Вопр № 5-н_______Маточные трубы, их строение и функции. Возрастные особенности.

От боковых поверхностей дна матки с обеих сторон отходят маточные трубы (tuba uterinae ,salpinx ,tuba Fallopii). Это парный трубчатый орган дли­ной 10—12 см. Трубы заключены в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой маточной связки и носящую название «брыжейка трубы» (mesosalpinx). Маточная труба имеет следующие от­делы: маточная часть (pars uterinae) расположена в толще стенки матки, перешеек (isthmus tubae uterinae), находящийся в складке брюшины, и ампула маточной трубы (ampula tubae uterinae) —латеральная расширенная часть трубы, следующая за перешейком. На нее приходится около половины протяжения трубы. Конечное воронкообразное расширение трубы на­зывается воронкой трубы (infundibulum tubae uterinae). Края воронки снабжены многочисленными отростками неправиль­ной формы — fimbriae tubae (бахромки). Одна из бахромок тянется в складке брюшины до яичника (fimbriae ovarica). В верхушке воронки находится круглое отверстие (ostium abdominale tubae). В проксимальном направлении труба соеди­няется с полостью матки (ostium uterinum tubae). Просвет канала трубы, чрезвычайно узкий в интерстициальной части (1 мм), по направлению к воронке постепенно расширяется до 6—8 см.

Снаружи труба покрыта серозной оболочкой. Под ней располагается соедини­тельнотканная оболочка, содержащая со­суды и нервы. Под соединительноткан­ной оболочкой находятся мышечная оболочка (гладкие мышцы), состоящая из двух слоев: продольного и циркулярного. Следующий слой стенки маточной трубы представлен слизистой оболочкой с про­дольными складками. Чем ближе к воронке, тем складки выражены сильнее.

Маточные трубы во время беременности утолщаются, становятся сочны­ми вследствие гиперемии и серозного пропитывания тканей. По мере роста матки положение труб становится все более отвесным; к концу беременно­сти они свисают вниз по ребрам матки.

Вопр № 6-н_______Яичник. Анатомо-физиологические особенности в различные физиологические периоды.

Яичник (ovarion , oopharon) — парный орган, является женской половой железой. Это овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см (см. рис. 7). В нем различают две поверхности и два полюса. Верхний край яич­ника, несколько закругленный, обращен к маточной трубе. Один полюс яичника соединен с маткой собственной связ­кой (lig. ovarii proprii). Второй полюс обращен к боковой стенке таза. Свободный край яичника смотрит в брюшную по­лость (margo liber). Другим краем яичник прикрепляется к задне­му листку широкой связки (margo mesovaricus). Этот край обозначается белой линией (линия Фарре) — местом перехода брюшинного покрова в зародыше­вый эпителий, ко­торый покрывает всю свободную поверхность яичника. Под эпителиальным покровом расположена белочная оболочка (tunica albuginea). Этот слой без резкой границы переходит в мощный корковый слой (cortex uteri).

К верхнему трубному концу яичника прикрепляется яичниковая фимбрия, а также треугольной формы складка брюшины — связка, подвешивающая яичник (lig. suspensorium ovarii), спускающаяся к яичнику сверху от погра­нич­ной линии (linea terminalis pelvis) и заключающая яичниковые сосуды и нервы.

Яичники несколько увеличиваются, становятся мягче; овуляция в них прекращается; в одном из яичников находится желтое тело беременности. В связи с ростом матки яичники поднимаются из малого таза и распола­гают­ся в брюшной полости.