- •Жевание, его роль в пищеварении. Рефлекторная дуга акта жевания. Глотание и его биомеханика.
- •Моторная функция желудка. Переход химуса из желудка в 12-перстную кишку.
- •Моторная функция толстого и тонкого кишечника. Акт дефекации.
- •Всасывание в пищеварительном тракте различных продуктов гидролиза.
- •Понятие о фс, обеспечивающей оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в крови. Физиологические основы голода и насыщения.
Моторная функция желудка. Переход химуса из желудка в 12-перстную кишку.
Моторная функция желудка способствует перемешиванию пищи с желудочным соком, ее продвижению и порционному поступлению содержимого желудка в 12-перстную кишку. Это обеспечивается работой гладкой мускулатуры. Мышечная оболочка желудка состоит из 3 слоев гладких мышц: внутреннего косого, среднего кругового и наружного продольного. Для некоторых клеток внутреннего слоя характерна пейсмейкерная активность.
Пустой желудок обладает некоторым тонусом. Периодически происходит его сокращение (голодная моторика), которое сменяется состоянием покоя. Этот вид сокращения связан с ощущением голода.
Сразу после приема пищи происходит расслабление гладких мышц желудка. Спустя некоторое время начинается сокращение желудка.
Сокращения желудка:
Перистальтические. Такие сокращения осуществляются за счет круговой мускулатуры желудка. Они начинаются на большой кривизне ближе к пищеводу, где располагается пейсмейкер первого порядка. Пейсмейкер второго порядка локализован в пилорической части желудка. Эти волны способствуют перемешиванию пищи в желудке.
Существуют также антиперистальтические сокращения. Такой тип сокращений вызывает рвоту.
Систематические. Этот тип сокращений характерен для пилорической части желудка и обеспечивает порционное поступление пищи в 12-перстную кишку.
Тонические. Эти сокращения обусловлены тонусом мышц. Они обеспечивают постоянный контакт содержимого желудка с его стенками, тем самым улучшая переваривание.
Регуляция моторики желудка обеспечивается нервными и гуморальными механизмами.
Нервные механизмы обеспечиваются симпатической и парасимпатической НС.
Парасимпатические влияния оказывают усиливающее действие, а симпатические – ослабляющее.
Жевание, раздражение механо-рецепторов желудка – повышает тонус мышц.
Глотание, раздражение механо-рецепторов 12-перстной кишки – понижает тонус мышц.
Гуморальные механизмы связаны с влиянием гастроинтестинальных гормонов:
Гастрин, серотонин, гистамин – усиливают моторику
Секретин, холецистокинин – ослабляют моторику.
Содержимое желудка поступает в 12-перстную кишку отдельными порциями благодаря сокращению желудочной мускулатуры и сфинктера. Открытие пилорического сфинктера происходит вследствие раздражения рецепторов пилорического отдела соляной кислотой.
Перейдя в 12-перстную кишку, кислый химус воздействует на рецепторы слизистой оболочки кишки, что приводит к закрытию сфинктера. После нейтрализации кислой среды сфинктер снова открывается.
Скорость перехода химуса из желудка в 12-перстную кишку зависит от его консистенции, рН, состава, объема, температуры, наполненности кишки и тд.
Так, жидкость переходит в кишку почти сразу. Твердая же часть пищи поступает в кишечник только после того, как в желудке станет жидкой или полужидкой.
Быстрее всего переходит углеводная пища, затем белковая, а после – жирная.
Время полной эвакуации пищи – 3,5-4ч.
Моторная функция толстого и тонкого кишечника. Акт дефекации.
Моторная функция тонкой кишки обеспечивается за счет двигательной активности наружных продольных и внутренних циркулярных мышц. Это обеспечивает перемешивание химуса с соком поджелудочной железы, желчью и кишечным соком.
Движения тонкой кишки:
Ритмические движения обеспечиваются сокращением циркулярных мышц. В результате этих сокращений образуются поперечные перехваты, которые делят кишку вместе с содержимым на небольшие сегменты, что способствует лучшему растиранию химуса и его перемешиванию с пищеварительными соками.
Маятникообразные движения обусловлены сокращением кольцевых и продольных мышц кишечника. В результате таких сокращений химус передвигается туда-сюда, что также способствует его более тщательному перемешиванию.
Перистальтические движения обеспечивают продвижение химуса по кишечнику. Эти сокращения представляют собой волнообразно распространяющееся одновременное сокращение круглых и продольных мышц. Сокращение кольцевых мышц продвигает химус в расширенный за счет продольных мышц участок кишки.
Тонические сокращения представляют собой общий тонус мышц кишечника. Такие сокращения сужают просвет кишки, повышая внутрикишечное давление.
Регуляция осуществляется миогенными, нервными и гуморальными механизмами.
Моторная функция толстой кишки обеспечивает резервную функцию, связанную с накоплением кишечного содержимого с периодическим удалением каловых масс. Она осуществляется за счет наружного продольного и внутреннего циркулярного мышечных слоев.
Осуществляется несколько видов движений:
Маятникообразные движения способствуют перемешиванию содержимого и всасыванию воды
Перистальтические сокращения возникают редко и не играют существенной роли в продвижении каловых масс
Антиперистальтические сокращения создают градиент давления, что приводит к обратному перемещению каловых масс, за счет сего происходит всасывание воды и их сгущение.
Пропульсивные сокращения способствуют быстрому продвижению каловых масс на достаточно большое расстояние. Они возникают 1-3 раза в сутки после еды в результате скопления плотного содержимого в ободочной кишке.
Тонические волны.
Сокращение отдельных участков кишки формирует гаустры.
Дефекация – процесс опорожнения толстой кишки от каловых масс. Она наступает в результате раздражения рецепторов толстой кишки каловыми массами. Позыв на дефекацию возникает при достижении давления в толстой кишке до 40-50 мм рт ст.
Выпадению каловых масс препятствуют сфинктеры. Обычно они находятся в закрытом состоянии. Но при наступлении акта дефекации рефлекторно открываются.
Рефлекторная дуга акта дефекации замыкается в поясничном отделе СМ. она обеспечивает непроизвольный акт дефекации. Произвольная дефекация осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры.