§ 7. Право на получение информации о своем здоровье

Здоровье является высшим нематериальным благом любого человека. Поэтому совершенно закономерно, что сведения о состоянии здоровья, как правило, прежде всего представляют интерес для него самого.

Каждый пациент имеет право получить в доступной для него форме име­ющуюся в клинике информацию о состоянии своего здоровья, включая све­дения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и про­гнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенно­го лечения. Эту информацию может предоставить лечащий врач, заведую­щий отделением клиники или любой другой специалист, принимающий непосредственное участие в обследовании и лечении пациента.

Очевидно, что данное положение должно рассматриваться как одно из существенных условий договора оказания стоматологических услуг. Раньше право в России не гарантировалось законом, и среди медицинских работников сложилось стойкое убеждение, что в различных критических ситуациях от больного следует скрывать правду. Многие граждане, несмотря на однозначное решение этого вопроса в законе, до сих пор не знают, как должен поступать врач [25].

Как справедливо отмечает Ю.А.Дронова (2003), существенной особенностью отношений врача и пациента является их доверительный характер, ‘ ярый несовместим с обманом. Поэтому врач не должен основываться неоправданном предположении, что больной не знает и не узнает о диаг­нозе своего заболевания, возможных вариантах лечения и его результатах, ведь пациент может догадываться об этом или узнать правду из других источников. Между тем дезинформация пациента может в определенных случаях привести к отказу от необходимого медицинского вмешательства, яо сводит на нет принципы деонтологии, согласно которым превыше всего ставятся интересы больного. Следовательно, врач должен относиться к пациенту как к своему сознательному союзнику в процессе оказания сто­матологической помощи. С учетом этих обстоятельств решение вопроса о сообщении пациенту сведений о состоянии его здоровья не оставлено на субъективное усмотрение врача, а регламентировано в законе.

В соответствии со статьей 31 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" информация о состоянии здоровья предоставляется са­мому пациенту, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их за­конным представителям. Причем согласно статье 24 Основ законодатель­ства РФ "Об охране здоровья граждан" наравне со взрослыми несовершен­нолетние пациенты в интересах охраны здоровья также имеют право на получение в доступной для них форме необходимой информации о состоя­нии своего здоровья.

Необходимо учесть, что информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена человеку против его воли. В случаях неблагоприятного прогно­за развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме пациенту и членам его семьи при условии, если пациент не запретил сообщать эту информацию и (или) не назначил лицо, которому она должна быть передана, В процессе или после получения стоматологической помощи у пациента может возникнуть потребность уточнить какие-либо моменты, касающиеся состояния его здоровья или имеющие отношение к лечебному процессу. За­коном установлено, что человек имеет право беспрепятственно и непосред­ственно (т.е. самостоятельно и прямо с оригинала) знакомиться с медицинс­кой документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать по ней консультации у других специалистов. По требованию пациента ему должны быть предоставлены копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Как известно, некоторые клиники делают все возможное, чтобы пациент не получил на руки требуемые медицинские документы, боясь cудебного разбирательств. По данным Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» (2002) зафиксированы случаи, когда медицинская документация в ответ на требование пациента объявляется собственностью медицинского учреждения, на основании чего пациенту отказывают в ознакомлении с ней, и очень часто учреждения отсылают пациентов за документами к прокурору.

Кроме того, допускаются и другие нарушения. Поскольку действующие формы первичной медицинской документации ведутся в одностороннем порядке врачами, это создает благоприятные условия для разного рода приписок и искажений в записях, что не только лишает пациента возможности получить достоверную информацию о своем здоровье, но и вводит в заблуждение коллег-врачей, знакомящихся с этими документами [84].

Следует отметить, что за нарушение рассматриваемого права пациента на информацию законом предусмотрена юридическая ответственность. Так, в частности, согласно статье 5.39, Кодекса РФ об административных правонарушениях неправомерный отказ в предоставлении гражданину собранных в yстановленном порядке документов, материалов, непосредственно затрагивают его права, не предосгавление иной информации в случаях предусмотренных законом, либо предоставление неполной или заведомо недоставерной информации—влечет наложение административного штрафа в размере от 5 до 10 МРОТ.