Задача №11

Рядовой У оказался в очаге применения химического оружия. Через 40 мин после воздействия ОВ появился неприятный привкус во рту, чувство го­речи, развилась слабость, головокружение, ощущался запах миндаля. Несколько позже появилось онемение слизистой оболочки рта, слюнотечение, тошнота. Доставлен на МПп через 1,5 ч после применения химического оружия.

МПп: Состояние удовлетворительное. Жалуется на слабость, головокру­жение, онемение слизистой оболочки рта, слюнотечение, шум в ушах, затруд­нение речи. Запах горького миндаля от одежды. Сознание сохранено. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки розовые. Пульс 76 уд/мин, рит­мичный. Топы сердца ясные. АД 110/70 мм рт. ст. Частота дыхания 12 в минуту Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличе­на. После оказания первой врачебной помощи эвакуирован в медр.

Медр: Состояние удовлетворительное. Самочувствие улучшилось: уменьшилась слабость, головокружение, исчезло онемение слизистой обо­лочки рта, слюнотечение. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца яс­ные. АД 110/70 мм рт. ст. Частота дыхания 14 в минуту. Дыхание везикуляр­ное. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена.

Задание:

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Определить объем помощи на этапах первой врачебной и квалифици­рованной медицинской помощи.

3. Определить эвакуационное предназначение пораженного.

Ответ на задачу № 11

МПп. Диагноз:«Острое ингаляционное поражение цианидами легкой степени тяжести. Астенический синдром».

Диагноз установлен на основании сведений о пребывании пострадав­шего в очаге применения химического оружия, характерной клинической картины: запах горького миндаля в выдыхаемом воздухе, алая окраска кож- 222

ных покровов и слизистых оболочек, онемение слизистой оболочки рта, слюнотечение, слабость, шум в ушах, затруднение речи. Объем помощи. Неотложные мероприятия:

• антидотная терапия 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата внутривенно, 20 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы внутривенно (антидоты вводить последовательно, один за другим);

• ингаляции кислорода. Отсроченные мероприятия:

• десенсибилизирующие средства;

• витамины.

Эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи сани­тарным транспортом в положении сидя во вторую очередь.

Медр. Диагноз:«Острое ингаляционное поражение цианидами легкой степени тяжести. Астенический синдром».

Диагноз установлен на основании сведений о пребывании пострадав­шего в очаге применения химического оружия, данных медицинской доку­ментации предыдущего этапа, клинической картины: умеренная головная боль, слабость, чувство общей разбитости. Объем помощи. Неотложные мероприятия:

• антидотная терапия: 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно, 20 мл 30% раствора натрия тиосульфата внутривенно, 20 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы внутривенно (антидоты вводить последовательно, один за другим);

• ингаляции кислорода. Отсроченные мероприятия:

• общеукрепляющие средства;

• витамины,

• десенсибилизирующие средства.

На этапе квалифицированной медицинской помощи лечится до выздо­ровления, которое ориентировочно наступит через 7-10 дней. Затем воз­вращение в часть.