Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Теория по всем темам за 2 семестр для подготовки к экзамену.docx
Скачиваний:
107
Добавлен:
26.06.2023
Размер:
9.72 Mб
Скачать

3. Мягкое небо. Зев, его границы.

НЕБО

Небо (palatum) подразделяется на твердое и мягкое. Костную основу твердого неба (palatum durum) составляют соединенные друг с другом небные отростки верхнечелюстных костей, к которым сзади присоединяются горизонтальные пластинки небных костей.

Мягкое небо (palatum molle) присоединяется к заднему краю твердого неба. Основу мягкого неба составляют соединительно-тканная пластинка (небный апоневроз) и мышцы мягкого неба, покрытые со стороны носовой и ротовой полостей слизистой оболочкой. Передний отдел мягкого неба располагается в горизонтальной плоскости, задний, свободно свисающий край неба называется небной занавеской (velum palatmum). На свободном крае небной занавески имеется закругленный отросток — небный язычок (uvula palatina). От латеральных краев небной занавески начинаются две складки (дужки). Небно-язычная дужка (arcus palatoglossus) идет вниз к боковому краю корня языка. Задняя, н е б н о-г лоточная дужка (arcus palatopharyngeus) спускается вниз к боковой стенке глотки. Между дужками расположена миндалик о- в а я ямка (fossa tonsillaris). В ней находится орган иммунной системы — небная миндалина (tonsilla palatina).

В образовании мягкого неба принимают участие парные поперечнополосатые мышцы:

  • Мышца, напрягающая небную занавеску (m.tensor veli palatini), начинается на хрящевой части слуховой трубы, на ости клиновидной кости. Затем мышца идет вниз, огибает крыловидный крючок, направляется медиально и вплетается в небный апоневроз. При сокращении мышца натягивает небную занавеску и расширяет просвет слуховой трубы.

  • Мышца, поднимающая небную занавеску (m.levator veli palatini), начинается на передней половине нижней поверхности пирамиды височной кости и на хрящевой части слуховой трубы. Эта мышца проходит медиальнее предыдущей мышцы и вплетается сверху в небный апоневроз. При сокращении этой мышцы мягкое небо поднимается.

  • Мышца язычка (m.uvulae) начинается на задней носовой ости, заканчивается в толще слизистой оболочки язычка. При сокращении мышца поднимает и укорачивает язычок.

НЁБО

Небо (ра1atum) состоит из двух частей

твердое небо (palatum durum)

небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости

мягкое небо (palatum molle)

Мягкое небо представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в которой заложены мышцы вместе с фиброзной пластинкой — небным апоневрозом, а также железы. Оно своим передним краем прикрепляется к заднему краю твердого неба. По бокам мягкое небо переходит в дужки. Передняя из них, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palatopharyngeus, идет на некотором протяжении по боковой стенке глотки.

Зев (isthmus faucium) - пространство, ограниченное нёбными дужкамимягким нёбом и корнем языка. Оно сообщает ротовую полость с глоткой. В передней дужке заложена m. palatoglossus и в задней - m. palatopharyngeus. Дужки получили название от заложенных в них мышц. М. palatoglossus от мягкого неба следует к корню языка. При сокращении этих мышц суживается зев. М. palatopharyngeus от мягкого неба направляется к боковой стенке глотки, при сокращении поднимает нижнюю часть глотки и гортань. Между дужками образуемся тонзиллярная бухта, содержащая нёбную миндалину. Дно этой ниши представлено боковой стенкой глотки: m. constrictor pharyngis superior и глоточной фасцией.

Лимфоэпителиальное кольцо (кольцо Пирогова - Вальдейера):

  1. Глоточная или аденоидная миндалина (tonsilla pharyngealis seu adenoidea)

  2. Трубная миндалина (tonsilla tubaria)

  3. Нёбная миндалина (tonsilla palatina)

  4. Язычная миндалина (tonsilla lingualis)

Отверстия, которые ведут в полость глотки, полость носа и полость рта, окружены скоплениями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. Имеются парные миндалины: трубная миндалина (tonsilla tubaria), нёбная миндалина (tonsilla palatima) и непарные: язычная миндалина (tonsilla limgualis) и глоточная миндалина (tonsilla pharyngea). Комплекс этих миндалин образует лимфоэпителиальное кольцоМиндалины относят к органам иммунной системы, они выполняют защитную функцию, являясь барьером на пути проникновения инфекции.