Психиатрия Бурлачук, Жидко

час; тому, чему научился «плохо», можно научиться лучше; ошибочные вос- приятие и ценности могут быть изменены и модифицированы.84 Поэтому с самого начала психотерапии пациент активно участвует в работе, беря ответ- ственность за успех собственного обучения и сотрудничества с психотера- певтом на себя.

Сотрудничество в индивидуальной психотерапии означает согласование целей. Несовпадение целей может привести к тому, что терапия «не сдвинет- ся с места». Так, например, пациент может стремиться «победить» терапевта, подчинить его своим нуждам или, напротив, присвоить ему роль могущест- венного и ответственного наставника. Наконец, пациент может хотеть осла- бить только свои симптомы, но не лежащие в их основе убеждения. Посколь- ку проблемы сопротивления и переноса определяются исходя из расхожде- ния целей пациента и психотерапевта, то на протяжении терапии цели будут расходиться и общая задача будет заключаться в перестраивании целей так, чтобы оба двигались в одном направлении.

Пациент привносит в терапию свой стиль жизни. Какие бы факторы ни предопределили жизненный стиль пациента, вытекающие из него убеждения дают пациенту чувство безопасности. Задача психотерапевта состоит в том, чтобы запустить процесс реориентации — убеждения пациента, что измене- ние его жизни в его же интересах. Нынешний образ жизни пациента обеспе- чивает ему «безопасность», но не счастье. «Поскольку ни терапия, ни жизнь не предоставляют гарантий, не хотел бы он рискнуть частью своей "безопас- ности" ради возможности большего счастья, самореализации или ради какой бы то ни было цели, которая, по его представлению, должна у него быть?». /11/ При этом, если пациент считает, что терапевт подвергает сомнению или угрожает его убеждениям, он должен защищаться, сопротивляться, даже если согласен с терапевтом в том, что все делается в его (пациента) интересах. Кроме того, принося свой стиль жизни в терапию, пациент ожидает от тера- певта тот вид реакции, который, как он привык с детства, должны давать лю- ди. Он может почувствовать себя непонятым, или что его лечат не тем, или что его не любят. У него также может появиться предчувствие, что терапевт плохо к нему относится и будет его эксплуатировать. Часто пациент бессоз- нательно старается склонить терапевта к такому способу поведения, который адлерианцы называют «знаками». В этом способе поведения пациент явля- ется профессионалом, тогда как психотерапевт по сравнению с ним является любителем. Поэтому психотерапевту нет надобности побеждать в этой игре, ему просто не нужно в нее играть. Так, однажды пациент Адлера спросил его с улыбкой: «Кто-нибудь из ваших пациентов лишал себя жизни?», а тот отве- тил: «Пока нет, но я готов к тому, что это может случиться в любой момент».

Для некоторых пациентов отношения «психотерапевт— пациент» стано- вятся первым опытом хороших межличностных взаимоотношений, отноше-

84 Показательно, что на входной двери венской клиники для несовершеннолетних преступников, построенной на принципах индивидуальной психологии, находится надпись: « Никогда не бывает слишком поздно».

241.

ний сотрудничества и взаимного уважения и доверия. Несмотря на время от времени возникающие трения и ощущение пациента, что его не понимают, эти отношения могут выдержать испытание и дать пациенту понять, что пло- хие межличностные отношения являются результатом ошибочного воспри- ятия, неверных выводов и беспочвенных ожиданий, входящих в стиль жизни.

Исследование динамики включает две части. Во-первых, психотерапевт стремится понять стиль жизни пациента, а во-вторых, понять то влияние, ко- торое этот стиль оказывает на реализацию жизненных целей. Возможны слу- чаи, когда у пациентов с адекватными стилями жизни проблемы возникают вследствие попадания в непереносимые или чрезвычайные ситуации, из ко- торых они не могут выпутаться собственными силами.

И содержание, и форма коммуникации с пациентом рассматривается пси- хотерапевтом не в описательном смысле, а с точки зрения выявления «сцена- рия» (scripts) межличностного взаимодействия. Г. Мосак пишет, что в ходе психотерапии терапевт действует как детектив, за исключением лишь того, что у него другая цель: он не стремится установить виноватого. Стремясь по- нять пациента, он изучает любые намеки, складывает их в паттерны, посте- пенно собирая разрозненные кусочки информации и решая головоломку.

При этом свободные ассоциации и «болтовня», за исключением редких случаев, когда они служат психотерапевтическим целям, избегаются. Анали- тические интерпретации строятся в контексте исследования взаимодействия между стилем жизни и жизненными целями — каким образом стиль жизни оказывает влияние на личностные функции и дисфункции по отношению к жизненным целям.

Исследование динамики и стиля жизни позволяет установить происхожде- ние «базисных ошибок» пациента — частичных «истин» личной мифологии, которые человек путает с реальностью.

Выделяют следующие базисные ошибки:

1)сверхобобщение (например, «Люди враждебны», «Жизнь опасна»);

2)ложные или недостижимые цели «безопасности» («Один неверный шаг, и ты — покойник», «Я должен быть приятным для всех»);

3)неправильное восприятие жизни и ее требований («Жизнь никогда не даст мне никакой передышки», «Жизнь так тяжела»);

4)преуменьшение или отрицание своих достоинств («Я глуп», «Я не-

достойный», «Я — всего лишь домашняя хозяйка»);

5)ложные ценности («Быть первым, даже если тебе придется карабкаться по головам других»).

Кроме того, психотерапевт должен выявить то, как пациент воспринимает свои достоинства.

Поскольку стиль жизни является целостной характеристикой, он проявля- ется не только в поведении, языке, межличностных взаимоотношениях, но и в фантазиях, снах, продуктах творчества и т. п. Поэтому Адлер признавал

242.

важность анализа сновидений, фантазий, грез и т. п. для процесса психоте- рапии, видя в них, однако, не реализацию вытесненных желаний, а плани- руемый шаг в реализации жизненных целей, подготовку действий, которые затем проявятся в поведении. По его мнению, в сновидениях предстают фру- стрированные потребности, но не как индикаторы старых проблем, а как по- пытки их решить. Сновидения — это фабрика эмоций, в которой рождается настроение, направляющее человека к каким-либо действиям или удержи- вающее от них. Так, например, если человек хочет отложить действие, то он забывает сон, если хочет отговорить себя от некоторых действий — пугает ночными кошмарами.85

Техника работы Адлера со сновидениями отличается от фрейдовской не только в общем подходе, но и в содержании интерпретации образов сновиде- ния. Адлер считал, что образы сновидения часто заимствованы из детства, поскольку именно в то время происходит символическое запечатление зна- чимых жизненных ситуаций. Поэтому сложное испытание в сновидении мо- жет замещаться школьными экзаменами. В ожидании неудачи человек во сне может спотыкаться, падать, наталкивается на препятствия и т. п. Если З. Фрейд трактовал падение, полет как символизацию полового акта, то Адлер рассматривал эту символику сквозь призму теории компенсации. Он показал, что полет может означать желание поднять свой статус. Падение может быть проинтерпретировано как символическое представление чувства превосход- ства либо утраты ощущения собственной значимости. Сны о наготе могут выражать чувство ущербности или страх быть уличенным в обмане.

Адлер подчеркивал необходимость индивидуальной трактовки символики сновидения, исходя из всего многообразия проявлений стиля жизни. Ему до- велось наблюдать двух пациентов-мальчиков, которые во сне выражали же- лание быть лошадью. Для одного это была символизация стремления нести груз ответственности за семью, а для другого — стремление обогнать других, быть первым. Символизация призвана скрывать, маскировать стиль жизни. Адлер считал, что чем дальше личность от осознания конечной цели, тем длиннее и причудливее сновидения.

Говоря об инсайте, адлерианские психотерапевты отмечают два важных момента. Первый — убеждение, что инсайт должен предшествовать измене- нию поведения, часто приводит к увеличению длительности психотерапии, к поощрению тенденций некоторых пациентов становиться «более больными», лишь бы избежать или отложить изменения, и к увеличению их самопогло- щенности, а не к их самопознанию. Тем самым пациент освобождает себя от ответственности за свою жизнь до тех пор, пока не достигнет инсайта. Вто-

рой — разделение на интеллектуальный и эмоциональный инсайт создает ситуацию битвы «противоборствующих сил», когда пациент ждет результата, вместо того чтобы начать решать те проблемы, которые ставит перед ним

85 Интересно, что за день до своей смерти Адлер сказал друзьям: « Я проснулся с улыбкой, поэтому помню, что мои сны были хорошими, хотя сами сны уже не помню» /11/

243.

жизнь. При этом совесть у него может быть совершенно чиста, поскольку он является жертвой слабого интеллектуального понимания или эмоциональной блокировки. Пока пациент не достиг совместного инсайта, решение проблем переносится на неопределенное будущее. Адлер считал, что за увлечением инсайтом в психотерапии может крыться опасность игры в психотерапию, которую он назвал «да, но». Суть ее состоит в том, что пациент заявляет «Я знаю, что мне нужно делать, но...», после чего следует череда инсайтов, фик- сирующих невротическую позицию, но ничего не меняющая в жизни паци- ента. Истинный инсайт представляет собой понимание, переведенное в кон- структивное действие. Он отражает понимание пациентом целенаправленной природы своего поведения и ошибочных восприятий, а также понимание ро- ли, которую и то и другое играет в его жизнедеятельности.

Психотерапевт содействует инсайту главным образом при помощи интер- претации. Он интерпретирует сновидения, фантазии, поведение, симптомы, взаимоотношения пациента с другими людьми. Поскольку индивидуальная психология не рассматривает сознательные и бессознательные силы как про- тиворечивые (Адлер считал, что сознательные средства реализуют неосоз- нанные цели, поэтому они не противоречат, а соответствуют им), в индиви- дуальной психотерапии акцент смещается с каузального вопроса «почему?» на телеологический вопрос «зачем?». Психотерапевта-адлерианца интересу- ют не столько причины возникновения симптома, сколько цель, которая вы- нуждает повторять данное непродуктивное поведение. Исходя из этого, ак- цент в интерпретациях делается на цели, а не на причине, на действии, а не на описании, на использовании, а не на обладании. Интерпретации — это зеркало, которое психотерапевт держит перед пациентом, чтобы он мог ви- деть, как справляется с жизнью. С помощью интерпретации терапевт показы- вает пациенту, как тот строит свою жизнь, на что направляет усилия, чего достигает, какие цели лежат в основе его действий, т. е. как проявляется ошибочность его жизненного стиля. В индивидуальной психотерапии тера- певт заботится не столько о точности интерпретации, сколько о принятии ее пациентом. Для этого могут использоваться анекдоты, притчи, биографиче- ские эпизоды. Терапевт может даже предложить пациенту самому сделать интерпретацию, не внушая ему теоретическую метафору той психологиче- ской концепции, которой придерживается.

Ханс Страпп как-то заметил: «Говорят, что Фрейд, следуя своим собствен- ным рекомендациям, никогда не давал советов пациенту, лежащему на ку- шетке, но не испытывал никакого стеснения сделать это, когда анализируе- мый находился между кушеткой и дверью». /11/ Психотерапевты- адлерианцы поступают так же, при этом стараясь не поощрять зависимость. Для этого терапевт может просто обрисовать альтернативы, а затем позво- лить пациенту принять собственное решение. Такое приглашение скорее ук- репляет веру в себя, чем в терапевта. С другой стороны, терапевт может дать

ипрямой совет, стремясь тем самым поощрить самостоятельность пациента

иего желание прочно стоять на своих ногах.

244.

Поскольку в индивидуальной психотерапии пациент считается утратив- шим уверенность в себе, а не больным, то в качестве психотерапевтического приема используют подбадривание. Повышение веры пациента в себя, вы- деление положительного и снижение негативного, поддержание надежды па- циента позволяют противодействовать его неуверенности.

Заметим, что в индивидуальной психотерапии нередко используются тех- ники, заимствованные из других психотерапевтических направлений: роле- вые игры, техника «пустого стула».

Как и в любых других видах психодинамической психотерапии, в индиви- дуальной психологии считается, что благодаря неврозу индивид своеобразно, но все же поддерживает некий оптимальный уровень социальной адаптации. Поэтому его разрушение в процессе психотерапии закономерно вызывает со- противление. В частности, это проявляется в том, что пока психотерапевт отслеживает, интерпретирует и даже прогнозирует действия и переживания, основанные на фиктивной цели жизненного стиля, пациент не столько отка- зывается от них, сколько создает новые. Это сопротивление проистекает из желания сохранить чувство превосходства над психотерапевтом в результате срыва лечения. Поэтому наряду с раскрытием смысла симптомов и выявле- нием ошибок жизненного стиля психотерапевт должен всячески стимулиро- вать и поддерживать мотивацию дальнейшей работы.

В качестве примера приведем работу Адлера с манипулятивным сопротив- лением. На одной из сессий его пациентка заявила: «Я лечилась у стольких докторов, что вы — моя последняя надежда». Адлер интерпретировал это за- явление как проявление стремления к превосходству, бессознательного же- лания одержать победу над очередным психотерапевтом. Поэтому он пред- принял следующую интервенцию: «Нет, не последняя. Возможно последняя, но надежда. Есть и другие, кто может помочь вам».

Другой адлерианский психотерапевт проинструктировал пятидесятилетне- го мужчину, заявившего о намерении жениться и одновременно избегавшего женщин, каждый день искать хотя бы один значимый контакт с женщиной (форма этого контакта целиком отдавалась на усмотрение пациента). После многих возражений пациент пожаловался: «Но это так тяжело! Я так смер- тельно устану, что не смогу работать». На это терапевт, смягчившись, отве- тил: «Поскольку Господь Бог отдыхал на седьмой день, я не могу просить вас сделать больше, чем Господь. Поэтому вам нужно выполнять это задание только шесть дней в неделю».

Как уже отмечалось, в индивидуальной психологии, как и в других видах психодинамической терапии, перенос рассматривается в качестве отношений психотерапевта и пациента «здесь и сейчас». Но Адлер уходил от интерпре- тации особенностей их развития, считая это формой навязывания авторитета или помещения человека в положение зависимости и безответственности. С его точки зрения, психотерапевтические отношения должны быть для паци- ента моделью построения новых, продуктивных социальных связей. Как от- мечает Г. Мосак, «терапевт демонстрирует ценности, которые пациент может

245.

попытаться имитировать. Терапевт-адлерианец ведет себя как реальный че- ловек, способный к проявлению заботы, подверженный ошибкам, при этом он может посмеяться над собой. Тем самым он выступает в качестве модели. Если терапевт может обладать такими характеристиками, то, возможно, и па- циент сможет, и многие пациенты подражают своим терапевтам, которых они используют как ориентир нормальности». /11/ В этом отношении харак- терен случай работы Адлера с пациентом-шизофреником, который после трех месяцев молчания напал на него. «Я неожиданно решил не защищаться. После последующего нападения, во время которого было разбито окно, я са- мым дружеским образом наложил повязку на его слабо кровоточащую рану». /11/ Поскольку главной целью психотерапии является развитие социального интереса, Адлер сам выступил в качестве его модели.

В практике индивидуальной психологии не поощряется регрессия в психо- терапевтических отношениях, которая расценивается как путь к глубинному переживанию несовершенства пациента и его детской потребности в помо- щи; взаимоотношения терапевта и пациента должны быть отношениями взрослых и зрелых людей.

Инструментом регуляции зрелости психотерапевтических отношений слу-

жит психологическая поддержка пациента. С одной стороны, она не долж-

на быть слишком значительной, чтобы позволить ему адаптироваться к бо- лезни и лишить его мотивации изменений. С другой стороны, недостаточная поддержка также ведет к уменьшению мотивации изменений, так как остав- ляет пациента наедине с непреодолимыми в данный момент проблемами. Выбор «золотой середины» для поддержки зависит от многих факторов, в том числе от этапа психотерапии, сложности проблемы, возможностей инди- вида по ее разрешению, мотивации изменений и т. п.

По мере того как в ходе психотерапии пациент все больше осознает свой жизненный стиль, он периодически испытывает «ага-переживание»: «Те- перь я знаю, как это происходит», «Да это проще, чем я думал» и т. п. Эти «ага-переживания» также добавляют ему уверенности в себе и оптимизма, которые приводят к желанию противостоять жизненным проблемам, не избе- гая обязательств, сострадания и эмпатии.

Главным средством поддержки является демонстрация принятия. Приня- тие пациента психотерапевтом дает возможность снизить его чувство недос- таточности, развить навыки социального интереса и т. п. В этом случае паци- ент становится способным осознать не только свои проблемы, но и свою сущность. Переживание непоколебимой позитивной основы своего бытия, внутреннего стержня дает силы для столкновения с «базисными ошибками» в жизненном стиле.

При работе с пациентами, страдающими депрессиями, Адлер применял технику постановки задач. Он описывает ее следующим образом: «После установления симпатии начинается работа по изменению поведения, состоя- щая из двух стадий.

246.

На первой стадии я предлагаю: "Делайте только то, что вам приятно". Па- циент обычно отвечает: "Ничего не приятно". — " Тогда, — заявляю я, — по крайней мере, не заставляйте себя делать то, что вам неприятно". Пациент, которого, для исправления его состояния, обычно заставляли делать разнооб- разные ненужные вещи, находит в моем совете приятную новизну и может улучшиться в поведении. Позднее я постепенно ввожу второе правило, со- общая, что "оно гораздо сложнее и я не знаю, сможете ли вы ему следовать". После сказанного я молчу и смотрю на пациента с сомнением. Таким обра- зом я возбуждаю его любопытство и обеспечиваю его внимание, а затем про- должаю: "Если бы вы смогли следовать второму правилу, вы бы вылечились в течение четырнадцати дней. Оно заключается в следующем — стараться доставлять удовольствие другим. Очень скоро это избавит вас от бессонницы и всех мрачных мыслей, вы почувствуете себя полезным". На это предложе- ние я получаю различные ответы, но все без исключения пациенты считают, что действовать соответствующим образом очень тяжело. Если пациент от- вечает: "Как я могу доставить удовольствие другим, если не знаю, как полу- чить его самому?", то я вношу разнообразие в картину, говоря: "Тогда вам нужны четыре недели". Ответ: "А кто мне доставляет удовольствие?" я встречаю самым сильным ходом в этой игре: "Может быть, вам лучше не- много потренироваться следующим образом: НЕ ДЕЛАТЬ ничего, что доста- вит удовольствие кому-либо другому, а всего лишь представлять, как вы МОГЛИ БЫ это сделать!". Эти задания относительно просты и отличаются тем, что пациенты могут их саботировать, но не могут потерпеть неудачу, а затем обвинить в этом терапевта. Пациент должен понять, что не врач, а сама жизнь неумолима и что ему самому нужно начать действовать. От врача он не слышит ни слова упрека или раздражения, а лишь эпизодические добро- желательные, безобидные, ироничные высказывания». /11/ Таким образом, предлагая осуществить непривычное для пациента действие, Адлер пытался внести в его жизнь переживания, основанные на социальном интересе.

Вариантом техники постановки заданий является техника «как будто». Она обычно применяется в тех случаях, когда пациент заявляет «Если бы я только мог...». Психотерапевт просит, чтобы на протяжении некоторого вре- мени (например, следующей недели) он действовал «как будто». Психотера- певт предлагает пациенту метафору «примерки» более успешной модели по- ведения как «нового костюма». Несмотря на то что человек, надевший новую одежду, остается тем же, его настроение и самооценка зачастую сильно ме- няются. Кроме того, иногда, изменив одежду, человек может почувствовать себя по-другому и, возможно, поведет себя по-другому и в этом случае дей- ствительно может стать другой личностью.

Еще одна техника — создание образов. Адлер очень любил описывать па- циента одной простой фразой, например «нищий как король». Вспоминая этот образ, пациент может напомнить себе свои цели, а на более поздних ста- диях — научиться использовать этот образ, чтобы посмеяться над собой. Г. Мосак приводит в пример пациента, боявшегося импотенции, который, со-

247.

гласившись с замечанием терапевта, что никто не видел пса-импотента, объ- яснил это так: «Собака делает то, что ей полагается делать, не заботясь о том, сможет ли она». Тогда терапевт предложил, чтобы перед следующим поло- вым контактом пациент улыбнулся и сказал про себя «гав-гав». Через неделю пациент сообщил членам своей группы: «Я погавкал».

В связи с этим атмосфера кабинета адлерианского психотерапевта часто более естественна и раскованна, чем при других видах психодинамической терапии.

К технике создания образов близка техника «ловли самого себя». Создав своеобразный образ-маркер для обозначения «ошибочного» поведения (в своей практике мы часто используем следующую метафору — « лозунг на флаге, который вы держите в руках, когда уверенно шагаете вперед»), психо- терапевт вместе с пациентом формулирует его цель в ироничной форме, а по- том предлагает пациенту «ловить себя» на попытках вернуться к этой непро- дуктивной модели поведения, вспоминая при этом шутливый лозунг.

Поскольку главные усилия психотерапевта направляются на понимание жизненных обстоятельств в контексте целостности жизненного стиля и в своем движении направлены вперед, репертуар технических приемов реори- ентации расширяется за счет методов, основанных на научении более эффек- тивным способам поведения.

Так, с помощью техники «нажатия кнопки» терапевт добивается от па- циента понимания того, что он сам управляет собственным эмоциональным состоянием. Например, пациент предъявляет жалобу на депрессивные чувст- ва, с которыми не может справиться. Терапевт просит пациента вспомнить какую-либо приятную ситуацию из его жизни и зафиксировать эмоции, кото- рые сопутствуют этому воспоминанию. Затем он предлагает вспомнить не- приятный опыт и снова обратить внимание на чувства, сопровождающие это воспоминание. Таким образом, он демонстрирует пациенту, что «кнопка», переключающая эмоции, находится в руках самого пациента, что пациент яв- ляется создателем, а не жертвой своих чувств и что депрессия — это выбор бытия в депрессии.

Техника негативной практики86 основывается на положении о том, что симптом «включен» в своеобразный невротический круг подкрепления за счет постоянного повторения, которое, в свою очередь, обеспечивается эф- фектом «розового слона»: чем больше пациент пытается бороться с симпто- мом, тем больше он мысленно воспроизводит его. Поэтому пациенту предла- гается усиливать симптом, идя «от противного». Например, при навязчивом дрожании рук в момент беседы со значимыми людьми или публичных вы- ступлений пациенту предлагается разыграть эту ситуацию в кабинете психо- терапевта, стараясь как можно больше усилить симптоматику и показать ее в максимальном проявлении. Зачастую, после нескольких таких проб, симпто- матика теряет свой патогенный смысл и постепенно исчезает.

86 В логотерапии В. Франкла она также известна под названием « парадоксальная интенция».

248.

Первоначально адлерианская психотерапия проводилась как индивидуаль- ная, и до сих пор многие адлерианцы считают индивидуальную психотера- пию предпочтительным лечением. Однако в рамках адлерианской психоте- рапии были созданы и групповые формы работы.

Так, Р. Дрейкурс, Г. Мосак и Б. Шульман ввели множественную психоте- рапию (multiple psychotherapy), в ходе которой несколько терапевтов лечат одного пациента. Такая форма дает возможность постоянного консультиро- вания между психотерапевтами, минимизирует реакции контрпереноса, пре- дотвращает эмоциональную привязанность пациента к избранному терапев- ту. Пациент может выигрывать даже от наблюдения несогласия между тера- певтами, понимая, что несогласие тоже может быть здоровым. Кроме того, множественная терапия создает атмосферу, которая облегчает обучение; па- циент может взаимодействовать с двумя различными личностями, придержи- вающимися разных подходов; предложение новой точки зрения способству- ют избежанию терапевтических тупиков, тем самым сокращая курс терапии; пациенты могут видеть себя более объективно, поскольку являются и участ- никами, и наблюдателями; в том случае, если пациент и психотерапевт «не поладят друг с другом», пациент не становится терапевтической «катастро- фой», а просто передается другому терапевту. Множественная терапия слу- жит примером демократичного социального взаимодействия и поэтому пред- ставляет собой ценный урок для пациента. Дополнительное преимущество этого метода — в использовании его для обучения психотерапевтов: супер- визоры участвуют в процессе психотерапии вместе с кандидатами, наблюда- ют их интервенции, обеспечивают их безопасность, оказывают поддержку и могут комментировать наблюдаемое поведение.

В середине 1920-х гг. Дрейкурс инициировал использование групповой те- рапии в частной практике, что было естественным развитием адлерианской аксиомы, гласящей: проблемы людей всегда являются социальными пробле- мами. Сегодня некоторые адлерианцы считают групповую терапию предпоч- тительным методом с практической стороны, другие используют ее как пред- варяющую индивидуальную работу или для того, чтобы ослабить интенсив- ность индивидуальной психотерапии. Ряд психотерапевтов комбинируют ин- дивидуальную и групповую терапию, другие считают группу вспомогатель- ным средством при решении определенных проблем или при работе с опре- деленными группами. Одной из ветвей группового лечения является созда- ние психотерапевтических социальных клубов при психиатрических клини- ках.

Литература.

Адлер А. О нервическом характере. — СПб., 1997.

Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. — М., 1995. Виттельс Ф. Фрейд: Его личность, учение и школа. — Л., 1991.

249.

Дрейкус-Фергюссон Е. Введение в теорию Альфреда Адлера. — Минск, 1995.

Дрейкурс Р., Золц В. Счастье вашего ребенка: Книга для родителей. — М., 1986.

Сидоренко Е. В. Терапия и тренинг по Альфреду Адлеру. — СПб., 2000. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. — СПб., 2003.

Allers Ch. Т., White J., Hornbuckle D. Early recollections: Detecting Depression in the Elderly // Individual Psychology: The Journal of Adlerian Theory, Research

Ansbacher H.L., Ansbacher R. The individual psychology of Alfred Adler. — New York, 1964.

Bottome Ph. Alfred Adler: A portrait from life. — New York, 195 7.

Crandall J. E. Theory and Measurement of Social interest (Empirical Test of Alfred Adler's concepts). — New York, 1981.

Heyer L., Marilyn G. W., Boudewyns P. A. Early Recollections of Vietnam Veterans with PTSD // Individual Psychology: The Journal of Adlerian Theory, Re-

Kempler W. Gestalt therapy // Current psychotherapies. — Itasc a, 1973. Manaster G.J., Corsini R.J. Individual Psychology. — Itasca, 1982.

Orgler H. Alfred Adler: The man and his work, triumph over the inferiority complex. — 4th ed. — London, 1973.

Rattner J. Alfred Adler. — New York, 1983.

Warren C. Earliest recollection analysis: An Interpersonal technique of communication therapy // Individual Psychology: The Journal of Adlerian Theory, Re-

Глава 4. Биоэнергетический анализ.

Введение.

Как известно, различные психотерапевтические системы используют раз- ные каналы доступа к проблемам клиентов. Одни работают с вербальными структурами, другие — с визуальными образами (психосинтез, НЛП), третьи

— с эмоциональными образованиями (клиент-центрированный подход К. Роджерса) и т. п. Биоэнергетический анализ входит в группу техник телесно- ориентированного подхода, в рамках которого мишенью психотерапии явля- ются тело и происходящие в нем процессы. Пациент в терапии представлен не только своей «психологической частью» (мыслями, эмоциями, поведени- ем, сновидениями, фантазиями и т. п.), а еще и телом. Такая целостность подхода к человеку оказалась весьма продуктивной. Создателем биоэнерге- тического анализа является американский психиатр Александр Лоуэн (род.

250.