17. Классификация органов кроветворения и иммуногенеза.

I. Центральные ОКТ

1.Красный костный мозг

2.Тимус

II. Периферические ОКТ

1.Собственно лимфоидные органы (по ходу лимфатических сосудов - лимфатические узлы).

2.Гемолимфоидные органы (по ходу кровеносных сосудов - селезенка, гемолимфатические

узлы).

3.Лимфоэпителиальные органы (лимфоидные скопления под эпителием слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы).

Несмотря на значительное разнообразие ОКТ имеют много общего - в источниках развития, в строении и функциях:

1.Источник развития - все ОКТ закладываются из мезенхимы; исключением является тимус - развивается из эпителия 3-4-ыхжаберных карманов.

2.Общность в строении - основу всех ОКТ составляет соединительная ткань со специальными свойствами - ретикулярная ткань. Исключение - тимус: основу этого органа составляет сетчатый эпителий (ретикулоэпителиальная ткань).

3.Кровоснабжение ОКТ - обильно кровоснабжаются; имеют гемокапилляры синусоидного типа (диаметр 20 и более мкм; между эндотелиоцитами имеются большие щели, поры, базальная мембрана не сплошная - местами отсутствует; кровь протекает медленно).

Роль ретикулярной ткани в ОКТ Вы помните, что РТ состоит из клеток (ретикулярнык клетки, в небольшом количестве

фибрабластоподобные клетки, макрофаги, тучные и плазматические клетки, остеогенные клетки)

имежклеточного вещества, представленное ретикулярными волокнами и основным аморфным веществом. Ретикулярная ткань в ОКТ выполняет функции:

1.Создает специфическое микроокружение, определяющее направление дифференцировки созревающих клеток крови.

2.Трофика созревающих клеток крови.

3.Фагоцитоз и утилизация погибших клеток крови за счет фагоцитоза ретикулярных клеток и макрофагов.

4.Опорно-механическаяфункция - является несущим каркасом для созревающих клеток

крови.

18. Строение красного костного мозга. Стромальные клетки, понятие о микроокружении.

Красный костный мозг - центральный ОКТ, где идет как миелопоэз, так и лимфоцитопоэз. ККМ в эмбриональном периоде закладывается из мезенхимы на 2-оммесяце, к4-мумесяцу становится центром кроветворения. ККМ - ткань полужидкой консистенции,темно-красногоцветаиз-забольшого содержания эритроцитов. Небольшое количество ККМ для исследований можно получить путем пункции грудины или гребня подвздошной кости.

Строму ККМ составляет ретикулярная ткань, обильно пронизанная гемокапиллярами синусоидного типа. В петлях ретикулярной ткани располагаются островками или колониями созревающие клетки крови:

1.Эритроидные клетки в своих островках-колонияхсгруппируются вокруг макрофагов, нагруженных железом, полученных от погибших в селезенке старых эритроцитов. Макрофаги в ККМ передают эритроидным клеткам железо, необходимое для синтеза ими гемоглобина.

2.Отдельными островками-колониямивокруг синусоидных гемокапилляров располагаются лимфоциты, гранулоциты, моноциты, мегакариоциты. Островки разных ростков перемежаются друг с другом и создают мозаичную картину.

Созревшие клетки крови проникают через стенки в синусоидные гамокапилляры и уносятся кровотоком. Прохождению клеток через стенки сосудов способствует повышенная проницаемость синусоидных гемокапилляров (щели, отсутствие местами базальной мембраны), высокое гидростатическое давление в ретикулярной ткани органа. Высокое гидростатическое давление обусловлено 2-мяобстоятельствами:

1.Клетки крови размножаются в ограниченной костной тканью замкнутом пространстве, обьем которого не может меняться и это приводит к повышению давления.

2.Суммарный диаметр приносящих сосудов больше диаметра выносящих сосудов, что тоже приводит к повышения давления.

Возрастные особенности ККМ: У детей ККМ заполняет и эпифизы и диафизы трубчатых костей, губчатое вещество плоских костей. У взрослых в диафизе ККМ замещается желтым костным мозгом (жировой тканью), а в старости студенистым костным мозгом.

Регенерация: физиологическая - за счет клеток 4-5класса; репаративная -1-3классов.