- •1.Развитие пищеварительной системы, основные аномалии развития, возрастные особенности.
- •2. Полость рта, ее отделы, стенки, сообщения. Макростроение
- •3. Мягкое небо. Зев, его границы.
- •4. Железы полости рта, топография, строение, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •5. Язык, части, сосочки, язычная миндалина, мышцы языка, иннервация и кровоснабжение. Роль языка в членораздельной речи.
- •6. Зубы, строение, функции.
- •7. Сроки прорезывания и смены зубов. Зубные формулы.
- •8. Возрастные особенности глотки, топография, строение, функции, отверстия (сообщения глотки), иннервация и кровоснабжение. Лимфоэпителиальное кольцо.
- •V. Микроскопическое строение органа:
- •9. Пищевод, топография, части, строение, возрастные особенности, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •IV. Макроскопическое строение органа
- •V Микроскопическое строение органа
- •10. Желудок, топография, строение, возрастные особенности, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •11. Тонкая кишка, топография, части, особенности строения, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •12. Толстая кишка, строение, топография, части, возрастные особенности, функции, отношение к брюшине, иннервация, кровоснабжение.
- •13. Слепая кишка и червеобразный отросток, строение, топография, части, варианты положения, возрастные особенности, функции, отношение к брюшине, иннервация, кровоснабжение.
- •14. Прямая кишка, топография, части, особенности строения, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •15. Печень, топография, части, особенности строения, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •16. Желчный пузырь. Выводные протоки печени и желчного пузыря (пути оттока желчи).
- •17.Поджелудочная железа.Ее части ,топография,строение,функции,отношение к брюшине.Иннервация и кровоснабжение
- •18. Селезенка. Ее части ,топография,строение,функции,отношение к брюшине.Иннервация и кровоснабжение
- •19.Брюшина,ее париетальные и висцеральные листки ,их топография.Брюшинные связки,брыжейка. Полость брюшины.
- •20.Большой и малый сальники, возрастные особенности, содержимое малого сальника. Сумки верхнего этажа брюшной полости.
- •21. Общая характеристика серозных полостей. Расположение органов по отношении к брюшине.
- •22. Развитие дыхательной системы ,основные аномалии развития возрастные особенности
- •23. Наружный нос, носовая полость, ее части, строение, функции, носовые ходы и их сообщения.
- •24. Гортань, топография, части, строение, возрастные особенности, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •25. Хрящи гортани, их соединения, мышцы гортани. Теории голосообразования.
- •26. Трахея и бронхи, топография, части, строение, функции, иннервация и кровоснабжение.
- •27. Легкие, топография, части, строение, функции, иннервация и кровоснабжение. Структурно-функциональная единица легкого.
- •28. Плевра, части, топография, полость и синусы плевры, иннервация, кровоснабжение.
- •29.Средостенье,границы,отделы,органы верхнего, переднего, среднего и заднего средостенья.
- •30. Диафрагма, части, отверстия, иннервация, кровоснабжения
- •31. Развитие мочевой системы, основные аномалии развития, возрастные особенности.
- •32. Почка, топография, наружное строение, возрастные особенности, функции, фиксирующий аппарат почки, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •33. Внутреннее строение почки и особенности её кровеносной системы. Возрастные особенности строения почки. Структурно-функциональная единица почки.
- •34. Мочевыводящие пути (почечные чашечки, лоханка, мочеточник), топография, строение, функция. Отношение мочеточника к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •2. Сужения мочеточника:
- •35. Мочевой пузырь, топография, части, строение, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •39.Оболочки яичка и семенного канатика. Процесс опускания яичка в мошонку, варианты положения яичка.
- •40.Предстательная и бульбоуретральные железы, семенные пузырьки, топография, строение, возрастные особенности, функции.
- •41. Яичко, строение и функции. Пути выведения семени.
- •42.Развитие женской половой системы, основные аномалии развития ,возрастные особенности
- •43.Яичник,топография ,строение, возрастные осбенности ,иннервация,функции,кровоснабжение.
- •44. Матка и влагалище, топография, части, строение, возрастные особенности, функции, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение. Матка
- •Влагалище
- •45. Маточная труба, топография, части, строение, возрастные особенности, функция, отношение к брюшине, иннервация и кровоснабжение.
- •46. Мышцы и фасции мужской и женской промежности, функции мочеполовой и тазовой диафрагм, иннервация и кровоснабжение.
- •47. Классификация желез внутренней секреции по генезу. Особенности строения желез внутренней секреции
- •48. Гипофиз, эпифиз, топография , строение, гормоны, иннервация и кровоснабжение.
- •Надпочечники
- •Макроскопическое строение:
- •Микроскопическое строение:
- •В пучковой зоне происходит выработка глюкокортикоидов:
- •В сетчатой зоне происходит выработка половых гормонов:
- •Кровоснабжение надпочечника:
- •Артерии:
- •50. Щитовидная и паращитовидные железы, топография, строение, гормноны, инервация и кровоснабжение. Щитовидная железа
- •Макроскопическое строение:
- •Микроскопическое строение:
- •Гормоны щитовидной железы
- •Кровоснабжение:
- •Артерии:
- •Паращитовидные железы
- •Артерии:
17.Поджелудочная железа.Ее части ,топография,строение,функции,отношение к брюшине.Иннервация и кровоснабжение
Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве ретроперитонеально, позади желудка и сальниковой сумки, в верхней половине живота. Основная масса железы выделяет секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде так называемых островков Лангерганса (insulae pancreatiсае [Langerhans]) относится к эндокринным образованиям и выделяет в кровь инсулин, регулирующий содержание сахара в крови.
Поджелудочную железу относят к верхнему этажу брюшинной полости, поскольку функционально и анатомически она связана с двенадцатиперстной кишкой, печенью и желудком.
Поджелудочную железу разделяют на три отдела: головку, тело и хвост. Выделяют также участок между головкой и телом — шейку железы.
Топография поджелудочной железы. Проекция поджелудочной железы. На переднюю брюшную стенку поджелудочная железа проецируется в эпигастральной, частично в пупочной и в левой подреберной областях. Верхний край поджелудочной железы проецируется на переднюю брюшную стенку по линии, проходяшей справа налево через середину расстояния между мечевидным отростком и пупком (уровень тела I поясничного позвонка). При этом правая часть линии лежит несколько ниже горизонтали, а левая — выше.
В целом можно сказать, что по отношению к горизонтальной плоскости поджелудочная железа чаще расположена косо: головка железы лежит ниже, а тело и хвост — выше.
Синтопия поджелудочной железы. Расположение поджелудочной железы. Топографическая анатомия поджелудочной железы.
Головку поджелудочной железы охватывает сверху, снаружи и снизу двенадцатиперстная кишка, прочно фиксируя ее вместе с общим желчным и поджелудочными протоками.
Позади головки поджелудочной железы наиболее кнаружи располагается нижняя полая вена. Кнутри от нее, прилегая к головке или в ее толще, проходит ductus choledochus. Рядом с ним располагается v. mesenterica superior, затем одноименная артерия. Эти сосуды лежат в incisura pancreatis.
Выйдя из-под нижнего края поджелудочной железы, верхние брыжеечные сосуды ложатся на переднюю поверхность горизонтальной или восходящей части двенадцатиперстной кишки. Верхние брыжеечные сосуды и нижнюю полую вену разделяет расположенный на нижнем крае головки крючковидныи отросток, processus uncinatus .
Позади головки поджелудочной железы происходит слияние верхней брыжеечной и селезеночной вен, в результате чего образуется воротная вена, v. portae.
Иногда головка поджелудочной железы располагается ниже брыжейки, тогда она может прилегать к брюшине в области sinus mesentericus dexter. В этом случае спереди от нее лежат петли тонкой кишки и правая часть поперечной ободочной кишки.
Тело поджелудочной железы представляет среднюю, наибольшую часть органа. На передней поверхности тела расположен выступающий вперед сальниковый бугор, tuber omentale. Передняя поверхность тела поджелудочной железы прилегает к заднему листку париетальной брюшины, являющейся задней стенкой сальниковой сумки, а через нее — к задней стенке желудка. Сальниковый бугор часто располагается вблизи нижней поверхности правой доли печени. У верхнего края тела поджелудочной железы располагается truncus coeliacus. По верхнему краю тела в правой его части идет a. hepatica communis, а влево позади верхнего края железы или вдоль него, иногда заходя на переднюю поверхность, располагается селезеночная артерия, a. splenica (lienalis), направляющаяся к селезенке.
Позади тела поджелудочной железы, ниже артерии, располагается v. splenica (lienalis), образующая углубление в ткани железы. Несколько глубже позади тела и хвоста железы располагаются почечные и нижние надпочечные сосуды, левая почка и надпочечник.
Нижний край поджелудочной железы прилегает к брыжейке поперечной ободочной кишки. Снизу к телу прилегает flexura duodenojejunalis. Слева, к хвосту поджелудочной железы, прилегает flexura coli sinistra.
ДРУГОЙ ВАРИАНТ СТРОЕНИЯ : (БОЛЕЕ ЛЕГКИЙ)
Макроскопическое строение поджелудочной железы:
1) части: - головка, caputpancreatis (может иметь крючковидный отросток, processus uncinatus);
- тело, corpus pancrcatis;
- хвост, cauda pancreatis;
2) поверхности: - задняя поверхность, facies posterior;
- передняя поверхность, facies anterior;
- нижняя поверхность, facies inferior;
3) края: - верхний, margo superior (образует сальниковый бугор, tuber omentale);
- передний, margo anterior;
- нижний, margo inferior.
Отношение поджелудочной железы к брюшине. Кровоснабжение поджелудочной железы. Брюшина покрывает переднюю и нижнюю поверхности поджелудочной железы, задняя поверхность железы совершенно лишена брюшины. Брюшинные связки представляют собой складки брюшины при ее переходе на переднюю поверхность органа с соседних областей.
У верхнего края поджелудочной железы располагаются две упомянутые выше складки: желудочно-поджелудочная и печеночно-поджелудочная. Поджелудочно-селезеночная, lig. pancreaticosplenicum, и поджелудочно-ободочная, lig. pancreaticocolicum, связки являются участками желудочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связок.
Хвост поджелудочной железы иногда покрыт брюшиной со всех сторон, что бывает связано с наличием хорошо выраженной lig. pancreaticosplenicum. В этом случае хвост обладает определенной подвижностью.
Кровоснабжение поджелудочной железы
Кровоснабжают поджелудочную железу ветви общей печеночной, селезеночной и верхней брыжеечной артерий. Сверху к головке железы подходит a. gastroduodenalis, от которой отходит а. pancreaticoduodenalis superior, дающая переднюю и заднюю ветви.
A. pancreaticoduodenalis inferior начинается обычно от верхней брыжеечной артерии или от ее ветви. Она также делится на переднюю и заднюю ветви. Верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии анастомозируют друг с другом, образуя артери&чьные дуги, от которых отходят ветви к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке.
От селезеночной артерии и реже от общей печеночной отходит относительно крупная большая поджелудочная артерия, а. рапсrеatica magna, которая позади тела железы идет к ее нижнему краю, где делится на правую и левую ветви. Кроме этой артерии, к хвосту и телу железы от a. splenica (lienalis) отходят rr. pancreatici.
Иннервация: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое поджелудочное сплетение, plexus pancreaticus:
а) афферентная иннервация обеспечивается передними ветвями нижних грудных спинномозговых нервов (спинальная иннервация); по п: pancreatici п. vagi (бульбарная иннервация),
б) симпатическая иннервация обеспечивается от plexus pancreaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу селезеночной артерии;
в) парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. pancreatici п. vagi