52
нии лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с возрастающим усилием для всех мышечных групп (исключая мышцы брюшного пресса). При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа правом боку, при умеренной – на левом боку. Также рекомендуются малоподвижные игры, ходьбу и массаж. Средняя продолжительность занятия 15–20 мин, темп – медленный, интенсивность малая. ЛГ проводится 1–2 раза в день.
Свободный режим назначается в фазе неполной (временное ослабление) и полной ремиссии (исчезновение проявлений болезни) при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии.Задачи третьего периода: общее укрепление и оздоровление больного; улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости; восстановление бытовых и трудовых навыков.
Средства ЛФК: упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшими отягощениями (до 1,5–2 кг), на координацию, подвижные и спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность увеличивается до 30 мин.
Необходимо санаторно-курортное лечение, во время которого рекомендуется: прогулки, плавание, игры; зимой – лыжные прогулки, катание на коньках и др. Включают упражнения с гимнастической палкой, мячами, гантелями, занятия на тренажёрах, посещение сауны и продолжительную ходьбу в спокойном темпе. Используется лечебный массаж: сзади – сегментарный массаж в области спины слева, спереди – в эпигастральной области, расположении реберных дуг. Массаж поначалу должен быть щадящим. Интенсивность массажа и продолжительность процедуры постепенно увеличивается от 8–10 до 20–25 мин к концу лечения.
4.4. ЛФК при опущении органов брюшной полости
Спланхноптоз – общее название, соответствующее опущению органов брюшной полости.
В результате ослабления мышц, окружающих брюшную полость и тазовое дно, нарушается их поддерживающая функция, в результате чего внутренние органы (желудок, кишечник, почки) смещаются вниз, а связки, удерживающие их, растягиваются. Этому может способствовать астеническое телосложение, сидячий образ жизни, длительная работа с поднятием тяжестей и др.