Психиатрия Бурлачук, Жидко

3)в процессе повторного оживления и психологической проработки зна- чимых детских конфликтов пациент смог преодолеть инфантильную амне- зию;

4)в процессе групповой работы пациент смог преодолеть сопротивление и приобрел способность к адекватному восприятию объективной реальности, не искаженной проекциями;

5)пациент в большей или меньшей степени освободился от психологиче- ской «инерции» позитивного и негативного эдипова комплекса;

6)в контексте половой идентичности у пациента сформировалась зрелая маскулинная или фемининная позиция;

7)благодаря работе в группе пациент усвоил навыки самоанализа и нау- чился применять их на практике.

Отметим, что эти критерии касаются групп, сформированных из пациен- тов, чьи расстройства носят невротический характер.

Для групп, состоящих из пациентов с пограничными и психотическими расстройствами, этих критериев значительно меньше. Согласно Дж. Бленку и Р. Бленку, они включают появление у пациента:

1)идентичности и способности различать «Я» и объектные репрезентации,

атакже сохранять независимость объектных репрезентаций от психического состояния;

2)более высокого уровня интеграции, указывающего на психическую структуризацию;

3)постоянных объектных отношений;

4)сравнительно зрелых защит;

5)более эффективного функционирования «Я».59

Одно из важнейших условий для успешной терминации групп с необозна- ченным сроком завершения — объяснение процедуры расставания и отделе- ния еще на стадии формирования группы. Так, обычно дирижер сообщает, что участник может уйти из группы, когда решит совместно поставленные задачи групповой психотерапии, но при этом он должен заранее сообщить о своем решении группе, чтобы она могла выразить чувства, связанные с его уходом.60 Помимо этого, такое сообщение позволяет уходящему выслушать мнения группы по поводу своего решения.61

В ходе отделения от группы традиционно обсуждаются как положитель- ные результаты, достигнутые с помощью групповой работы, и их перенос в

59При нарциссических расстройствах добавляются: 1) преодоление идеализированных переносов и 2) снижение нарциссической активности.

60По поводу конкретных временных рамок в западных руководствах существуют разные мнения, например от одного месяца (если участник пробыл в группе не менее полугода) до более продолжительного времени (если он проработал в группе несколько лет). Наш опыт показывает, что этому следует посвятить от 2 до 4 групповых сессий.

61При успешной терминации участники обычно ценят мнения других членов группы. Кроме того, их решение может носить не окончательный, а совещательный характер.

191.

реальную жизнь, так и сохраняющиеся проблемы, над которыми участник продолжает работу и планирует работать в будущем. Часто для этого исполь- зуется техника «моделирования будущего» (индивидуальные или группо- вые фантазии на тему «Чем теперь ты займешь время, которое раньше отво- дил на посещение группы?», «Что будет происходить в группе без тебя?», «Кто займет твое место?»). Иногда в связи с этим могут возникать регрес- сивные тенденции (например, попытки удержать участника в группе, зависть к успешному завершению, идеализация этого участника и т. п.), однако их архаический характер достаточно хорошо осознается. Мало того, это показы- вает, насколько хорошо группа научилась справляться со своими пережива- ниями.

В группах, ограниченных по времени, дата окончательной сессии (естест- венно, в рамках установленных временных границ) совместно определяется дирижером и участниками после того, как большинство участников начина- ют обсуждать вопрос о завершении. При установлении этой даты следует ис- ходить из того, что группе необходим период (иногда достаточно продолжи- тельный), чтобы проработать чувства, связанные с одновременным заверше- нием работы. Здесь очень важно правильно высчитать момент окончательной терминации, чтобы дирижер не «похоронил» группу досрочно (или, наобо- рот, не затянул ее «похороны»), превратив последние сессии в пустое время- препровождение.

Обсуждение чувств, связанных с расставанием, должно быть сориентиро- вано на выявление и совладание с неадаптивными формами реагирования (гнев, обесценивание, отрицание, нарушение групповых правил и норм и т. п.). С технической точки зрения важно держать во внимании участников группы то, что это их собственная группа и им самим решать, как именно за- вершить ее функционирование. В качестве адаптивных «противовесов» ис- пользуются общие воспоминания о значимых событиях в жизни группы.

Особый вопрос — попытки смягчить горечь расставания за счет «про- щальной встречи» или продолжения контактов после существования группы.

Любые предложения об изменении процесса последней сессии (будь то уход одного участника или завершение работы всей группы) должны расце- ниваться как отреагирование неосознаваемых и невысказанных чувств. Кро- ме того, подобные прецеденты нивелируют уникальный характер расстава- ния или отделения, вписывая его в социальные нормы, принятые в данном обществе. Но если дирижер считает, что предлагаемые изменения усилят ощущение значимости группового опыта, он может пойти на подобный экс- перимент.

Это же касается обмена телефонами и адресами для продолжения внегруп- пового общения: такие действия могут быть как следствием недостаточной проработки чувств, связанных с ситуацией терминации, так и вполне соот- ветствовать нормам групп-аналитической работы. Но, как свидетельствуют пролонгированные наблюдения Н. Филдстилла, обычно участники групповой терапии довольно быстро теряют желание общаться друг с другом после

192.

терминации.62 Поэтому рекомендуется напоминать участникам о том, что группа в принципе может встречаться друг с другом в других условиях, но в таком виде, в каком она существует на этот момент, она уже не будет воссоз- дана никогда.

Иногда обстоятельства реальной жизни складываются таким образом, что непосредственно после терминации участник группы может попасть в особо стрессовую ситуацию, требующую психотерапевтической помощи (напри- мер, смерть близких, изнасилование и т. п.). В таких случаях он может при- бегнуть к индивидуальному обращению к своему прошлому психотерапевту, которое, однако, должно быть строго ограничено (не больше 3 сессий). Если этого недостаточно, бывший участник и психотерапевт могут принять реше- ние о прохождении дополнительного курса индивидуальной или групповой психотерапии, но уже у другого терапевта.

Психодинамически ориентированные группы могут иметь и определенную тематическую направленность, решая специфические задачи. Примером это- го служат группы, в которых основной темой, являющейся предметом груп- повой работы, выступают взаимоотношения врач— пациент.

Приведем описание этих групп.

Балинт-группы.

Возникновение и развитие психодинамического подхода в групповой ра- боте привело не только к появлению новых психотерапевтических методов, но и к изменению точки зрения на взаимоотношения между людьми, склады- вающиеся в условиях лечебных учреждений. Любая медицинская практика характеризуется наличием достаточно большого количества психологиче- ских проблем. Условно их можно распределить по следующим областям.

Во-первых, это область отношений «пациент— врач». Пациенты зачас-

тую воспринимают врача63 как магическую или родительскую фигуру, спо- собную творить чудеса. В связи с этим пациенты склонны перекладывать на него все усилия и ответственность за свое выздоровление. Нередко врач в си- лу вполне объективных причин становится единственно близким пациенту человеком. Кроме того, поскольку бессознательной целью многих заболева- ний становится разрешение некоторого психологического конфликта (на- пример, привлечение внимания), врач из-за своих функциональных обязан- ностей оказывается «заложником» различного рода психологических игр, в которых он может использоваться как в качестве главного героя, так и в ка- честве статиста.

62Некоторые участники после окончания терминации могут даже вступать в брак друг с другом, однако сведения о продолжительности и удачности таких брачных союзов отсутствуют.

63Подчеркнем, что, хотя речь в тексте идет о врачах, в условиях современных западных медицинских учреждений под эту категорию могут подпадать психологи, социальные работники, специалисты ЛФК, занимающиеся вопросами профилактики, психотерапии, психологической коррекции и реабилитации пациентов с самыми различными видами заболеваний.

193.

Во-вторых, это отношения «врач — пациент». Врачи, склонные к само- пожертвованию, могут идти на поводу у своих контртрансферентных реак- ций и брать на себя роль матери или отца пациента, соответственно строя от- ношения, в той или иной степени выходящие за рамки профессиональных требований. Такое саморазрушительное поведение негативно сказывается как на самом враче (возникновение невротических и психосоматических за- болеваний, нарушение семейных и межличностных отношений и т. п.), так и приводить к проблемам в его профессиональной деятельности (например, к нехватке времени на других пациентов, невнимательности, высокой утом- ляемости и, как следствие, повышению вероятности ошибки). Возможна и другая крайность. Постоянно сталкиваясь с человеческим страданием, врач может выработать у себя настолько мощные механизмы психологической защиты, что это приведет к «профессиональной деформации» (грубость, ци- низм, нарушения профессиональной этики и т. п.). Особенно этому способст- вует широкое развитие медицинской техники, приводящее к еще большему отчуждению между всеми участниками лечебного процесса.

В-третьих, это весь комплекс отношений, возникающих при подготовке медицинских специалистов. Некоторые из контактов с пациентами, кото- рые происходят в годы обучения или ординатуры, накладывают значитель- ный отпечаток на личностное и профессиональное становление молодого специалиста (например, смерть детей, агрессивные пациенты, пациенты, по- страдавшие от врачебной ошибки и т. д.), формируя навыки разграничения профессионального и личного отношения к пациенту.

В-четвертых, это отношения между высшим и средним медицинским персоналом, а также техническими работниками, обслуживающими ле-

чебные учреждения. Разность точек зрения и подходов к процессу лечения создает «благоприятную» почву для возникновения профессиональных кри- зисов и стрессов.

Наконец, в-пятых, это взаимоотношения между медицинскими работ-

никами и различными социальными институтами, в тех или иных аспек-

тах своей деятельности соприкасающимися с медиками и их пациентами.

Для решения этих проблем в 1950 г. была создана такая форма групповой психодинамической работы, как балинт-группы.

Михаэль Балинт (Михаэль Мариус Бергсман, 1896-1970) родился в Буда- пеште в семье врача. В 1918 г., в год окончания медицинского факультета Будапештского университета, он прочел «Три очерка по теории сексуально- сти» и «Тотем и табу» и серьезно увлекся психоанализом. Вскоре он пере- ехал в Вену и начал посещать лекции Ш. Ференци (ставшего в 1919 г. пер- вым в мире университетским профессором по психоанализу).

В 1924 г. Балинт вернулся в Будапешт, где вскоре стал членом Будапешт- ского психоаналитического общества. В начале 1930-х гг. он начал прово- дить семинары с практикующими врачами, на которых изучались психотера- певтические возможности обычной врачебной практики. В связи с изменив-

194.

шейся политической ситуацией в конце 30-х гг. Балинт эмигрировал в Вели- кобританию, где вначале работал в Северном Королевском госпитале в Ман- честере, а с 1945 г. в Тавистокском госпитале в Лондоне. Именно здесь в 1950 г. он начал проводить свои психотерапевтические группы с врачами.

В 1968 г. Балинт стал президентом Британского психоаналитического об- щества. Скончался он в 1970 г.

Балинт-группы — форма групповой психологической работы, в ходе ко- торой ее участники (врачи, психотерапевты, медицинские психологи — 8-12 человек) представляют те случаи из своей практики, с которыми возникли определенные проблемы. Кроме этого, сегодня балинт-группы применяются как форма обучения студентов и метод повышения квалификации. Отметим, что в западных странах участие в балинт-группах является обязательным для получения специализации по психотерапии и оплаты гонорара психотерапев- тов, работающих в психосоматической клинике, из страховой кассы. Участие в балинт-группах не предполагает какого-либо предварительного опыта.

Но для того чтобы выступать в качестве руководителя балинт-группы, психотерапевт должен отвечать определенным требованиям. Например, со- гласно закону ФРГ от 1 ноября 1997 г., критерии соответствия врача званию руководителя балинт-группы следующие: 1) членство в национальном Ба- линтовском обществе64; 2) последипломное образование в области психоте- рапии или психоанализа и последующий, как минимум трехлетний, опыт в этой сфере; 3) участие в 35 спаренных сессиях постоянной балинт-группы, проводимой руководителем, признанным национальным Балинтовским об- ществом; 4) работа ко-терапевтом в балинт-группе, проводимой руководите- лем, признанным национальным Балинтовским обществом в течение по меньшей мере 70 сеансов (по 1,5 часа); 5) участие по меньшей мере в 6 семи- нарах для будущих руководителей балинт-групп национального Балинтов- ского общества (не менее 30 сеансов), причем для этого необходимо самому провести 2 балинт-группы.65

Своими целями балинт-группы ставят:

—познание существующих отношений между работником медицинского учреждения и пациентом;

—улучшение понимания пациентов и выработка умений передачи паци- ентам ощущения понимания и поддержки;

64Действительными членами Международного Балинтовского общества являются следующие страны: Великобритания, Венгрия, Германия, Италия, Литва, Польша, Россия, Румыния, Словения, США, Финляндия, Франция, Швеция, ЮАР.

65Заметим, что для психологов эти требования несколько изменены: 1) специализация в области клинической психологии с дополнительным психотерапевтическим образованием; 2) последующий трехлетний практический опыт в области психодинамической терапии; 3) участие в балинт-группе, проводимой руководителем, признанным национальным Балинтовским обществом (105 сессий по 1,5 часа), из них по крайней мере 35 сеансов в постоянной балинт-группе; 4) участие по меньшей мере в 6 семинарах для будущих руководителей балинт-групп национального Балинтовского общества (не менее 30 сессий), причем для этого необходимо самому провести 2 балинт-группы; 5) опыт работы ко-терапевтом балинт-группы, приобретенный на обучающих конференциях или в постоянной группе.

195.

—развитие чуткости к «тайным посланиям» пациентов и «вторичной вы- годе» от их заболеваний;

—интеграция соматических, психологических и социокультурных аспек- тов заболевания при постановке общего диагноза;

—выявление терапевтического значения отношений «врач— пациент»;

—осознание и применение терапевтического эффекта от «лекарства под названием "врач"»;

—осознание своих чувств, лучшее понимание и взаимодействие с «про- блемными» пациентами;

—разрешение проблем, связанных с контактами между врачом и пациен- том вне пределов медицинского учреждения.

Балинт считал, что наиболее распространенным медикаментом во врачеб- ной практике является сам врач. На основе взаимных интересов, желаний, конфликтов и обид устанавливаются своеобразные отношения врача и паци- ента, которые достаточно трудно объяснить в психологических терминах. В них входят трансферентные и контртрансферентные реакции, идентификаци- онные процессы, различные социальные феномены (ролевые интеракции, внушение, «плацебо»-эффект и т. п.), но многообразие и комплексность этих отношений не исчерпываются данными явлениями. Врач как бы вкладывает в пациента определенный душевный капитал, а пациент, в свою очередь, явля- ется покупателем этого капитала. Ценность этого вложения определяется общими переживаниями, связанными как с периодом болезни, так и со здо- ровым состоянием. Благодаря им и врач, и пациент вместе учатся переносить боль и тревогу, неудачи и конфликты, чувства надежды и разочарования.

Выделяют четыре уровня отношений врач— пациент.

1.Деловой уровень, соответствующий профессиональной компетентно- сти, определяемой стандартами существующей системы здравоохранения.

2.Информационный уровень, охватывающий то, что пациент сообщает или мог бы сообщить врачу, а кроме того, всё, что сообщает пациенту врач.

3.Уровень действий, включающий в себя диагностические мероприятия, методы лечения, медикаменты и т. п.

4.Уровень межличностный отношений, который охватывает надежды,

желания, страхи и ролевые ожидания пациента.

Соответственно процесс обучения в балинт-группах, позволяющий расши- рить и освоить необходимые диагностические и терапевтические возможно- сти, включает в себя следующие направления работы.

— Тайные послания пациента. Как и в любом другом виде человеческой деятельности, тесно связанной с интенсивным межличностным взаимодейст- вием, коммуникация «врач— пациент» происходит одновременно на не- скольких уровнях. Так, наряду с целенаправленно высказываемыми врачу жалобами пациент посылает неосознанные сообщения, зачастую имеющие не меньшее клиническое значение, чем его рациональная речь. В качестве таких

196.

бессознательных «маркеров» могут выступать на первый взгляд случайные, внешне незначительные высказывания пациента (например, «я побывал уже у такого количества самых известных врачей, но...»), невербальные сообще- ния (дистанция контакта; невербальные проявления, сопровождающие спе- цифические медицинские процедуры, например раздевание, и т. д.), неосоз- наваемые попытки воздействовать на врача с целью принятия им «картины болезни» и т. п. Именно эти «тайные послания» способствуют формирова- нию определенного вида взаимоотношений между врачом и пациентом.

—Реакции врача на пациента. В качестве инструмента диагностики «тайных посланий» могут служить те мысли, чувства и импульсы к действи- ям, которые пациент вызывает у врача. Внимание к своим реакциям предос- тавляет врачу не только ценную информацию о пациенте, но и позволяет строить свою работу более осознанно и объективно.

—Диагноз врач— пациент. На основании интерпретации «тайных посла- ний» пациента и учета собственных реакций на них врач учится ставить ин- тегральный диагноз и познавать существующие отношения.

В балинт-группах познание существующих отношений между врачом и пациентом считается ключевым моментом, так как предполагается, что пси- хосоциальная доля болезни пациента служит проявлением давних нарушен- ных социальных отношений. Так же как при невротических и психосомати- ческих заболеваниях, в случае соматической патологии пациент страдает от «вторичной компульсии», постоянно инсценируя давнюю травмирующую сцену во взаимоотношениях с врачом. Если врач принимает предложенную роль или сценарий отношений, он становится элементом этой навязчивости, еще больше усугубляя ее. Поэтому в балинт-группах особый акцент делается на обучении врача «сценическому пониманию» — особым диагностическим наблюдениям, опирающимся на расшифровку «тайных посланий» пациента и на собственные чувства.

Основная идея Балинта заключалась прежде всего в том, чтобы научить врачей всех специальностей понимать болезнь не только как результат дей- ствия определенных естественных причин, не как злостный удар судьбы, а видеть в болезни проявление страхов и психологических конфликтов забо- левшего человека.

— Терапевтически эффективное формирование отношений врач— пациент. Сформированное диагностическое понимание отношений врач— пациент позволяет не только защитить врача от ловушки комплементарных невротических отношений, но и построить другие отношения, базирующиеся на более зрелых психодинамических основаниях.

Сам метод работы в балинт-группах заключается в следующем. В отличие от традиционных для медицины клинических разборов в балинт-группе уча- стнику, нуждающемуся в групповой проработке проблем, возникших у него во взаимоотношениях с пациентом, предоставляется возможность совершен- но непредвзято и безо всякой подготовки рассказать о них. При этом излага-

197.

ется не только история болезни, но и впечатления от личности пациента, свя- занные с ситуацией эмоции, воспоминания, ассоциации. Далее рассказанное становится объектом для дополнительных расспросов, ассоциаций, догадок и фантазий, проясняющих проблему отношений коллеги со своим пациентом со стороны других участников группы.

Любой феномен, возникающий в течение обсуждения в группе, имеет цен- тральное значение, так как связан с «феноменом резонанса». Сообщаемый случай не только рассказывается в группе, но и одновременно еще раз разыг- рывается в ней, причем тем яснее, чем более скрыта и непонятна сообщаемая проблема для рассказывающего коллеги. Таким образом, обсуждаемая про- блема дважды презентируется в группе и поэтому становится доступной для участников группы в двух аспектах: во-первых, через анализ участника, а во- вторых, дополнительно, посредством актуальных переживаний, возникаю- щих в групповом процессе.

Как и в других групповых психодинамических методах, особое внимание уделяется умению врача «переводить» жалобы больного с языка «симпто- мов» на язык общечеловеческой коммуникации, т. е. видеть скрытые психо- логические проблемы, прячущиеся за недугами. Вначале это происходит на уровне «классических» медицинских симптомов, затем — на «уровне отно- шений».

П. Куттер предложил различать три бессознательных измерения (уровня) ситуации обсуждения:

—Отношения между докладчиком и его пациентом в ситуации «там и тогда», относящиеся к состоявшимся реальным встречам. В этом измерении действуют силы переносов и контрпереносов.

—Отношения в ситуации «здесь и сейчас», относящиеся к реалиям ба-

линт-группы. При этом имеются в виду четыре варианта проявляющихся пе- реносов: 1) отношения между докладчиком и руководителем; 2) отношения между докладчиком и группой; 3) отношения между группой и руководите- лем (групповой перенос); 4) отношения между отдельными участниками группы и руководителем.

—Отношения, связанные с ситуацией «там и тогда», актуальные для балинт-группы в ситуации «здесь и сейчас». Именно этот уровень и стано-

вится рабочим пространством балинт-группы, и на нем интерпретируются первоначальные отношения между врачом и пациентом, предъявленные для анализа.

Как отмечает автор, процессы переноса, протекающие на втором уровне, мешают достичь цели балинт-группы: осознать бессознательное измерение первого уровня посредством использования отражающих феноменов третье- го измерения. С учетом психоаналитической концепции переноса- контрпереноса достижение цели возможно только тогда, когда участники ба- линт-группы научатся обнаруживать, понимать и интерпретировать свои ре-

198.

акции контрпереноса как ответы на формирующиеся переносы, т. е. участни- ки балинт-группы смогут контролировать свой контрперенос.

Критериями того, что контроль над контрпереносом установлен, является следующее:

1)исчезают неконтролируемые реакции на ситуацию («горизонтальность отношений») и

2)приобретается умение проверять чувства, обнаруженные в самих себе, на их интенсивность, содержание и форму («вертикальность персоны»).

После этапов рассказа и анализа следует этап моделирования новых отно- шений, на котором учитывается вся информация, полученная на предыдущих этапах. Обычно такие отношения требуют мужества как от врача, так и от пациента — мужества формировать глубокие, но осознанные взаимоотноше- ния, основанные не на разыгрывании невротических паттернов, а на доверии и ответственности. Эффективным результатом работы балинт-группы, по словам Балинта, является «существенная, хотя и ограниченная перестройка личности». Под этим понимается изменение двух базовых параметров:

1)снижение тревоги и влияния механизмов психологической защиты (в том виде, в каком они проявляются в процессе переноса на руководителя, группу и отдельных участников, или в бессознательном выборе случаев, на которые проецируются собственные бессознательные проблемы) и

2)формирование «психосоциальной компетентности», наиболее важным компонентом которой служит эмпатия.

Те же принципы действуют и в случае рассмотрения проблем, связанных с отношениями между высшим и средним медицинским персоналом, техниче- скими работниками, а также медицинскими работниками и представителями различных социальных институтов. Так, например, совместная работа в од- ной балинт-группе опытных врачей и студентов-медиков, медсестер, санита- ров, социальных работников способствует интенсивному обмену опытом как в профессиональном, так и в личном плане (например, по поводу разрешения проблемы «отцов и детей», внедрения в лечебную практику новых, совре- менных методик лечения, культурно-этнических особенностей некоторых контингентов больных, возможностей и несовершенства действующего зако- нодательства и т. п.).

Литература.

Беннис У., Шепард Г. Теория группового развития // Современная зару- бежная социальная психология: Тексты. — М., 1984. — С. 142-161.

ван Вик Ю. Е. Действующие факторы групповой аналитической терапии // Психоаналитический журнал Харьковского областного психоаналитического

199.

Гринберг Л., Сор Д., де Бьяченди Э. Т. Введение в работы У. Байона: груп- пы // Психоаналитический журнал Харьковского областного психоаналити-

Группа-анализ: Избранные статьи. — СПб., 1998.

Группо-аналитическая социо- и психотерапия: Методы и принципы / Сост. В. И. Натаров. — СПб., 1993.

Дидерихс-Пешке В. Групповой процесс и групповые феномены в ходе групповой аналитической работы // Психоаналитический журнал Харьков-

Кеннард Д., Робертс Дж., Уинтер Д. Групп-аналитическая психотерапия.

— СПб., 2002.

Кернберг О. Агрессия при расстройствах личности. — М., 1998.

Куттер П. Современный психоанализ: Введение в психологию бессозна- тельных процессов. — СПб., 1997.

Куттер П. Элементы групповой терапии: Введение в психоаналитическую практику. — СПб., 1998.

Ормонт Л. Р. Заключение контракта между аналитиком и вновь сформи- рованной терапевтической группой // Психоаналитический журнал Харьков-

108.

Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б. Д. Карвасарского. —

СПб., 1998.

Романов И. Ю. Психоанализ и группы // Журнал практической психологии

Рутан Дж., Стоун У. Психодинамическая групповая психотерапия. —

СПб., 2002.

Славсон С. Р. Группа сложных девочек // Знаменитые случаи из практики психоанализа. — Киев, 1995. — С. 255-283.

Фрейд З. Массовая психология и анализ человеческого «Я» // Я и Оно: Труды разных лет. — Тбилиси, 1991. — Т. 2.

Фоулкес З. X. Психотерапия и групповая психотерапия // Психоаналитиче- ский журнал Харьковского областного психоаналитического общества. —

2001. — № 2. — С. 8-21.

Холл К. С., Линдсей Г. Теории личности / Пер. с англ. И. Б. Гриншпун. —

М., 2000.

Ялом И. Теория и практика групповой психотерапии. — СПб., 2000.

Bion W. R. Experiences in Groups. — L., 1961.

Foulkes S. H. Group Psychotherapy. — L., 1957.

Foulkes S. H. Therapeutic Group Analysis. — L., 1964.

Foulkes S. H. Group-Analytic Psychotherapy. — L., 1975.

200.