§ 1. Право на уважительное и гуманное отношение

Несмотря на то, что гуманное отношение к человеку является незыбле­мым фундаментальным принципом медицинской профессии, многочисленные факты нарушения этого принципа в повседневной практике служб здравоох­ранения обуславливают его нормативное закрепление, что подразумевает повышенное внимание к обеспечению уважительного и гуманного отношения к пациенту со стороны медицинского и обслуживающего персонала. Такая постановка вопроса тем более важна ввиду того, что именно неуважение к личности пациента обычно является первопричиной многих других правона­рушений в медицинской сфере вообще и в стоматологии в частности.

Уважительное отношение к пациенту подразумевает наличие как со стороны врача, так и со стороны всего персонала клиники интеллектуаль­ных оценок и эмоциональных реакций, основанных на осознании важности и сложности для конкретного человека того, что побудило его обратиться за стоматологической помощью, В свою очередь гуманное отношение к пациенту обязывает врача постоянно помнить, что перед, ним переживающая и страдающая личность, человек со своей неповторимой, индивидуальной судьбой, а не просто организм или — еще хуже — набор органов.

Как это ни парадоксально, но именно в медицине, к сожалению, существуют специфические обстоятельства потенциально способные стать факторами развития негуманного и неуважительного отношения к пациенту называемых "профессиональных деформациях личности". В книге "Человек и здравоохранение: правила игры" (СПб, 2001) это явление рассматривается как совокупность факторов разнообразной природы, влияющих на характер медицинской среды, окружающей пациента. К числу различных психофизиологических феноменов, учет которых позволяет предотвратить возникновение многих этических и правовых проблем в частности относятся:

"феномен профессионального взгляда на личность человека" - обусловлен недооценкой роли психологических знаний в процессе профессиональной подготовки медицинских специалистов;

"феномен привыкания" - формирование толерантности (устойчивости), порой доходящей до безразличного отношения к чужим страданиям, в процессе практической деятельности при ежедневном контакте с болью и несчастьем других людей;

• "феномен технологизации помощи" ~ этот эффект проявляется тем отчетливей, чем кратковременней и насыщенней техническими действиями медицинское вмешательство, чем реже непосредственное живое общение врача с пациентом и, соответственно, меньше возможностей воспринимать последнего как Человека, представить на его месте себя или своего близкого родственника;

• "феномен утомленного спасителя" - связан с тем, что при много-кратных и кратковременных контактах с большим числом ослабленных физически и психически пациентов у отдельных медработников (особенно обладающих невысоким интеллектом) постепенно развивается завышенное чувство собственной значимости, исключительности (неадекватная самооценка) при одновременном занижении оценки личности пациента;

• "феномен атмосферы" - является достаточно характерным и значи-мым для медицинских коллективов, где личность руководителя, а также других формальных и неформальных лидеров, оказывает существенное влияние на поведение остального персонала клиники.

Наличие вышеназванных неблагоприятных факторов требует особого внимания и своевременных корректирующих действий прежде всего со стороны руководителей клиники, т. к. сами врачи, как правило, не понимают пагубности влияния подобного поведения на результаты профессиональной Деятельности и имидж клиники в целом.

В.В.Бойко (1999), рассматривая психологические и этические аспекты менталитета врача-стоматолога, выделяет две разные культуры: "комму­нальную" и "персонифицированную". Врач, следующий принципам "коммунальности", "конвейерности" во взаимодействии с больным, лечит так называемым поточным методом, являясь по существу «технарем», возмозжно высокого класса. В свою очередь врач, ориентированный на личность пациента, вносит во взаимодействие с ним гуманистическое начало и одушевляет процесс лечения [5]. 

Таким образом, неадекватная требованиям дня ментальность медицинского и обслуживающего персонала стоматологической клиники обыно является не только причиной неприятных отношений с пациентом, порой доходящих до открытых конфликтов, но и немало способствует снижением качества стоматологической помощи. 

Неуважительное и негуманное отношение к пациенту; пренебрежение к его личности в результате приводят к профессиональным ошибкам и правонарушениям.