- •I. Нос и придаточные пазухи
- •1. Аллергические риниты (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •2. Анатомия и физиология обонятельного анализатора.
- •3. Вазомоторный ринит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Влияние нарушения носового дыхания на организм ребенка.
- •5. Внутричерепные риносинусогенные осложнения у детей.
- •6. Возрастные особенности околоносовых пазух.
- •7. Воспаление лобной пазухи и его осложнения.
- •8. Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •9. Гипертрофический ринит (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •10. Дифференциальная диагностика новообразований носа.
- •11. Инородные тела носа и их осложнения.
- •12. Искривление носовой перегородки (этиология, методы лечения, осложнения).
- •13. Клиника и диагностика острого воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •14. Клиника и диагностика хронического воспаления верхнечелюстной пазухи у детей.
- •15. Клиника, диагностика, дифф. Диагностика полипозных гайморитов и этмоидитов, методы лечения.
- •16. Клиника, методы диагностики и лечения аллергических ринитов у детей.
- •17. Клиническая анатомия наружного носа.
- •18. Кровоснабжение наружного носа.
- •19. Кровоснабжение полости носа.
- •20. Носовые кровотечения: этиология и методика остановки.
- •21. Озена.
- •22. Орбитальные риногенные осложнения и их особенности у детей.
- •23. Осложнения острого этмоидита у детей грудного возраста.
- •24. Особенности венозного кровообращения носа и значение для клиники.
- •25. Особенности клинической анатомии полости носа у детей.
- •26. Остеомиелит верхней челюсти у детей грудного возраста.
- •27. Острый гайморит (клиника, лечение).
- •28. Острый этмоидит у детей и его осложнения.
- •29. Топография и возрастные особенности верхнечелюстной пазухи.
- •30. Топография и возрастные особенности решетчатой и верхнечелюстной пазух.
- •31. Травмы носа и их лечение.
- •32. Физиологическая роль носового дыхания.
- •33. Фурункул носа (этиология, клиника, лечение).
- •II. Глотка.
- •1. Аденоидные разращения (клиника, дифф. Диагностика, показания к аденотомии).
- •2. Анатомия и возрастные особенности слуховой трубы.
- •3. Анатомо-топографическое строение глотки.
- •4. Гипертрофия миндалин (диагностика, дифф. Диагностика, методы лечения).
- •5. Диагностика хронического тонзиллита.
- •6. Дифтерия глотки (дифференциальная диагностика).
- •7. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •8. Дифференциальная диагностика заглоточных абсцессов.
- •9. Дифференциальная диагностика новообразований глотки.
- •10. Дифференциальная диагностика, лечение заглоточных абсцессов.
- •11. Заглоточный абсцесс (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика).
- •12. Заглоточный абсцесс и его осложнения.
- •13. Консервативные методы лечения и профилактика хронического тонзиллита.
- •14. Осложнения хронического тонзиллита.
- •15. Особенности строения лимфоидно-глоточного кольца в детском возрасте и его клиническое значение.
- •16. Острый фарингит.
- •17. Паратонзиллярный абсцесс как осложнение ангин (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •18. Показания и противопоказания к проведению тонзиллэктомии.
- •19. Физиологическая роль лимфо-глоточного кольца.
- •20. Хронический тонзиллит у детей, профилактика и диспансеризация.
- •III. Гортань.
- •1. Анатомия гортани.
- •2. Возрастные особенности анатомии гортани.
- •3. Врожденные заболевания гортани.
- •4. Дифтерия глотки и гортани у детей и ее осложнения.
- •5. Иннервация гортани.
- •7. Методы исследования гортани у взрослых и у детей старшего возраста; нормальная ларингоскопическая картина.
- •8. Методы исследования гортани, трахеи и бронхов.
- •9. Мышцы гортани.
- •10. Особенности гортани в детском возрасте и их клиническое значение.
- •11. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты (неотложная помощь, продленная интубация, хирургическое лечение).
- •12. Папилломатоз гортани (этиология, дифф. Диагностика).
- •13. Парезы и параличи гортани.
- •14. Подскладочные ларингиты аллергического происхождения.
- •15. Подскладочный ларингит вирусной этиологии.
- •16. Стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии.
- •17. Трахеостомия: современные показания и возможные осложнения.
- •18. Трахеотомия: показания и возможные осложнения.
- •19. Физиологическая роль гортани.
- •20. Функции гортани.
- •21. Хондроперихондрит гортани в детском возрасте.
- •22. Хронический ларингит (форма, клиника, методы лечения).
- •23. Хрящи и связки гортани.
- •24. Экстренная помощь при молниеносных стенозах гортани.
- •25. Этиология острых стенозов гортани.
- •26. Этиология, клиника, ранняя диагностика, лечение папилломатоза гортани.
- •IV. Ухо
- •1. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. Диагностика, лечение, профилактика).
- •2. Анатомия вестибулярного аппарата.
- •3. Анатомия наружного уха.
- •4. Анатомия улитки.
- •5. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
- •6. Дифференциальная диагностика новообразований уха.
- •7. Звукопроводящий аппарат (анатомия, физиология).
- •8. Инородные тела уха.
- •9. Исследование функции вестибулярного аппарата.
- •10. Клиника и лечение отогенного менингита.
- •11. Клиника острого гнойного воспаления среднего уха у детей грудного возраста.
- •12. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного сепсиса.
- •13. Клиника, дифференциальная диагностика отогенного синустромбоза.
- •14. Клиническая анатомия наружного уха.
- •15. Клиническая анатомия околоносовых пазух у детей.
- •16. Клиническая анатомия среднего уха.
- •17. Лекарственная тугоухость и глухота, ототоксические препараты в педиатрии.
- •18. Мастоидит у детей (клиника, лечение).
- •19. Мезотимпаниты (клиника, лечение).
- •20. Методы исследования кохлеарного анализатора.
- •21. Неврит слухового нерва (этиология, методы лечения).
- •22. Осложнения хронических гнойных средних отитов.
- •23. Особенности анатомии височных костей у детей грудного возраста.
- •24. Особенности клинической анатомии височных костей у детей.
- •25. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста.
- •26. Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения).
- •27. Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение).
- •28. Отогенный менингит у детей (клиника, лечение).
- •29. Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите.
- •30. Отогенный сепсис (диагностика, тактика, лечение).
- •31. Отосклероз и принципы его лечения.
- •32. Парацентез, показания, техника, осложнения.
- •33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.
- •34. Развитие оториноларингологии в России.
- •35. Рецидивирующие отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •36. Рецидивирующие средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •37. Слуховой анализатор и его значение для развития ребенка.
- •38. Факторы риска по тугоухости и глухоте у детей.
- •39. Физиология вестибулярного анализатора.
- •40. Фурункул наружного слухового прохода (этиология, клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •41. Хронические гнойные средние отиты у детей (клиника, дифф. Диагностика, лечение).
- •42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).
- •43. Экссудативный средний отит.
- •V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
- •1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
- •2. Клиника и методы удаления инородных тел гортани и трахеи.
- •3. Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода.
- •4. Осложнения инородных тел пищевода.
- •VI. История оториноларингологии.
- •1. Развитие оториноларингологии в России.
- •2. Развитие детской оториноларингологии в России (школа и. И. Щербатова, ее значение).
43. Экссудативный средний отит.
(секреторный) – это своеобразная форма воспаления среднего уха с образованием и длительным сохранением транссудата в барабанной полости. Этиология. 1) местные причины: нарушение вентиляционной ф-ции слуховой трубы (механическая или функц-е) чаще в рез-те гипертрофии глоточной миндалины или вялотекущего воспалительно-аллергического воспаления в ней. 2) Общие: снижение иммунной реактивности, аллергия, специфические заб-я, снижающие иммунитет, экологические факторы, частые инфекционные заб-я (аденовирусная инф-ция). Патогенез. Нарушение вентиляционной ф-ции => образование вакуума в барабанной полости и пропотевание серозного экссудата. Транссудат обычно жидкий, но при гиперсекреции бокаловидных клеток слизистой барабанной полости он становится густым, вязким. При попадании в транссудат крови из капилляров слизистой барабанной полости – геморрагический серозный отит. Также может возникнуть при плохом опорожнении барабанной полости в связи с невыполненным парацентезом во время острого среднего отита при активном применении а/б; при нарушении ф-ции м-ц мягкого неба; при расщелинах твердого неба. Клиника. Симптомы мало выражены; снижение слуха, иногда шум в ухе, барабанная перепонка мутная, утолщенная, слегка выпячивается полностью или на отдельных уч-ках, иногда синюшного цвета; м.б. втянута и истончена, что виден уровень транссудата. Диагностика. Дети 2-5 летнего возраста обычно на тугоухость не жалуются => экссудативный средний отит чаще становится случайной находкой; важен анамнез (перенесенные заб-я уха, их течение и лечение); отоскопия; исследование вентиляционный ф-ции слуховой трубы, определение подвижности барабанной перепонки, турбосонометрия; исследование слуховой ф-ции (снижение слуха умеренное, по типу звукопроведения, 30-40 дБ); акустическая импедансометрия; рентген (снижена пневмотизация клеток сосцевидного отростка); КТ височных костей; прямое эндоскопическое исследование носоглотки реб-ка. Лечение. Устранение причины (аденоиды, полипы, гипертрофия трубных миндалин), санация околоносовых пазух; восстановление проходимости труб (электрофорез лидазы, электростимуляция м-ц мягкого неба, магнитотерапия, лазеротерапия – на ранних стадиях; УЗИ, динамические токи, продувание по Политцеру; пневмомассаж барабанной перепонки - эти методы не приемлемы в раннем возрасте, т.к. требуют непременного соучастия реб-ка); применение антигистаминных и стероидных пр-тов, вит.А, пр-тов серы; комплекс леч-я с помощью фиброскопии; тимпанопункция, меринготомия для однократного удаления жидкости; тимпанотомия с введением трубки на 2-3 нед; шунтирование барабанной перепонки на 3-4 мес. Осложнения: при отсутствии леч-я через 3-4 года развивается стойкая или необратимая тугоухость вследствие рубцового адгезивного процесса в среднем ухе, атрофия барабанной перепонки, образованием в ней карманов или перфорации, частично может пострадать звуковоспринимающий аппарат.
V. Инородные тела дыхательных путей и пищевода.
1. Инородные тела гортани (диагностика, тактика).
Диагностика: 1) анамнез; 2) особенности клинического течения; 3) данные аускультации (ослабление дыхания по всему легочному полю); 4) данные перкуссии (коробочный оттенок); 5) данные рентгенологического исследования; 6) эндоскопическое исследование. Тактика: 1) госпитализация; 2) удаление инородного тела под масочным фторотановым наркозом при прямой ларингоскопии.