- •Основы психологического консультирования: теория и практика
- •Оглавление
- •Глава 3. Практика консультирования
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом эмоционального выгорания (сэв)
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •Введение
- •Глава 1. Психологическая помощь в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии (теоретические аспекты)
- •Психологическая интервенция
- •Психологическая помощь
- •Направления психологической помощи
- •1.1.1. Психодинамическое направление
- •1.1.2. Поведенческое направление
- •1.1.2.1. Необихевиоризм
- •1.1.2.2. Когнитивный подход
- •Когнитивная терапия а. Бека
- •Рационально-эмоциональная терапия а. Эллиса
- •1.1.3. Гуманистическое направление
- •Клиент-центрированная терапия к. Роджерса
- •1.2. Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования
- •1.2.1. Психотерапия
- •1.2.2. Психотерапевтическое вмешательство
- •1.2.3. Психологическая коррекция
- •1.2.4. Психологическое консультирование.
- •1.2.5. Интеграция в консультировании и психотерапии
- •Глава 2. Теория консультирования
- •2.1. Философия консультирования
- •2.1.1. Безусловное и безоценочное принятие клиента
- •2.1.2. Дозированная эмпатия
- •2.1.3. Жизненный опыт, жизненная философия и работа над собой
- •2.1.4. Клиническое консультирование
- •2.2. Методология консультирования
- •Принцип детерминизма применительно к природе человека
- •Уважение свободы личности
- •Принцип индивидуальности
- •2.2.4. Целостность подхода
- •2.3. Цели психологического консультирования
- •2.3.1. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках когнитивного направления
- •2.3.2. Основные цели и задачи психологического консультирования в рамках рационально-эмоционально-поведенческого направления психологического воздействия
- •2.3.3. Цели и задачи психологического консультирования в отечественной психологии
- •2.3.4. Ориентиры психологического консультирования
- •2.3.5. Норма и патология
- •Глава 3. Практика консультирования
- •3.1. Принципы психологического консультирования
- •6). Включенность клиента в процесс консультирования
- •Условия проведения консультирования
- •3.2. Модель консультативного интервью
- •3.3. Клиент
- •3.4. Консультант
- •Глава 4. Консультативная помощь родителям и воспитателям дошкольных образовательных учреждений (доу)
- •4.1. Рекомендации по оказанию психологической помощи детям дошкольного и младшего школьного возраста
- •4.2. Основные причины обращения родителей к психологу-консультанту
- •4.2.1. Нарушения сна
- •4.2.2. Плач
- •4.2.3. Упрямство
- •4.2.4. Детские страхи
- •4.2.5. Локальные проблемы в умственном развитии
- •4.2.6. Повышенная тревожность
- •4.2.7. Сниженное настроение
- •4.2.8. Гипертрофированная демонстративность
- •4.2.9. Локальные поведенческие проблемы
- •4.3. Рекомендации воспитателям детских образовательных учреждений по использованию игр для коррекции поведения
- •4.3.1. Основные принципы игровой коррекции поведения
- •4.3.2. Игровая коррекция страхов
- •Глава 5. Направления и тактика консультативной помощи людям с синдромом «эмоционального выгорания» (сэв)
- •5.1. Подходы к изучению феномена «эмоционального выгорания»
- •5.2. Психологические модели «выгорания»
- •5.3. Фазы и содержание синдрома «эмоционального выгорания»
- •5.4. Профилактика и консультативная помощь при сэв
- •5.5. Методы саморегуляции психических состояний
- •5.6. Профилактика сэв
- •Глава 6. Дистантная форма оказания психологической помощи
- •6.1. Телефоны экстренной психологической помощи («телефоны доверия»)
- •6.1.1.Особенности психологического консультирования на «телефоне доверия»
- •6.1.2. Основные нормы и требования при оказании экстренной психологической помощи
- •6.1.3. Структура и классификации контингента лиц, обращающихся за психологической помощью
- •II. Эндогенные проблемы (человек сам с собой)
- •III. Непосредственное использование тд клиентом.
- •6.1.4. Основные кризисные состояния в практике службы телефона доверия
- •Шкала выраженности психотравмирующих воздействий
- •6.2. Методика работы. Правила и техника телефонного консультирования
- •6.2.1. Основные правила проведения телефонной беседы
- •6.2.2. Ролевые позиции консультанта телефона доверия
- •6.2.3. Оформление результатов телефонной беседы
- •6.3. Скриботерапия, как форма дистантного консультирования
- •6.4. Суицидальное поведение в практике дистантного консультирования
- •6.4.1. Суицид как форма девиантного поведения
- •6.4.2. Самоубийство как проявление личностной дезадаптации
- •6.4.3. Типологии суицидов
- •6.4.4. Виды и стадии суицидального поведения
- •6.4.5.Общие черты суицидентов
- •6.4.6. Основные задачи и тактика телефонного консультанта в общении с абонентом-суицидентом
- •6.5. Насилие в практике дистантного консультирования
- •6.5.1. Виды насилия
- •6.5.2. Помощь жертвам насилия, обращающимся на телефоны доверия
- •Приложения
- •Сравнительные особенности поведения во время консультации «успешного» и «неуспешного» психолога-консультанта
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с гиперактивными детьми
- •Игры, рекомендуемые воспитателям для занятий с детьми, испытывающими страхи
- •Рекомендации воспитателям и родителям по рисованию детских страхов
- •Сократический диалог
- •Методики релаксации
- •«Пассивная мышечная релаксация»
- •Дыхательные упражнения
- •Психотерапия по электронной почте
- •Истории из практики службы телефона доверия Суицид
- •Физическое насилие
- •Сексуальное насилие
Глава 3. Практика консультирования
3.1. Принципы психологического консультирования
Во многих профессиях существуют свои принципы и требования, реализация которых является обязательной для специалистов. Так, в ряде стран мира существуют этические кодексы психолога, определяющие деятельность профессионала (Ethical Principles of Psychologists, 1981). Для тех же, кто непосредственно работает с людьми в сфере психологического воздействия, эти нормы еще жестче и строже, еще больше требований и ограничений накладывают они на психолога-практика, (Speciality Guidelines for the Delivery of Services by Counseling Psychologists, 1981). Далеко не всегда существуют однозначные и простые ответы на этические и моральные проблемы, возникающие в психологической практике. Об этических принципах психологического консультирования и психотерапии написаны целые тома, в которых подробно обсуждаются сложные ситуации, в том числе, как следует вести себя консультанту, если в ходе приема он узнает, что его клиент замышляет асоциальный поступок, если он видит следы побоев и насилия на теле у ребенка, если родители хотят узнать что-то о своем скрытном ребенке-подростке и т.д. Несоблюдение профессиональных принципов и требований в некоторых странах (например, в США) может привести к тому, что психолог лишается диплома, права на практику и предложение своих профессиональных услуг и т.д.
Конечно же, в нашей стране ожидать, что несоблюдение профессиональных принципов и требований будет строго наказываться, пока не приходится: для этого нет необходимых условий, таких, как организованное профессиональное сообщество, юридически узаконенные лицензии и разрешения на практику, унифицированная система подготовки и т.д. Но следует помнить, что существуют определенные принципы поведения психолога-консультанта и что следование им не только обеспечивает этичность профессиональной деятельности, но и является залогом успешности психологического воздействия. Остановимся подробнее на некоторых этических требованиях, следование которым, с нашей точки зрения, является особенно важным (Бодалев А.А., Столин В.В, 1987; Столин В.В., 1982)
1). Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту.
За этой формулировкой скрывается целый комплекс профессионального поведения, направленного на то, чтобы клиент чувствовал себя спокойно и комфортно во время приема. Доброжелательное отношение подразумевает не просто следование общепринятым нормам поведения, но и умение внимательно слушать, оказывать необходимую психологическую поддержку, не осуждать, а стараться понять и помочь каждому, кто обращается за помощью.
2). Ориентация на нормы и ценности клиента.
Этот принцип подразумевает, что психолог во время своей работы должен ориентироваться не на социально принятые нормы и правила, а на те жизненные принципы и идеалы, носителем которых является клиент. Эффективное воздействие возможно лишь при опоре на систему ценностей самого клиента, критическое же отношение консультанта может привести к тому, что пришедший на прием человек замкнется, не сможет быть искренним и открытым, а, следовательно, и возможности консультативного воздействия окажутся практически нереализуемыми. Принимая же ценности клиента, уважая их и отдавая им должное, консультант сможет воздействовать на них в том случае, если они являются препятствием на пути нормального функционирования человека.
3). Запрет давать советы
Клиентам нельзя давать советы. Основания для этого достаточно широки и многообразны. Прежде всего, каков бы ни был жизненный и профессиональный опыт психолога, дать гарантированный совет другому невозможно: жизнь каждого уникальна и непредсказуема. К тому же, советуя, консультант полностью берет на себя ответственность за происходящее, что не способствует развитию личности консультируемого и его адекватного отношения к действительности. В такой ситуации психолог ставит себя в позицию «гуру», что реально вредит консультированию, приводит к тому, что у клиента, вместо активного стремления разобраться в своей жизни и изменить ее, формируется пассивное и поверхностное отношение к происходящему. При этом любые неудачи в реализации совета обычно приписываются консультанту как давшему совет авторитету, что, естественно, мешает пониманию клиентом своей роли в происходящих с ним событиях.
4). Анонимность
Важнейшим условием психологического консультирования является его анонимность. Это значит, что любая информация, сообщенная клиентом психологу, не может быть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные организации, частным лицам, в том числе родственникам или друзьям. Из этого правила существуют исключения (о которых клиент всегда предупреждается заранее), специально оговоренные законом во многих странах. В нашей стране таким исключением, пожалуй, можно считать ситуацию, когда психолог узнает во время приема о чем-либо, что является серьезной угрозой для чьей-либо жизни. Но, конечно же, даже в этой ситуации его действия должны быть максимально осторожными и соотноситься с интересами клиента.
5). Разграничение личных и профессиональных отношений
Существует немало очень опытных и профессиональных консультантов, которые попадали в ловушку, переходя с клиентами на дружеские отношения или пытаясь оказывать профессиональную помощь своим друзьям и ближайшим родственникам. Этот путь таит в себе немало опасностей и не только потому, что, как известно, в своем отечестве пророка нет и любые рекомендации и откровения с близкими легко обесцениваются, но и по многим другим причинам; о некоторых из них будет сказано ниже.
В психотерапии существуют два важнейших понятия, имеющих огромное значение для работы с пациентами: а) «перенос», то есть склонность клиента переносить и проецировать на психотерапевта и отношения с ним свои отношения со значимыми людьми, основные проблемы и конфликты; б) «контрперенос», то есть склонность психотерапевта проецировать свои отношения со значимыми людьми и основные внутренние проблемы и конфликты на отношения с пациентом. Эти понятия, введенные в психоанализ 3. Фрейдом, на сегодняшний день широко используются в рамках самых разных направлений психотерапии (Фрейд 3., 1989). Они означают, что любые человеческие отношения и даже такие «специальные» отношения, складывающиеся в рамках психотерапии, находятся под влиянием внутренних личных потребностей и желаний человека, которые он чаще всего не осознает. Более того, даже профессионал-психотерапевт часто оказывается «обезоружен» контрпереносом. Именно для того, чтобы понимать, управлять и уметь использовать в целях анализа свой контрперенос, как, впрочем, и ряд других личных и межличностных феноменов, для начинающего психотерапевта существует обязательное требование прохождения своего собственного анализа и долгой работы с супервизором.
В той или иной степени эти феномены действуют и в процессе консультирования. Но трудно ожидать, что человек, не получивший специальной и углубленной подготовки, сможет успешно работать с этими сложнейшими явлениями. Для консультанта достаточно понимать, что сохранение его авторитета для клиента во многом связано с тем, что последний мало знает о нем как о человеке, у него нет оснований как для восхищения психологом, так и для осуждения его как личности. Установление тесных личных отношений между консультантом и клиентом приводит к тому, что они, как близкие люди, начинают удовлетворять те или иные потребности и желания друг друга и консультант уже не может сохранить объективную и отстраненную позицию, необходимую для эффективного разрешения проблем клиента.
Десятилетие назад в зарубежной практической психологии активно дискутировались и анализировались различные последствия вступления клиента и консультанта (психотерапевта и пациента) в личные, в том числе сексуальные отношения, а также возможные влияния этого фактора на процесс терапии. Различных точек зрения было множество. Но общий вывод, к которому привели эти дискуссии, один: по возможности личных отношений лучше избегать, а если что-то подобное все же случилось, следует быть максимально осторожным, стараться действовать, прежде всего, в интересах клиента и как можно скорее прервать процесс консультирования или психотерапии (Dahlberg С.С., 1973).