Клиент-центрированная терапия к. Роджерса

Одной из наиболее значимых теоретических концепций в психологии и психотерапии гуманистического направления является клиент-центрированная терапия К. Роджерса. Основной принцип клиент-центрированной терапии заключается в уважении к человеку и всемерном поощрении присущего ему стремления к личностному росту. Основополагающий принцип терапии К. Роджерса – принцип уважения и поощрения внутренне присущего человеку стремления к личностному совершенствованию – основан на двух предпосылках. Первая предпосылка состоит в том, что возможно существование множественных личностных реальностей. И никому не дано судить, что чья-то реальность менее верна или более искажена или менее адекватна, чем реальность другого человека. Вторая предпосылка состоит в том, что если другие уважают личность индивида и проявляют к ней базовое доверие, то процесс его саморазвития пойдет в позитивном, жизнеутверждающем направлении.

К. Роджерс настаивал на том, что имеются множественные реальности. Поверить в то, что человек утратил реальность или живет в искаженной реальности, значит поверить в то, что существует некий единственно правильный взгляд на нее. К. Роджерс полагал, что реальность относительна и воспринимается каждым человеком со своей точки зрения, а потому не существует способов, которые помогли бы любому человеку определить, какой взгляд на реальность является «правильным», если такой правильный взгляд действительно существует. К. Роджерс утверждал, что личность, которую высоко ценят и которой доверяют, естественно выберет позитивные социальные ценности. Он верил в это, так как полагал, что существует внутренний процесс, называемый процессом актуализации, который протекает в положительном, просоциальном направлении при существовании надлежащих условий для межличностного общения. К. Роджерс считал, что принятие людей и доверие к ним способствуют их личностному росту, и они уже начинают больше заботиться о других, а не просто о собственной актуализации. При этом для К. Роджерса принимать реальность другого человека или доверять чувствам не означает соглашаться или одобрять. Он имеет в виду безоценочное принятие того, что человек действительно переживает. Можно уважать и принимать реальность переживаний другого человека, не поддерживая и не поощряя при этом определенных поступков, которые тот мог бы совершить исходя из своего восприятия реальности. Главная установка клиент-центрированной терапии – принимать и уважать переживания клиента. Это означает признание того, что возможны различные пути восприятия реальности. Принятие не требует ни одобрение картины мира или действий клиента, ни согласия с ними.

К. Роджерс считал, что полноценно функционирующие личности ориентируются на движение. Ориентироваться на движение – значит, рассматривать жизнь как процесс становления и сосредоточиваться на действиях. Природа человека характеризуется способностью к изменениям, то есть полноценно функционирующий человек постоянно открыт для переоценки ценностей, целей и взглядов на жизнь. Ориентация на движение предполагает также сосредоточение внимания, прежде всего на действиях, нежели на их результатах. Чрезмерная сосредоточенность на результате может привести к излишней озабоченности самооценкой. Эта чрезмерная озабоченность самооценкой сильно отвлекает внимание от процесса деятельности и мешает людям направлять всю их энергию на осуществление задуманного. Сосредотачиваясь на том, насколько они преуспевают, люди могут увеличить свои шансы на неудачу. С точки зрения К. Роджерса, люди должны сосредоточиться на том, что они сделали «неправильно», не для того чтобы оценить себя, а лишь затем, чтобы понять, как улучшить то, что они делают. Люди, чрезмерно переживающие за результаты своих действий, вероятно, обеспокоены тем, какими они являются – хорошими или плохими людьми. По мнению К. Роджерса, иметь фиксированную позитивную «Я» -концепцию не лучше, чем иметь фиксированную негативную «Я»-концепцию. У полноценно функционирующих личностей не бывает совсем никаких жестких фиксированных убеждений относительно себя, и в этом смысле они могут вовсе не думать о своих «Я». Если вас никогда не волнует вопрос, являются ли ваши успехи или неудачи мерилом того, хороший вы человек или плохой, и если вы сосредоточиваете внимание на выполнение своей задачи в данный момент, то вы заинтересованы в извлечении уроков из успеха или провала, а не в оценке себя в терминах «хороший – плохой».

В соответствии с представлениями К. Роджерса, человек не должен принимать на веру то, что исходит от авторитетов, потому лишь, что они – авторитеты. Люди должны всегда ответственно подходить к тому, что они слышат, и оценивать любую идею, независимо от ее происхождения, чтобы понять, имеет ли она смысл для них. Принятие идеи только потому, что она высказана преподавателем, родителем или врачом, может привести к конфликту между перенятой у кого-то системой ценностей и чувствами человека по отношению к ней. Полноценно функционирующие индивиды автономны, способны к самоуправлению и конгруэнтны, то есть их поведение определяется выбранной системой ценностей, которая находится в согласии (конгруэнтна) с их ощущениями и опытом. Оптимальное функционирование непременно предполагает внимательное и уважительное отношение к уникальности и правам всех людей. Становление личности имеет смысл, когда осуществляется в контексте постоянного диалога, взаимодействия с другими людьми, внимательного и уважительного к ним отношения.

Цель клиент-центрированной терапии состоит в том, чтобы помочь клиентам суметь осознать чувства и прислушаться к своему опыту переживания. Для психолога, применяющего клиент-центрированный подход, «вхождение в контакт с чувствами» означает попытку уловить, какой смысл вкладывает клиент в переживание своего опыта. Для каждого человека верным является то, что он знает из опыта. К. Роджерс полагал, что опыт чувств оказывает на людей большее влияние, чем интеллектуальные убеждения. Самое главное, считает автор, – это слушать свои переживания. Хотя они могут быть неточными с точки зрения объективности, они соответствуют моему внутреннему восприятию ситуации. Более того, это может быть правильно, потому что, возможно, мне удалось «почуять нутром» ключевые моменты ситуации, еще не осознанные умом. Именно опытом переживаний человек проверяет свои личностные конструкты, чтобы увидеть, имеют ли они смысл. Хотя К. Роджерс и не настаивал на том, что опыт переживаний человека всегда верен, он полагал, что диалог между концептуальным уровнем и эмпирическим уровнем необходим. Интеграция этих двух различных уровней дает возможность человеку принять наилучшее для него решение. Для разрешения конфликта нужно прислушиваться к опыту и стараться уловить скрытый в нем смысл.

С точки зрения клиент-центрированного подхода психопатология проявляется, когда человек не проверяет свои личностные конструкты, не вслушивается в свои переживания и в результате оказывается неспособным к творческому росту и внутреннему изменению. Когда индивиды функционируют оптимально и сталкиваются с проблемой, неудачей или личным препятствием, они способны прислушаться к своим переживаниям, ищут, что в данной ситуации является для них новым или иным по сравнению с их старыми конструктами и используют эту информацию для творческого обучения и развития. Действуя дисфункционально, человек не способен прислушиваться к своему опыту и, следовательно, не в состоянии определить, что изменилось или ново для него в сложившейся ситуации, то есть не может творчески подойти к поиску новых путей разрешения жизненных проблем. В конечном счете, все формы психопатологии – тревога, депрессия, алкоголизм, ригидное поведение – являются результатом несоответствия между умственным представлением о том, что должно быть, и тем, что дано в непосредственных переживаниях. Если детям слишком часто говорят, что опыт их переживаний неверный или плохой, то дети начинают не доверять ему и даже отрицать его. Они будут направляться другими людьми, и зависеть от авторитетов. Они воспримут правила и взгляды на будущее в ригидной манере и утратят способность к спонтанному творческому подходу и эффективному самоуправлению и развитию. В этом случае, если жизнь поставит перед ними сложные проблемы, они будут неспособны положиться на свои собственные внутренние ресурсы для внутреннего изменения и роста, и, вместо этого, будут испытывать разнообразные эмоциональные расстройства.

Процесс психотерапии по К. Роджерсу – это восстановление способности индивида использовать все свои возможности, чтобы творчески и разумно справляться с жизненными проблемами. Это осуществляется, прежде всего, через процесс самопринятия. Если клиенты могут выработать безоценочное принятие себя, то они могут научиться настраиваться на восприятие смысла своих переживаний. По мере того, как это происходит, они более внимательно проверяют свои конструкты опытным путем и становятся менее структурно-связанными и более гибкими и автономными. Для К. Роджерса жизнь есть непрерывный процесс роста, в котором мир периодически бросает вызов людям, чтобы они развивали и совершенствовали свои навыки, оказываясь в новых ситуациях. «Самоактуализирующиеся» люди не совершенны, не всегда счастливы, они даже не всегда находятся в согласии с собой. Скорее, это люди, принимающие тот факт, что жизнь будет периодически бросать им вызов, и готовые, если такое случится, пересмотреть свои личностные конструкты. Они знают, что не во всем достигнут совершенства, и у них будут несчастливые времена. Но поскольку они рассматривают жизнь как процесс, а не как некое фиксированное состояние блаженства, то и стараются извлечь урок из своих ошибок и учатся проживать нелегкие времена, чтобы продолжать движение вперед.

Цель процесса клиент-центрированной терапии по К. Роджерсу состоит в том, чтобы высвободить и укрепить творческий потенциал клиента. Клиенты при этом находят такие новые творческие решения жизненных проблем, какие ни врач, ни они сами не могли бы предсказать заранее. Психологи, работающие в области клиент-центрированной терапии, полагают, что люди, преодолевающие жизненные трудности, при надлежащих терапевтических условиях могут выработать новый, более цельный, творческий синтетический подход, который поможет им найти новые пути решения проблемы. Поэтому представители клиент-центрированного направления не претендуют на знание того, какие решения для их клиентов являются правильными. Скорее, они верят в создание оптимальных условий, при которых начинают работать творческие способности самих клиентов. Сам процесс психотерапии включает в себя два элемента. Сначала клиенты учатся слушать и принимать свои переживания. Делая это, они становятся более гибкими и самоуправляемыми и начинают проверять опытом свои конструкты. Далее принятие всего внутреннего опыта мобилизует собственные способности клиента к саморазвитию и самовосстановлению, что позволяет ему найти новые творческие решения жизненных проблем и выработать более широкие и организованные способы справляться с жизненными ситуациями.

Так, в соответствии с представлениями К. Роджерса, приобретение нового опыта, сопровождающееся конструктивным изменением и повышением эффективности в функционировании личности, происходит, если: 1) клиент испытывает психические страдания и неудовлетворенность; 2) клиент вступает в контакт с терапевтом; 3) терапевт сохраняет конгруэнтность во взаимоотношениях с клиентом; 4) терапевт сохраняет безусловное позитивное отношение к клиенту; 5) терапевт эмпатически понимает опыт клиента и передает клиенту свое понимание; 6) клиент хотя бы в малой степени воспринимает безусловное позитивное отношение и эмпатическое понимание. При наличии всех этих условий происходят позитивные терапевтические изменения.

К. Роджерс высказал предположение, что взаимоотношения между клиентом и психотерапевтом сами по себе являются терапевтическими. Определенные личностные качества, по его мнению, важнее профессиональных знаний, полученных в процессе обучения теориям и методикам. Психотерапевты, обладающие этими качествами, могут работать эффективно, в отличие от тех, кто подобных качеств лишен. Эти профессионально значимые психологические качества психотерапевта или психолога, оказывающего клиентам профессиональную помощь, обычно сводятся к трем основным качествам: недирективная доброжелательность, эмпатическое понимание и подлинность (конгруэнтность). Недирективную доброжелательность называют также «неподавляющая теплота» или «безусловное позитивное отношение», принятие, уважение, забота или даже несобственническая любовь. Терапевт, по мнению К. Роджерса, должен проявлять позитивное заботливое отношение, признавать ценность клиента. Эта забота не должна быть директивной. Терапевт должен не просто проявлять недирективное внимание, но относиться к клиентам с уважением, как к автономным личностям, равноценным личности психотерапевта. Заботливое отношение является терапевтическим, так как оно способствует установлению доверия и стимулирует общение. Клиенты становятся более расположенными к раскрытию и активному сотрудничеству, проявляют больше настойчивости и упорства, когда они чувствуют проявление внимания.

Недирективное отношение соотносится с идеей принятия. Директивная забота есть попытка управлять другим человеком. Недирективность терапии означает признание автономии клиентов, принятие их выбора без навязывания им своей воли. Принятие при этом не означает одобрение. Принятие – это полное безоценочное признание, когда клиента слушают и принимают все сказанное им без одобрения или порицания. Недирективность вносит свой вклад в эффективность терапевтического процесса, поскольку большинство людей не склонны к тому, чтобы ими управляли или судили их поступки. Ощущение давления и осуждения могут вызвать у клиента чувство протеста или нарушить его ощущение безопасности. Уважение к индивидуальности и автономии клиентов идет рука об руку с недирективным принятием. Уважительное отношение психотерапевта укрепляет веру клиентов в себя и в то, что они способны принимать самостоятельные решения. Уважение предполагает также доверие к клиенту. Такое отношение должно повысить доверие клиентов к себе и к врачу и ослабить сопротивление. При этом повышается степень открытости клиента в общении с психотерапевтом.

Эмпатическое понимание предполагает способность войти в мир клиентов и видеть вещи в их системе координат. Чтобы проявить подлинную эмпатию, нужно обладать способностью к децентрации – преодолению эгоцентрической позиции сосредоточенности на себе и собственных интересах. Децентрация – это способность выйти за пределы собственного мира и с помощью воображения понять взгляды и чувства другого человека, посмотреть на все с его точки зрения. Подлинная эмпатия заключается не в том, чтобы вы представили себя на месте клиента, а в том, чтобы вы попытались представить себе, что он чувствует, то есть что чувствовали бы вы, если бы были им и на его месте. Для достижения эмпатии в терапевтическом процессе обычно требуется некоторое время. Эмпатия достигается быстрее, если психотерапевт готов воздержаться от суждений и от собственной интерпретации слов и поступков. Эмпатия наряду с доброжелательностью способствует установлению доверия. Ощущение того, что тебя понимают, часто само по себе является терапевтическим. Просто знание того, что кто-то еще может понять твои чувства, помогает ощутить себя менее одиноким и более «нормальным». Эмпатия сосредотачивает внимание клиентов на их внутреннем опыте. По сути, с помощью эмпатии клиенты учатся слушать свой собственный опыт с тем, чтобы постараться уловить значение этого опыта.

Подлинность – третье важное качество, которым должен обладать психотерапевт. К другим терминам, ассоциирующимся с этим качеством, относятся: конгруэнтность, честность, аутентичность, искренность, способность к самораскрытию. Подлинные люди конгруэнтны. Их внешние действия согласуются с некоторыми гранями их внутренних мыслей и чувств. То, что они говорят и делают, есть точное отражение некоторой грани того, что они в настоящее время думают и чувствуют. В этом смысле их можно также назвать честными и аутентичными. Притом, что психотерапевт всегда должен быть подлинным, ему не нужно злоупотреблять самораскрытием – его необходимо применять избирательно и разумно. Фактически, самораскрытие может быть применено, лишь, когда оно имеет отношение к конкретному терапевтическому процессу и способствует его эффективному развитию. Самораскрытие психотерапевта должно способствовать внутреннему росту клиента и не походить на откровения случайных попутчиков. Психотерапевт должен давать обратную связь таким образом, чтобы стимулировать рост клиента. Подлинность является терапевтической в сочетании с теплотой и эмпатией, потому что это помогает установить истинно позитивные, ориентированные на внутренний рост клиента взаимоотношения, в которых клиенты могут учиться доверять себе и слушать себя. Психотерапевт может выступать в качестве своеобразной модели поведения для клиента. С помощью самораскрытия психотерапевт может передать клиенту идею о том, что человек вовсе не должен быть совершенным. Благодаря подлинности и избирательному самораскрытию психотерапевт демонстрирует доверие к клиенту. Самораскрытие может предоставить клиенту немедленную обратную связь – он увидит, какое влияние оказывает его поведение. Избирательное самораскрытие помогает проявить эмпатию. Если психотерапевт применяет самораскрытие в экспериментальных целях, то это дает психотерапевту и клиенту возможность вместе исследовать, что происходит в их отношениях, и прояснить, как они воспринимают друг друга.

Таким образом, теория Роджерса, центрированная на личности, придерживается следующих общих положений: во-первых, это убеждение, что в каждом человеке заложен потенциал для творческого жизнеутверждающего роста и, во-вторых, это уверенность в том, что наличие трех терапевтических качеств – теплоты, эмпатии и подлинности - является важнейшим условием, соблюдение которого обеспечивает атмосферу для внутреннего роста клиентов. В рамках этих положений развился целый ряд разнообразных подходов к терапии и психологическому консультированию.

Таков путь, в соответствии с представлениями гуманистического направления в психотерапии и психологической коррекции, излечения от психических нарушений, в частности, от невроза. Экзистенциально-гуманистические подходы являются уникальными, поскольку уделяют внимание человеку в целом, оперируя терминами, которые люди используют для описания и переживания собственной жизни. Люди понимаются экзистенциально-гуманистическими терапевтами как существа, которые строят планы и имеют цели, желания, потребности, мысли, переживания, взаимоотношения и будущее. По существу, экзистенциально-гуманистические подходы основное внимание уделяют креативности человека. В рамках этого подхода впервые возникло представление о том, что человек в определенной степени является конструктором своего собственного мира. В этой связи в рамках данного направления были сформулированы понятия о личном выборе и индивидуальной ответственности человека за собственную жизнь. Экзистенциально-гуманистические терапевты одними из первых стали акцентировать роль и значение индивидуального смысла, создания и модификации смысла как основного элемента психотерапии. Наконец, данное направление одним из первых приняло системный взгляд на личность.