4. Железы полости рта, топография, строение, функции, иннервация и кровоснабжение.

К железам рта (glandulae oris) относят малые и большие слюнные железы.

Все слюнные железы имеют общий план строения – эктодермальное происхождение и сложное альвеолярное или альвеолярно-трубчатое строение. Железы имеют тело (главный, секреторный отдел) и выводной проток. Тело представлено паренхимой и стромой железы.

Секреторные отделы (начальные части) по строению и характера секрета подразделяются на белковые (серозные), слизистые (мукозные) и смешанные (белково-слизистые) отделы.

Выводные протоки слюнных желез подразделяются на внутридольковые, включающие вставочные протоки, и так называемые исчерченные протоки, которые переходят в междольковые протоки, дающие начало общему выводному протоку железы.

Функция: эндокринная состоит в регуляторном выделении в ротовую полость слюны.

Малые слюнные железы (glandulae salivariae minors) располагаются в толще слизистой оболочки и подслизистой основы ротовой полости. По топографическому принципу различиют железы губные (glandulae labiales), щечные (glandulae buccales), молярные (glandulae molars), небные (glandulae palatinae), и язычные (glandulae lingudles).

Большие слюнные железы (glandulae salivariae majores) находятся вне ротовой полости, но открываются нее с помощью выводных протоков. 

К ним относятся:

• Околоушная (glandula parotidea) парная, серозного типа секреции. Масса – 20-30г.

Топография: Располагается кпереди и книзу от ушной раковины, но боковой поверхности ветви нижней челюсти. Сверху подходит к скуловой дуге, снизу достает угла нижней челюсти, сзади – сосцевидного отростка височной кости и переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Иннервация: чувствительная – околоушные ветви ушно-височного нерва, секреторная (парасимпатическая) – волокна ушно-височного нерва (от ушного узла), симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: околоушные ветви поверхностей височной артерии, венозный отток – в занижнечелюстную вену.

• Поднижнечелюстная (glandule, submandibularis) парная, смешанного типа секреции, имеет тонкую капсулу

Топография: Сверху железа доходит до внутренней поверхности тела нижней челюсти. Передняя часть железы соприкасается с задним краем челюстно-подъязычной мышцы. Латеральная поверхность железы прилежит к лицевым артерии и вене, а также соседствует с поднижнечелюстными лимфатическими узлами.

Иннервация: секреторная (парасимпатическая) – волокна лицевого нерва – из барабанной струны и поднижнечелюстного узла, симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: железистые ветви лицевой артерии. Венозный отток – поднижнечелюстная вена.

• Подъязычная (glandula sublingualis) парная, преимущественно слизистого типа секреции.

Топография: Располагается на челюстно-подъязычной мышце, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта. Латеральной поверхностью соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти в области подъязычной ямки. Медиальной стороной железа прилегает к подбородочно-язычной, подбородочно-подъязычной и к подъязычно-язычной мышцам.

Иннервация: секреторная (парасимпатическая) – волокна лицевого нерва, через барабанную струну и подъязычный узел, симпатическая – из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная артерии. Венозный отток – подъязычные вены.