Задания

1. Выявите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы женщины.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

3. Объясните пациентке сущность манипуляции влагалищного спринцевания.

4. Обучите пациентку введению влагалищных тампонов.

5. Продемонстрируйте технику влагалищных ванночек.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности:

22. работать;

23. спать, отдыхать.

Проблемы пациентки:

Настоящие проблемы:

24. зуд, бели;

25. беспокойство, нервозность;

26. нарушение сна.

Потенциальные проблемы:

27. эрозия шейки матки;

28. риск рецидива;

29. инфицирование полового партнера.

Из данных проблем приоритетной является зуд в области вульвы, влагалища и бели.

2. Приоритетная проблема пациентки: зуд и бели в области половых органов.

Краткосрочная цель: уменьшить зуд и бели у пациентки .

Долгосрочная цель: чтобы пациентка не предъявляла жалоб на зуд и бели к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План	Мотивация
1. Сообщение лечащему врачу о жалобах пациентки	1. Для назначения соответствующего лечения
2. Проведение влагалищных ванночек с 2% раствором соды	2. Для нормализации влагалищной флоры
3. Взятие мазка из заднего свода влагалища	3. Для определения микрофлоры
4. Проведение беседы с пациенткой о личной гигиене	4. Для профилактики воспалительных заболеваний
5. Проведение беседы о сбалансированном питании	5. Для повышения защитных сил организма.
6. Наблюдение за состоянием пациентки.	6. Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений
7. Выполнение назначений врача	Для эффективного лечения.

Оценка

Пациентка отмечает уменьшение зуда и белей. Цель достигнута.

3. Студент грамотно и доступно объясняет пациентке сущность манипуляции влагалищного спринцевания.

4. Студент осуществляет обучение пациентки самостоятельного ведения влагалищных тампонов и определяет ответную реакцию на проводимое обучение.

5.Студент демонстрирует на муляже технику влагалищных ванночек: одевает перчатки, левой рукой разводит большие и малые половые губы, правой рукой вводит створчатое зеркало, замок устанавливает кверху, фиксирует створки, наливает раствор. Первую порцию сливает, затем наливает вторую и оставляет на 10-12 минут, затем сливает раствор и высушивает половые органы.

Участковая медицинская сестра педиатрического участка осуществляла поздний дородовый патронаж.

Во время посещения беременной, на сроке беременности 36 - 37 недель и при сборе субъективной информации, женщина пожаловалась на сильную головную боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами. Через некоторое время беременная потеряла сознание и развились клонико- тонические судороги.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на нижних конечностях выраженные отеки, дыхание хриплое, изо рта пена, окрашенная кровью.