мышцы, мышцы дна полости рта, мышцы, напрягающие небную занавеску и барабанную перепонку.

Каждая из ветвей тройничного нерва связана с вегетативными узлами: первая ветвь - с ресничным узлом, вторая - с крылонебным, третья - с ушным.

6-я пара - отводящий нерв - двигательный. Ядро его лежит в мосту, в верхней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга между пирамидой и мостом. Через верхнюю глазничную щель он входит в глазницу и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

7-я пара - лицевой нерв - смешанный. Содержит парасимпатические волокна, идущие ко всем слюнным железам, кроме околоушной. Имеет три ядра: двигательное, чувствительное и вегетативное. Ядра его лежат в мосту (в верхней части ромбовидной ямки). Нерв выходит на основании мозга латерально оливы и через внутреннее слуховое отверстие каменистой части височной кости входит в канал лицевого нерва. Выходит из канала на лицо через шилососцевидное отверстие, затем разветвляется в околоушной железе и иннервирует мимические мышцы. Чувствительные волокна нерва обеспечивают вкусовую чувствительность двух передних третей языка.

8-я пара - преддверно-улитковый нерв - чувствительный. Он делится на две части - улитковую и преддверную. Улитковая часть передает слуховую информацию от внутреннего уха в корковый конец анализатора слуха, преддверная часть передает возбуждение от органа равновесия к мозжечку.

Улитковая часть начинается от нейронов спирального узла улитки, которые являются первыми нейронами слухового пути. Аксоны этих клеток и образуют улитковую часть 8-й пары черепных нервов. Волокна выходят из каменистой части височной кости через внутреннее слуховое отверстие и входят в мозг позади оливы, направляясь к ядрам, расположенным в латеральной части ромбовидной ямки. Клетки улитковых ядер - это вторые нейроны слухового пути, аксоны которых направляются к третьим нейронам, расположенным в нижних холмиках крыши среднего мозга и в медиальных коленчатых телах (первичный подкорковый центр слуха), откуда волокна идут к корковому концу слухового анализатора, расположенного в средней части верхней височной извилины.

Преддверная часть нерва начинается от рецепторов полукружных канальцев и преддверия внутреннего уха, воспринимающих положение тела в пространстве. Она выходит из каменистой части височной кости через внутреннее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы. Волокна нерва подходят к ядрам моста, откуда направляются в мозжечок.

9-я пара - языкоглоточный нерв - смешанный. Содержит парасимпатические волокна, идущие к околоушной слюнной железе. Ядра его лежат в продолговатом мозгу, в нижней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга позади оливы, а из черепа - через яремное отверстие. Чувствительные ветви нерва иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки. Отдает соединительные волокна к блуждающему и тройничному нервам.

10-я пара - блуждающий нерв - смешанный. Содержит парасимпатические волокна, иннервирующие органы шеи, грудной и брюшной полостей. Ядра его находятся в продолговатом мозгу, в нижней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга позади оливы, покидает череп через яремное отверстие. До своего выхода из черепа отдает ветви к твердой мозговой оболочке. В области яремного отверстия расположен первый чувствительный узел нерва, второй находится вне черепа у начала шейного отдела нерва. Нерв делится на головной, шейный, грудной и брюшной отделы. Лежит позади общей сонной артерии и внутренней яремной вены, входит в сосудисто-нервный пучок шеи. В области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки, отдает верхний сердечный нерв, верхний гортанный нерв и возвратный гортанный нерв, иннервирующий слизистую оболочку гортани и её мышцы.

В грудной полости образует переднее и заднее пищеводные сплетения, отдает правый и левый сердечные нервы, образует переднее и заднее легочные сплетения, иннервирует бронхи, перикард.

В брюшной полости иннервирует все органы, образуя вокруг них сплетения, толстую кишку иннервирует вплоть до нисходящей ободочной кишки, участвует в образовании солнечного сплетения, иннервирует надпочечники. Из нервов, содержащих парасимпатические волокна, блуждающий нерв является самым крупным.

11-я пара - добавочный нерв - двигательный. Его ядра лежат в продолговатом мозгу и верхних шейных сегментах спинного мозга. Нерв начинается черепными корешками и спинномозговыми корешками. Спинномозговые корешки входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и соединяются с черепными корешками. Образовавшийся таким образом добавочный нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие и иннервирует две мышцы: трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную мышцы. Отдает часть волокон в состав блуждающего нерва.

12-я пара - подъязычный нерв - двигательный. Ядро его лежит в продолговатом мозгу, нерв выходит из мозга между пирамидой и оливой, из черепа выходит по каналу подъязычного нерва и идет к языку как двигательный нерв, а также отдает веточки к мелким мышцам подъязычной группы и части мышц передней поверхности шеи.

Вопросы для самопроверки

1. Какие основные проводящие пути связаны с произвольными и непроизвольными движениями человека?

2. Какие из восходящих путей образуют «большой чувствительный путь»?

3. Какие черепные нервы управляют движениями глаз?

4. Какой из черепных нервов обеспечивает чувствительность кожи лица?

5. Какой нерв управляет мимической мускулатурой?

6. Почему 8-я пара черепных нервов называется преддверно-улитковым нервом?

7. Почему 10-я пара нервов называется «блуждающим нервом»?

Оглавл

	Подождите, идёт загрузка курса
Теоретический раздел → Курс лекций → Тема 11. Анатомическое строение вегетативной нервной системы. → Тема 11. Лекция