37.7.2. «История жизни»

Развитие информационных технологий позволяет поставить еще одну задачу, которую можно рас­сматривать как дополнительную к задаче получе­ния удаленной консультации. Это задача формиро­вания единой истории болезни (или, точнее, еди­ной истории жизни) человека. Сейчас записи о состоянии здоровья человека и ходе его лечения в случае болезни разбросаны по всем местам, где он когда либо проходил медицинское обследование. Врачи разных больниц при лечении одного и того же пациента общаются между собой с помощью выписок — что явно недостаточно. И даже если больному будет обеспечена консультация у самого лучшего специалиста, тот может не узнать всех нуж­ных ему данных.

С помощью Интернета и современных СУБД вполне реально организовать хранение всех сведе­ний из истории жизни пациента в одном месте и обеспечить доступ к ним из любого другого места, в котором это будет необходимо. Возможны и дру­гие подходы к этой задаче, но в любом случае она может оказаться сложнее организации удаленных консультаций — хотя бы потому, что историю жиз­ни могут вести десятки различных людей и необ­ходимо определенное согласование и регламента­ция их действий.

37.7.3. Единая информационная среда здравоохранения

Обе описанные выше задачи синтезируются в од­ной «сверхзадаче» — задаче формирования единой информационной среды медицины, или, если по­смотреть несколько шире, единой информационной среды здравоохранения. В наше время разговоры об едином информационном пространстве (или сре­де) чего-либо стали весьма модными, но столь же редко разъясняется что это такое — хотя понятие это не вполне очевидно. Поэтому сформулируем определение этого понятия.

Единая информационная среда здравоохранения — это совокупность технических средств и правовых

актов, предназначенных для решения двух взаим­но связанных и дополняющих друг друга задач:

обеспечение технической возможности доступа к любым необходимым для проведения лечебно-диагнос­тических или здравоохранительных мероприятий дан­ным в любом месте и в любое время и обеспечение адекватной регламентации доступа к данным для соблюдения законных прав всех участников процесса.

Эта задача включает в себя как организацию телемедицины и единой истории жизни, так и пе­ревод в электронный формат всей системы управ­ления здравоохранением и медициной. Не будет удивительным, если при более тщательном анали­зе окажется, что для ее решения необходимо будет создать «электронное правительство», т.е. перевес­ти в электронный формат всю систему власти. Не­смотря на кажущуюся утопичность, последняя за­дача широко обсуждается в мире.

Ясно, что задача формирования единой инфор­мационной среды здравоохранения может быть ре­шена только на государственном уровне, и только за много лет. В то же время, уже сейчас техничес­кие предпосылки ее решения существуют. Далее будет рассказано про действующую в НИИ нейро­хирургии систему электронной истории болезни, которая является ядром единой информационной среды Института.