Особенности кровоснабжения почки

В ворота органа входит почечная артерия, которая распадается на междолевые артерии, они распадаются на дуговые (на границе коркового и мозгового вещества). От них в корковое вещество уходят междольковые артерии, они в свою очередь распадаются на внутридольковые, от которых отходят приносящие артериолы, которые распадаются на первичную капиллярнуя сеть, они образуют сосудистый клубочек. Затем идет выносящая артериола. В корковых нефронах просвет выносящей артериолы в 2 раза ýже, чем у приносящей артериолы. Это затрудняет отток крови и создает высокое кровеносное давление в капиллярах клубочка, необходимое для процесса фильтрации.

Гистофизиология юкстамедуллярных нефронов

В отличии от корковых нефронов, диаметр выносящих и приносящих артериол одинаков, поэтому кровяное давление в капиллярных клубочках невысокое. Вторичная капиллярная сеть развита очень слабо. Через сосудистую сеть этих нефронов происходит сброс избыточно поступившей в почку крови. Мочеобразование может тормозиться.

Регенерация нефронов

После рождения новые нефроны не образуются, восстановление осуществляется за счет компенсаторной гипертрофии нефрона, при этом повышается в размере почечное тельце и удлиняются канальцы сохранившегося нефрона. Регенерация эпителия канальцев нефрона идет за счет пролиферации и дифференцировки стволовых клеток, которые располагаются в капсуле клубочка на границе с дистальным отделом.

Эндокринный отдел почки

1. В его состав входит ренинововый или юкстагромерулярный аппарат. В нем вырабатывается гормон ренин, Рениновый аппарат – образован тремя видами клеток

• Клетки плотного пятна – имеют призматическую форму, лишены базальной мембраны. Располагаются в стенке извитого дистального канальца, который прилежит к приносящей и выносящей артериолам. Они выполняют роль Nа рецептора.

• Юксто-гломирулярные клетки – располагаются под эндотелием в стенке приносящей артериолы. Вырабатывают ренин.

• Юксто-воскулярные клетки – располагаются в треугольном пространстве между плотным пятном и артериолами. Имеют неправильную форму участвуют в синтезе ренина.

2. Простогландиновый аппарат – образован интерстициальными клетками стромы мозгового вещества почки. Они вырабатывают простогландины понижающие артериальной давление.

Ренин действует на ангиотензиноген, (вырабатывается клетками печени), – ангиотензин 1– ангиотензин 2: (двойное действие) - сосудо-суживающие(повышение артериального давления); -клубочковая зонанадпочечников, выделяется альдостерон (реабсорбция ионовNa).

53. Строение мочеточника и мочевого пузыря. Гистофизиология мочеточника

Слизистая и подслизистая образуют мелкие продольные складки; на поверхности находится слизь.

Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием – уроэпителием. Под ним располагается собственная пластинка слизистой из рыхлой соединительной ткани, который переходит в подслизистую основу. Мышечной пластинки слизистой нет. В нижней трети мочеточника располагаются подслизистые железы, которые открываются на поверхность уроэпителия.

Мышечная оболочка построена из гладкой мышечной ткани. Внутренний слой продольный, наружный – циркулярный. В нижней трети доставляется еще один наружный продольный слой. В устье мочеточника отсутствует циркулярный слой.

Наружная оболочка – адвентициальная.