Методическое сопровождение обучения в ординатуре по детской хирургии (для руководителей ординаторов) Методическое пособие

БИБЛИОТЕКА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Н.Г. ЖИЛА О.Н. ВАСИЛЬЕВА

МЕТОДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБУЧЕНИЯ В ОРДИНАТУРЕ ПО ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

(для руководителей ординаторов)

Санкт-Петербург

0

УДК 617-053.2

ББК 54.5

57.33

Ж72

Жила, Н.Г.

Ж72 Методическое сопровождение обучения в ординатуре по детской хирургии (для руководителей ординаторов). Методическое пособие / Н.Г. Жила, О.Н. Васильева. – СПб.: СПбГПМУ, 2021. – 16 с.

ISBN 978-5-907443-58-7

Методическое пособие предназначено руководителям ординаторов, проходящих подготовку по дисциплине «Детская хирургия», и ориентировано на формирование повышенного интереса у обучающихся к своей будущей профессиональной деятельности. При этом, опираясь на рабочую программу, руководитель ординаторов может эффективно планировать, осуществлять и контролировать подготовку обучающихся в течение всего периода педагогического процесса. Однако в рабочей программе имеется раздел «Инновации в преподавании», который, на взгляд авторов, целесообразно рассмотреть более подробно с позиции свободы педагогического работника высшего учебного заведения в плане выработки новых подходов к преподаванию в ординатуре по направлению подготовки «Детская хирургия» 31.08.16. Данный раздел включает такие педагогические инновации, как технология и методика обучения «Портфолио», круглые столы, лекции-дискуссии, написание дипломной работы. В результате у обучающихся расширяется профессиональный кругозор, на практике осваиваются вопросы этических взаимоотношений в медицинском коллективе, формируются навыки общения с больным и его окружением, что позволяет ординатору уверенно вступить в самостоятельную профессиональную жизнь.

Авторы:

Николай Григорьевич Жила – д-р мед. наук, проф. кафедры хирургических болезней детского возраста им. проф. Г.А. Баирова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, заслуженный врач. РФ;

Ольга Николаевна Васильева – ассистент кафедры хирургических болезней детского возраста им. проф. Г.А. Баирова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.

Рецензенты:

И.Б. Осипов – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО «СанктПетербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России;

В.И. Зорин – к.м.н., доцент кафедры детской хирургии ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

УДК 617-053.2

ББК 54.5

57.33

Утверждено учебно-методическим советом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Выпускается при поддержке Фонда научно-образовательных инициатив «Здоровые дети – будущее страны»

2

СОДЕРЖАНИЕ

3

Кто не идёт вперёд, тот идёт назад: стоячего положения нет.

Владимир Галактионович Короленко – русский писатель (1853–1921)

Введение

В соответствии с Федеральным законом об образовании под образованием понимается целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов). При этом, педагогическим работникам из числа профессорско-преподавательского состава предоставляются академические свободы, в том числе свобода педагогического работника высшего учебного заведения излагать учебный предмет по своему усмотрению, выбирать темы для научных исследований и проводить их своими методами, однако предоставляемые академические свободы влекут за собой академическую ответственность за создание оптимальных условий для свободного поиска истины, её свободного изложения и распространения, а также выработка новых подходов к преподаванию. Следует акцентировать внимание на формирование у ординаторов детских хирургов клинического мышления, основой которого является интегративное соединение эмпирических наблюдений и результатов научных исследований в единый принцип оказания медицинской помощи, – это основная задача медицинского образования.

Основной задачей ординатуры является подготовка квалифицированного врача для самостоятельной работы. Главное направление подготовки врачаординатора – приобретение профессиональных навыков, углубление теоретических знаний, развитие навыков выполнения научной работы. При этом очень важно, на наш взгляд, при подготовке специалистов университетского уровня, в частности детских хирургов, с позиций профессиограммы врача-хирурга (И.В. Пчелина, В.Г. Дьяченко, 2004) целесообразно развивать у детских хирургов следующие качества, обеспечивающие успешность профессиональной деятельности:

●способность анализировать, сопоставлять факты, логически мыслить (склонность к рациональному логическому анализу);

●ручная ловкость при проведении различных лечебных процедур, производстве операций (тонкая моторная координация, точность движений, аккуратность и т. д.);

●быстрота реакции;

●психоэмоциональная стабильность и способность переносить большие физические нагрузки;

4

●вербальные способности (умение грамотно и в то же время доступно для пациента детского возраста, особенно его близких родственников, излагать свои мысли);

●коммуникативные навыки (общение и взаимодействие с людьми, умение устанавливать контакты);

●навыки письменного изложения мысли;

●умение убеждать.

Не менее важно развивать и личностные качества обучаемого, его интересы

исклонности:

●самостоятельность, самомотивация, ориентированность на поставленную задачу, погружённость в работу;

●любознательность, интеллектуальность, оригинальность, творческий подход;

●уверенность в себе;

●терпеливость и выдержанность;

●тактичность;

●безоценочное отношение к людям;

●ответственность;

●аккуратность;

●доброжелательность и приветливость;

●стремление к самосовершенствованию;

●обучаемость;

●интуиция, умение прогнозировать;

●умение хранить врачебную тайну.

Развитие вышеуказанных качеств поможет будущему специалисту самостоятельно решать многие вопросы в процессе оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам детского возраста.

5

Глава 1. ПОСЛЕДИПЛОМНАЯ ПОДГОТОВКА ОРДИНАТОРОВ В ВЫСШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЕ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»

Ординатура клиническая — высшая форма подготовки квалифицированных врачей-специалистов для самостоятельной работы в районных, городских и областных (краевых, республиканских) больницах.

Задачи:

–формирование у ординаторов навыков работы с литературой по специальности «Детская хирургия», с информационными ресурсами электронных библиотек и интернета;

–освоение правил представления полученных в результате научной деятельности материалов в виде устных и стендовых докладов, тезисов, различных видов статей (обзорных, передовых, кратких сообщений, оригинальных работ), учебно-методических пособий;

–изучение этиологии, патогенеза, принципов выявления, лечения и профилактики хирургических заболеваний у детей;

–формирование методологических и методических основ клинического мышления и рационального действия врача;

–усвоение ординаторами теоретических знаний и практических умений по проведению обследования хирургических больных детского возраста в рамках диагностических возможностей врача-детского хирурга амбулаторного звена;

–обеспечение усвоения ординаторами теоретических знаний и практических умений по оказанию специализированной помощи больным детям хирургического профиля в стационаре;

–освоение методов организации и реализации мероприятий по профилактике хирургических заболеваний среди детского населения на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях в амбулаторно-поликлинических условиях;

–сформировать у ординатора навыки общения с коллективом.

Как видно из представленных задач, основная направленность подготовки клинических ординаторов по специальности «детская хирургия» – это освоение практических умений при оказании помощи детям, страдающих хирургическими заболеваниями.

При этом в рабочей программе клинической ординатуры по дисциплине «Детская хирургия», составленной на основании ФГОС ВО по специальности 31.08.19 «Педиатрия» (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утверждённого приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.08.2014 № 1077 и учебного плана ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, обозначена цель изучения дисциплины: сформировать в рамках универсальных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций методологию и методику рационального мышления обучающихся; научить эффективно решать профессиональные врачебные задачи; научить формулировать принципы (алгоритмы, стратегию) и методы выявления, лечения и профилактики заболеваний в общепрофессиональной и научно-исследовательской деятельности, в бытовой и социально-культурной сферах; освоение теоретических и

6

практических навыков для осуществления научно-исследовательской и педагогической деятельности. Соответственно цели и задачам представлена конкретная пошаговая методология подготовки, предусматривающая лекции, клинические практические занятия и самостоятельную работу ординаторов. То есть, опираясь на рабочую программу, руководитель ординаторов может эффективно планировать, осуществлять и контролировать подготовку обучающихся в течение всего периода педагогического процесса.

Однако в указанной рабочей программе имеется раздел «Инновации в преподавании», который, на наш взгляд, целесообразно рассмотреть более подробно с позиции свободы педагогического работника высшего учебного заведения в плане выработки новых подходов к преподаванию в ординатуре по направлению подготовки «Детская хирургия» 31.08.16.

Глава 2. ИННОВАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

«ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»

Дай мне силу, волю и способности для расширения моих знаний так, чтобы дух мой мог обнаружить и осознать ошибки в искусстве, которых ещё вчера не замечал; искусство – это великое дело, но человеческий ум все дальше и глубже постигает его.

Врач и мыслитель Маймонид (1135–1204)

Как показывает опыт советской, российской высшей медицинской школы научно-исследовательская работа студентов, интернов, ординаторов служит не только способом обучения принципам научной работы, но и является одним из эффективных методов повышения качества общей профессиональной подготовки молодого специалиста.

2.1.Педагогическая технология

иметодика обучения «Портфолио»

«Портфолио» представляет собой комплект документов, отражающий совокупность индивидуальных достижений ординатора. Создание «портфолио» – творческий процесс, позволяющий учитывать результаты, достигнутые ординатором в разнообразных видах деятельности (учебной, творческой, социальной, коммуникативной) за время изучения дисциплины «Детская хирургия».

7

Основная цель «портфолио» – помощь обучающемуся в самореализации как личности, как будущему специалисту, владеющему профессиональными знаниями, умениями, навыками и способным решать организационные задачи.

Функциями «портфолио» являются: отслеживание хода процесса обучения; поддержка высокой мотивации обучающихся; формирование и организационное упорядочивание учебных умений и навыков.

Структура «портфолио» должна включать:

конспект лекций;

выполнение практических заданий для самостоятельной работы;

решение ситуационных задач;

информацию об участии в предметных конференциях;

реферат.

Оценка осуществляется по каждому разделу «портфолио». «Портфолио» позволяет решать важные педагогические задачи:

поддерживать высокую учебную мотивацию обучающегося;

поощрять их активность и самостоятельность;

расширять возможности обучения и самообучения;

формировать умение учиться – ставить цели, планировать и организовывать собственную учебную деятельность;

использование папки личных достижений обучающегося (портфолио) позволяет в условиях рынка труда обучить ординатора самостоятельному решению технических, организационных и управленческих проблем, умению представить себя и результаты своего труда.

2.2. Круглые столы

Круглые столы в сочетании с групповым тренингом – обсуждение с обучающимися в режиме свободной активной дискуссии какого-либо вопроса детской хирургии с постановкой задачи на максимальное использование группового интеллектуального ресурса («мозговой штурм») ординаторов с целью оптимального решения профессиональной задачи. Круглые столы способствуют углублению и закреплению информации, обучают логически мыслить, излагать свои взгляды и защищать их. Задача руководителя в данном случае заключается в том, чтобы наводящими вопросами вовлечь в обсуждение докладов всех слушателей, заставить их высказаться, оценить правильность высказанных суждений.

2.3. Лекции-дискуссии

В процессе чтения лекции преподавателем активно привлекаются к диалогу ординаторы с целью более глубокого осознания представленной профессиональной темы.

Урбанизация, машинизация, компьютеризация и многое другое изменили и усложнили возможности и условия прямых межличностных контактов людей,

8

их непосредственного общения. Поэтому в высшей медицинской школе целесообразен поиск методов педагогического воздействия, которые давали бы учащимся эмоциональный заряд, побуждали к самостоятельным творческим решениям, т. е. учебно-профессиональным действиям, открывающим возможность самовыражения. При этом стремление ординаторов к познанию медицины, как отражение потребности личности, вырабатываются путём самостоятельных размышлений, самоосмысливания собственной социально-значимой трудовой (учебной) деятельности. Ускоряет достижение такой цели педагогическая альтруистическая установка по отношению к преподавателям, критическая самооценка уровня своих знаний, мыслей и «школьных» поступков.

С учётом этих позиций, целесообразно, на наш взгляд, пробовать практическим путём более глубоко трансформировать в сознание ординаторов понимание целесообразности труда педагогов (преподавателей) высшей медицинской школы в плане подготовки и представления лекционного материала. При этом следует исходить из того, что умение (со стороны ординаторов) перехода из теоретического уровня подготовки в практическую её плоскость – способность действовать в практическом плане, постоянно соотнося его с теоретическим познанием, формирует у учащихся высшей медицинской школы интегральную компоненту профессиональных знаний.

Вследствие изложенных обстоятельств, желательно подбирать кандидатуру ординатора, способного активно выступить в роли лектора в профессиональной аудитории своих коллег, будущих врачей, как с позиций «профессора», так и с позиций ординатора-исследователя, потратившего большие интеллектуальные силы при подготовке к публичному выступлению. При этом преподавателю надо помочь ординатору привести лекционный материал в определенную методологическую систему. Лекция проводится в виде компьютерной презентации. Возникающие вопросы и живая дискуссия между ординатором-лектором, другими ординаторами и преподавателем формируют у обучающихся неравнодушные и творческий подход к процессу подготовки в ординатуре, к судьбе отечественной детской хирургии, к своему будущему…

Привлечение ординаторов к активному участию в педагогическом процессе (чтение лекций, проведение в том или ином объёме семинарских занятий) соответствует современной стратегии обучения в высшей медицинской школе и формирует необходимый уровень взаимопонимания и взаимодействия между преподавателями и обучающимися. Чем разнообразнее педагогические ситуации (профессиональные задачи), тем ближе к реальности будет теория, а практические действия – теоретически более обоснованными.

2.4. Дипломная работа

Написание дипломной работы в виде научно-практического миниисследования, основанного на анализе конкретного практического раздела клинической базы с использование медицинской статистики для анализа полученных результатов – важный этап подготовки клинического ординатора. На наш взгляд, научно-исследовательская работа требует приобретения навыков не

9