Документация

Экспертиза оформляется «Заключением эксперта», которое состоит из трех частей: вводной, описательной и заключительной (выводов).

В начале вводной части указывают время, место и условия производства экспертизы, на каком основании и кто ее производит, фамилию, имя, отчество освидетельствуемого лица и его возраст (для несовершеннолетних возраст указывают в годах и месяцах). Документы, удостоверяющие личность (при их отсутствии – документы лиц, которые сопровождают освидетельствуемое лицо и удостоверяют его личность), поставленные на разрешение экспертизы вопросы.

В рубрике «Обстоятельства дела» отражают сведения из материалов следствия и со слов потерпевшего, а также данные специального анамнеза в соответствии с каждым конкретным видом экспертизы.

При освидетельствовании лиц женского пола:

• время наступления, характер и длительность менструаций;

• продолжительность менструального цикла;

• дату первого дня последней менструации;

• продолжительность и регулярность половой жизни, время последнего полового сношения;

• количество беременностей и родов, их течение, послеродовые заболевания;

• перенесенные заболевания, вредные привычки, условия быта.

При освидетельствовании лиц мужского пола:

• время появления первых эрекций и поллюций;

• регулярность половой жизни, дату последнего полового акта;

• перенесенные заболевания, вредные привычки, условия быта.

В описательной части отражают данные объективного исследования:

1. Общее развитие освидетельствуемого лица: телосложение, упитанность, рост, окружность грудной клетки, количество и состояние зубов, размеры зубов, размеры таза (для лиц женского пола).

2. Вторичные половые признаки: характер и степень развития оволосения в подмышечных впадинах и на лобке, а для лиц женского пола – еще и степень развития молочных желез, размеры, форма и состояние околососковых кружков и сосков, окраска сосков, отсутствие или наличие из них отделяемого.

3. Состояние наружных половых органов:

у лиц женского пола:

• особенности формы (и величина) половых губ и клитора, состояние и цвет слизистой оболочки преддверия влагалища;

• состояние наружного отверстия уретры, наличие выделений из него;

• состояние девственной плевы:

- форма (кольцевидная, полулунная и т.д.);

- высота (ширина), толщина (тонкая, утолщенная), консистенция (эластичная, мясистая, плотная);

- характер свободного края (зубчатый, ровный, лоскутный и т.д.);

- размер (диаметр) и форма отверстия плевы (круглое, овальное, щелевидное);

- растяжимость плевы, наличие у нее естественных выемок (их характер, цвет, плотность краев, глубина, место расположения, симметричность по отношению к складкам влагалища);

- наличие или отсутствие повреждений.

у лиц мужского пола:

• состояние крайней плоти, ее подвижность по головке;

• характер освобождения головки;

• расположение наружного отверстия уретры, наличие и характер выделений из нее;

• состояние губок;

• состояние поверхности головки и венечной борозды, внутреннего листка крайней плоти;

• состояние пещеристых тел;

• размеры полового члена (длина, ширина в средней трети висячей части и в наиболее широкой части головки);

• характер формирования мошонки, расположение в ней яичек, их размеры (длина, ширина, толщина);

• состояние придатков яичек, наличие и отсутствие в них уплотнений.

4. Состояние внутренних половых органов:

у лиц женского пола:

• положение и характер формирования матки, ее размеры, состояние и форма зева;

• состояние придатков;

• состояние слизистой оболочки влагалища.

у лиц мужского пола:

• состояние предстательной железы (плотность, размеры, состояние срединной бороздки).

При наличии у освидетельствуемого повреждений их описывают согласно схемам, приведенным в разделе практикума «Общие вопросы травматологии. Экспертиза повреждений, причиненных твердыми тупыми и острыми предметами».