60. Источники развития яичника, яйцеводов и матки.

Половая система закладывается очень рано. Первая, индифферентная стадия (до 5 нед.) развития женской половой системы протекает так же, как и при развитии мужской половой системы. На 3 нед. эмбриогенеза в стенке желточного мешка из мезенхимы закладываются первичные половые клетки – гонобласты. На 4 нед. эмбриогенеза на поверхности первичных почек происходит размножение клеток целомического эпителия и образование половых валиков. Гонобласты по сосудам мигрируют в половые валики и в них идет пролиферация гонобластов и эпителиальных клеток. Из половых валиков образуются половые тяжи, которые прорастают в первичную почку. Одновременно (4-5 нед.) от мезонефрального (Вольфов) протока отщепляется парамезонефральный проток(Мюлеров).

Более поздняя, дифферентная стадия начинается на 7-8 неделе эмбрионального развития. В это время происходит атрофия мезонефрального протока, остается только парамезонефральный проток, из которого формируются женские половые пути: яйцеводы, матка, влагалище.

Далее половые тяжи разрастаются в первичной почке, в них идет пролиферация гонобластов, при этом они превращаются в овогонии и продолжается пролиферация целомического эпителия. В последующем эпителиальные клетки дадут фолликулярный эпителий.

В половые тяжи врастают прослойки мезенхимы, которые превращаются в рыхлую соединительную ткань и разделяют половые тяжи с образование примордиальных фолликулов. При этом овогонии превращаются в овоциты I порядка, а эпителиальные клетки образуют вокруг них фолликулярный эпителий.

Каждый примордиальный фолликул в центре содержит овоцит I порядка – небольшая округлая клетка с шаровидным ядром, содержащая диплоидный набор хромосом. Снаружи в один слой располагаются уплощенные фолликулярные клетки, ограниченные снаружи толстой базальной мембраной.

К концу эмбриогенеза образуется до 300-400 тысяч примордиальных фолликулов. Этот процесс продолжается и после рождения до 1 года, но с меньшей интенсивностью. В последующем, в процессе полового созревания, основная масса примардинальных фолликулов погибает и к периоду полового созревания (14-16 лет) в яичниках остается всего от 500 до 1000 примордиальных фолликулов.

61. Общий план организации яичника. Строение его коркового вещества. Виды фолликулов и их строение. Атрезия фолликулов.

62. Цикл желтого тела. Гормональная роль фолликулов и желтого тела.

63. Строение стенки матки. Тканевой состав оболочек. Особенности организации

эндометрия и миометрия.

64. Морфофизиология циклических изменений эндометрия и ее связь с гормональным фоном женского организма.

65. Строение и функция маточных труб и стенки влагалища.

Гистофизиология яичника

Имеет плотную соединительнотканную капсулу – белочную оболочку. Снаружи покрыт однослойным плоским эпителием (зародышевым). В центре располагается мозговое вещество (строма первичной почки), содержащее сосуды, нервные волокна и окончания.

В яичнике различают: 1) эпителиальную оболочку, 2) белочную оболочку, 3) корковую зону и 4) мозговую зону.

1. Эпителий, покрывающий поверхность свободного края яичника (низкий однослойный цилиндрический), называют «зародышевым», «зачатковым», «герминативным». Правильнее эпителий яичника называть «покровным», «яичниковым».

2. Белочная оболочка, которую покрывает яичниковый эпителий, состоит из плотной соединительной ткани с примесью эластических и гладких мышечных волокон.

3. Корковая зона яичника лежит непосредственно под белочной оболочкой. Паренхима коркового слоя содержит в большом количестве первичные (примордиальные) фолликулы, граафовы (яйценосные) фолликулы в различных стадиях созревания, желтые тела и атретические фолликулы (corpora albicantia).

4. Мозговая (сосудистая) зона яичника богато снабжена кровеносными сосудами и нервами; эта зона переходит в ворота яичника (hilus ovarii), где часто встречается сеть эпителиальных тяжей и трубочек.