- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
17. Клиническая анатомия наружного носа.
Скелет формируется костями и хрящами (костная часть представлена двумя носовыми костями и лобными отростками верхних челюстей; хрящевая основа состоит из треугольных, крыльных парных и добавочных хрящей). Треугольные хрящи сращены с передним краем носовых костей и лобных отростков верхних челюстей. Верхний уч-к носа называется корнем, спинка носа заканчивается кончиком носа (мягкий, подвижный, образован кожей и подкожной клетчаткой). Крылья носа вместе с перегородкой формируют вход в полость носа.
18. Кровоснабжение наружного носа.
Осущ-ся через ветви глазничной артерии: передняя и задняя решетчатые артерии, дорсальная артерия носа. Отток крови через переднюю лицевую и угловую вены => в верхнюю глазничную вену (сообщаются с пещеристым синусом). Лимфатические сосуды образуют глубокую и поверхностную сети, которые анастомозируют с лимфатическими сосудами лица, впадают в околоушные и подчелюстные л/у. Инн. наружного носа осущ-ся за счет V и VII ветвей ЧН.
19. Кровоснабжение полости носа.
Стенки полости носа кровоснабжаются ветвями наружных сонных артерий, а именно клиновидно-небной артерией (из верхнечелюстной артерии); отток по передней лицевой и глазничным венам. Вены задних концов носовых раковин анастомозируют с венами глотки. В переднем отделе перегородки носа есть уч-к поверхностно расположенного сосудистого сплетения (Киссельбаха) – из этого места возникают частые кровотечения. Отток лимфы из передних отделов носа осущ-ся в подчелюстные л/у, из средних и задних отделов – в глубокие шейные.
20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
Этиология. Обусловлено особенностями строения и кровоснабжением слизистой оболочки полости носа, поверхностным расположением сосудов. Наиболее часто из сети мелких кровеносных сосудов в переднем нижнем хрящевом отделе перегородки носа (точка Киссельбаха), образованного ветвями носонебной артерии, ее анастомозами и мощной венозной сетью расширенных сосудов. В этой области кавернозная ткань со слабо развитой мускулатурой, плотным прикреплением тонкой и малорастяжимой слизистой оболочки. Методы остановки: степень кровопотери оценивают по общему состоянию и 3 критериям: пульс, АД, гематокрит. 1) кровотечение из передних отделов перигородки носа – а) введение в полость носа ватного тампона с перекисью водорода и прижатие крыла к перегородке; придать сидячее положение, закапать сосудосуживающие капли, на переносицу и лоб холод; б) при упорном кровотечении - прижигание кровоточащей зоны хромовой трихлоруксусной кислотой, 3-5% р-ром нитрата серебра инфильтрируют в мягкие ткани носовой перегородки 0,5% р-ром новокаина, также применяют криодеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию, гальваноаккустику. Производят на разных кровнях перегородки для предупреждения перфорации. Также вводят гемостатическую губку, тампоны с 1% р-ром перохрила, эпсилон-аминокапроновой к-ты, консервированный амнион, сухой тромбин. Эффективным методом явл-ся отслойка слизистой и надхрящницы в области кровоточащего уч-ка с целью запустевания сосудов и рубцевания + ср-ва, повышающие свертываемость (хлорид кальция и аскорбиновая к-та, викасол в/м, аминокапроновая к-та в/в). В тяжелых случаях требуется переливание крови, тромбоцитарной массы, гемодеза, реополиглюкина, экстракты печени (гепатокрин или камполон – 2,0 в/м), экстракт селезенки. 2) При кровотечении из средних отделов – применяется передняя тампонада: стерильным марлевым тампоном с гемостатическим составом укладывают слоями снизу вверх на всем протяжении полости носа между носовыми раковинами и перегородкой носа, удаляют тампон через 24-48 часов после пропитывания его изотоническим р-ром хлорида натрия или 3% р-ром перекиси водорода (уменьшает травму слизистой оболочки носа). Если нужно оставить тампон более долго, то его нужно пропитать р-ром а/б. 3) Задние отделы и носоглотка – задняя тампонада марлевым тампоном с 3-мя нитями (равный примерно 2-м ногтефым фалангам большого пальца руки ребенка), вводят через полость рта (предварительно в носоглотку по нижнему носовому ходу проводят тонкий эластический катетер, к нему фиксируют носоглоточный тампон, затем его выводят обратно через нос и плотно фиксируют в хоане). Нити фиксируют пластырем к шее. Сочетают с передней тампонадой (тампон оставлять не более 1-2 суток). 4) При повторных упорных кровотечениях из решетчатых артерий – коагуляция ветвей решетчатых артерий со стороны глазницы после отслойки надкостницы медиальной стенки. Иногда при безуспешном проведении терапии перевязывают наружную сонную артерию.