Нарушение темпа речи

Скорость реализации моторной программы. Средний тр 5-6 слогов в сек.

Тр определяется особенностями нервной деятельности. Местом жительства. Может завесить от эмоционального состояния.

Тр как средств выделения смысла высказывания.

Брадилалия

Патологич замедленный темп речи. Центральное поражение. Функциональная / органич. Чаще наследственное. Мб самостоятельным или входить в структуру др расстройств.

Механизмы:1.потологич усиление процессов торможение, преобладание их над возбуждением.

2.поражение экстропирамидной системы.

Симптомы: замедление темпа внешней устной речи. Удлинение времени произнесения звуков. Удлинение пауз(в норме паузы между словами отсутствуют). Монотонность высказывания и наруш интонационного оформления. Так же снижение темпа письма и чтения (вслух и про себя). Снижен темп и внутренней речи. Снижение темпа движений. Низкий темп психич активности.

Тахилалия

Потологич ускорее темпа речи. Центральная. функциональная / органич. Самостоятельное наруш /входить в структуры нарушений.

Патологич преобладания возбужд над торм

В виде повышения темпа устной и письменной речи. 10 – 15 слогов в секунду. В ряде случаев звуковое и синтаксическое выск не нарушено.

Мб пропуски перестановки звуков и слогов, слов. Мб запинки не судорожного характера это похоже на заикание но реакция на привлечение внимания улучшает качество речи в отличие от заикания.

Ускорение темпа движ и психич активности.

Классификация разновидностей тахилалии:

• Баттаризм. Высокий темп речи + Выраженные расстройства синаксического оформления высказывания и расстройства реч внимания. Дискоординация темпа мышления и речи. Например, говорит начало одной фразы и заканчивает концом другой.

• Полтерн. Спотыкание. Высокий темп речи + Запинки не судорожного хар-ра. Спотыкание на отдельном звуке. Иногда пере этим беззвучные движения органов артикуляции. Искажение звукового и синтаксического оформления высказывания. Спотыкание мб даже на письме. Расстройство дыхания. Наруш интонирования.

Не судорожные запинки у детей. Физиологические итерации. 2-5 лет. Механизмы фи – возросные особенности формирования связанной речи. Не полная автоматизация процессов программирования, языкового оформления и моторной реализации высказывания. При достаточно сформированим симантическом программировании.

Могут проявляться в виде повторения звуков, слогов, слов, частей высказывания. Мб необоснованные паузы.

Мб спотыкание на отдельных звуков.

Важно отличить фи от заикания.

Могут возникать в любом месте слова или высказывания.

Привлечение внимания к речи снимает рудности

Заикание

Только у заикания мб прогредиентный типа течения.

Заикание – нарушение темпоретмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышт реч аппарата.

Чаще у лиц мужского пола. Чаще от 2 до 4 лет. Но не исчезает полностью.

Этиология: сочетание 2х групп факторов.

Причины заикания.

Предрасполагающие причины	Производящие
Создает почву	Те факторы после дейсвия кот начинают проявлятся симптомы заикания. (Органич/анатомофизиологич фар-р)
Конституциональная предрасположенность (наприм заболевания вегетативной нервной системы. Особенности высшей нервной деятельности напр слабость. Наследственная отягощенность. Невропатическая отягощенность. Напр невропатическая отегощенность Органич поражения нервной системы в различные периоды развития. Замедление/ускорение темпов реч развития. Неблагоприятные соц условия напри наруш детско род отнош, недостаток эмоц контактов с род Физич слабость, недостаточная сформированность моторных функций.	Инфекционные заболев нервной системы Чм травмы Заболевания истощающие нервн систему Другие наруш речи Психические травмы (острые / хронич) Неправильное воспитание речи Двуязычие Подражание Переучивание леворуких детей

Симптомы:

Внешние (физиологич) симптомы

Внутренние (психологич) симптомы

Судороги реч аппарата (только тогда когда он говорит с кем то)* Нарушения дыхания Вегетативные реакции Сопутствующие движения (непроизвольные, связаны с распространение возбуждения в коре гм. Сопутствующие движ могут быть любыми но только в процессе речи) Нарушение моторики (наличие тиков, возможны судороги в др мышечных группах, двигательное беспокойство, наруш координации джив, наруш переключаемости движ,

Страх речи или логофобию. Так же может быть срах определеных собеседников, условий общения итд. Сопутствующие действия (ритуалы, уловки). Они произвольны! Для маскировки реч дефекта. (мб двигательными, мб речевыми – эмболофразия – бессмысленные слова. Наблюдаются перед сложным для заикающегося словом, иногда возникают при невозможности подобрать слово. иногда не являются словами, а явл асимантическии звукосочетаниями. Мб сознательное изменение стиля речи. Либо односложное высказывание, либо многословие. Мб изменение хар-ра речи – изменение тембра, ре поведения. Феномен фиксированность на дефекте (В И Селиверстов). Только при наличии осознания реч наруш. Не только наличие но и непреодолимость наруш имеет значение (непреодолимость не обязательна реальная). Связано с реакцией соц окруж. Личные переживания по поводу наличия реч дефекта. Значимость речи. ФФД включает компоненты: - когнитивный – получение и переработка инф о расстройстве. - формирование отношения к реч расстройству. - изменение отношений с окруж миром и в частности с др людьми. 3 степени ФФД Нулевая – реч растр осознается но переживаний у пациента нет. Но нулевые и усилия. Умеренная – налич переживаний по поводу реч деф. Но это относительно ситуативные переживание. Неудача вызывает неприятные чувсва но бех неудачи все хорошо. Они предпринимают попытки замаскировать реч дефект. Эмбылы, двиг ритуалы. Стараются получить лечение. Выраженная – пациент постоянно переживает по поводу наруш речи. Формируется чувство неполноценности. Зацикливание на ситуациях общения. Для них свойственно логофобия. Вплоть о снижения круга общения. Мб уход в болезнь, болезненая мнитльность. Уходят с занятий для исправления речи, т.к. считает свое заболевание уникальным. Преувеличение тяжести нарушения служит оправданием.

*Судороги форма:

• Кланические ритмические судорожные сокрвщения мышц (тататапок, бабабаня)

• Тонические - длительное спазматическое сокращение мышц – длительная пауза или длительное произнесение звука.

Чаще сочитаются

Локализация:

• Дыхательные

  • выдыхательые – судорожный выдох иногда выдохи подряд без вдоха

  • вдыхательная судорога.

  • Ритмическая судорога вдоха выдоха.

• Голосовые судороги. Чаще при произнесении гласных звуков.

  • Смыкательная – судорожное смыкание голосовых скалдок речь прикращается

  • Размыкательная судорога

  • Вакальная – резкое напряжение мышц голос аппарата. Длительное произнесение гласного.

  • Дрожащий гортанный спазм – длительное дрожащее произнесение гласного звука.

• Артикуляционные судороги

  • Смыкательная судорога губ

  • Верхнегубная судорога

  • Нижнегубная судорога

  • Угловая судорога рта

  • Судорожное открывание рта

  • Судорога кончика языка

  • Судорожный подъем коря языка

  • Изгоняющая судорога языка

  • Судороги жевательной мускулатуры

  • Судороги мягкого неба

Частота появления судорог не стабильна и мб связана с:

• Лингвистическими факторами – со звуковым составом слова

• Сложность содержания речи

• Особенности ситуации общения (особенности собеседника, эмоц напряженность ситуации, количество собеседников)