- •Российский государственный медицинский университет
- •Судебно-медицинская экспертиза
- •Основные исходные знания, необходимые для изучения раздела
- •Рекомендуемая литература
- •Цель практического занятия
- •Порядок проведения практического занятия
- •Методические указания к практическому занятию
- •Последовательность действий врача при проведении экспертизы тяжести вреда здоровью
- •Документация
- •Примеры написания выводов
- •Ответы на тестовые пункты
- •Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- •I. Общие положения
- •II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью
- •III. Заключительные положения
- •Судебно-медицинская экспертиза
- •В случаях преступлений против половой
- •Неприкосновенности и половой свободы личности
- •Содержание раздела программы
- •Требования к объему и уровню освоения
- •Содержания раздела программы
- •Критериями приобретения необходимого объема знаний и достижения требуемого уровня освоения материала являются:
- •Основные исходные знания, необходимые для изучения раздела
- •Рекомендуемая литература
- •Цель практического занятия
- •Порядок проведения практического занятия
- •Методические указания к практическому занятию
- •Документация
- •Особенности проведения некоторых конкретных видов экспертиз Установление пола
- •Экспертиза девственности
- •Экспертиза половой (производительной) способности
- •Установление беременности и бывших родов
- •Экспертиза в случаях подозрения на изнасилование
- •Установление признаков, характеризующих совершение развратных действий
- •Экспертиза в случаях мужеложства
- •Установление заражения венерической болезнью и вич-инфекцией
- •Порядок выбора, изъятия и упаковки объектов для проведения лабораторного исследования
- •Методика описания макропрепарата
- •Последовательность составления выводов при экспертизе половых состояний:
- •Примеры написания выводов.
- •Вопросы для самоконтроля усвоения материала темы
- •Ответы на тестовые пункты
Порядок проведения практического занятия
Цель практического занятия достигается в процессе обсуждения с преподавателем вопросов, возникших в ходе самостоятельной подготовки к занятию; ознакомления со схемами и таблицами; решения ситуационных задач с составлением судебно-медицинских выводов.
Контроль исходного уровня знаний (подготовки а занятию) осуществляется путем выполнения задания с использованием тестовых пунктов (засчитывается при правильном ответе более чем на 2/3 общего количества тестовых пунктов).
Контроль достижения требуемого объема и уровня освоения содержания раздела (итоговый контроль) проводится в виде защиты решения ситуационных задач и последующего собеседования с преподавателем по материалу раздела.
Методические указания к практическому занятию
В литературе по судебной медицине, а также в некоторых подзаконных актах встречается два термина: «освидетельствование живых лиц» и «экспертиза живых лиц».
Согласно Уголовно-процессуальному кодексу –
Освидетельствование – вид следственного действия. «Следователь вправе произвести освидетельствование обвиняемого, подозреваемого, свидетеля или потерпевшего для установления на их теле следов преступления или наличия особых примет, если при этом не требуется судебно-медицинской экспертизы (выделено нами). О производстве освидетельствования следователь составляет постановление. Постановление о производстве освидетельствования обязательно для лица, в отношении которого оно вынесено.
Освидетельствование производится в присутствии понятых, а в необходимых случаях с участием врача (выделено нами). Освидетельствование в тех случаях, когда это следственное действие сопровождается обнажением свидетельствуемого лица, производится в присутствии понятых того же пола. Следователь не присутствует при освидетельствовании лица другого пола, если освидетельствование сопровождается обнажением этого лица. В этом случае освидетельствование производится врачом в присутствии понятых».
Экспертиза – «Экспертиза назначается в случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения…».
После освидетельствования следователь оформляет «Протокол освидетельствования».
Результатом экспертизы является документ, именуемый «Заключение эксперта».
Судебно-медицинская экспертиза определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится только на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание (дознаватель), следователя.
При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперт должен руководствоваться медицинскими критериями признаков вреда здоровью различной тяжести, предусмотренных уголовным законодательством. Эти критерии изложены в «Правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Согласно «Правилам», под вредом, причиненным здоровью человека, понимают нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии – врачом иной специализации, привлеченным к производству экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.
Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.