4. Гистологическое строение щек.

Щеки, как и губы, снаружи покрыты кожей, снутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка представлена слоем многослойного плоского неороговевающего эпителия на поверхности, под ним располагается собственная пластинка слизистой вдающийся в эпителий в виде сосочков. Собственная пластинка переходит в подслизистую основу, содержащую альвеолярно-трубчатыеслизисто-белковыеслюнные железы.

В толще щек располагаются жевательные мышцы.

38. Крупные слюнные железы, их строение и функции.

Слюнные железы.

Функция – выработка слюны (99% воды, минеральные соли и органические вещества (в том числе гормоны, ряд биологически активных веществ),50 ферментов (амилаза, мальтаза, гиалуронидаза, протеазы, пептидазы, саливалин, гландулин, и др.)). - предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания.

Слюнные железы являются сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми образованиями и состо­ят из концевых секреторных отделов и системы выводных протоков.Железы имеют дольчатое строение. По механизму отделения секрета - мерокриновые.

Развитие слюнных желез идет путем врастания тяжей многослойного плоского эпителия ротовой полости (эктодермального типа) в подлежащую мезенхиму, с последующим многократным ветвлением формирующихся протоков вплоть до образования концевых секреторных отделов.

Белковый (серозный) концевой отдел выделяет жидкий секрет, богатый ферментами. Он состоит из сероцитов и миоэпителиоцитов.

Слизистый концевой отдел образует более густой, вязкий секрет с большим содержанием муцина - вещества, в составе которого имеются гликозаминогликаны. Слизистый отдел состоит из мукоцитов и миоэпителиоцитов.

Смешанные концевые отделы состоят из трех типов клеток: мукоциты занимают центральную часть концевого отдела, сероциты охватывают слизистые клетки в виде шапочки, колпачка (полулуние Джиануцци).

Выводные протоки.Вставочный проток начинается следом за концевым отделом, имеет узкий просвет, как правило, сильно вет­вится. Выстлан изнутри уплощенным или кубическим эпителием; наружный слой образуют миоэпителиоциты.Исчерченный проток (слюнная трубка) - продолжением вставочного- часто образуют ампулярные расширения. Они выстланы высокими призматическими, вокруг которых вто­рым слоем располагаются миоэпителиоциты. Внутридрльковый проток (связующий отдел) - короткий крупный проток, выстланный двуслойным кубиче­ским эпителием. Междольковый выводной проток также выстлан двуслойным эпителием, имеет базальный и поверхностный слой кубических клеток; располагается в междольковой соединительной ткани.

Околоушная желеш - разветвленная альвеолярная железа, выделяющая секрет белкового характе­ра - дольчатое строение, покрыта плотной соединительнотканной капсулой. В составе долек железы - белковые (серозные) концевые отделы, вставочные, исчерченные и малочисленные внутридольковые протоки. В междольковой соединительной ткани располагаются междолъковые выводные протоки и кро­веносные сосуды. Устье общего протока расположено на уровне второго верхнего большого коренного зуба. Проток выстлан многослойным кубическим, а в устье - многослойным плоским эпителием.

Подчелюстная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая. Выделяет смешанный белково-слизистый секрет. С поверхности железа окружена соединительнотканной капсулой. В дольках имеются белко­вые и смешанные белково-слизистые концевые отделы с большим количеством сероцитов. Междольковые протоки выстланы сначала двуслойным, а затем многослойным эпителием. Проток подчелю­стной железы открывается под языком на переднем крае его уздечки.

Подъязычная железа - разветвленная альвеолярно-трубчатая, выделяет смешанный слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В ней имеются концевые секреторные отделы трех типов: белкового (очень малочисленные), слизистого и смешанного (состоящего из слизистых клеток и неболь­ших белковых полулуний). Внутридольковые и междольковые протоки выстланы двуслойным кубическим эпителием. Общий проток открывается рядом с протоком подчелюстной железы, иногда соединяясь с ним.