Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери необходимость соблюдения санэпидрежима.

4. Обучите мать правилам профилактики аскаридоза.

5. Продемонстрируйте правила забора кала на я/глист.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние,

общаться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойный сон,

- рвота,

- раздражительность,

- боль в животе,

- потеря массы тела.

потенциальные:

- ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая, анемия и т.д.).

Приоритетная проблема: боль в животе.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра обеспечит сбор кала на я/глист.	1. Для подтверждения диагноза.
2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка.	2. Для улучшения аппетита.
3. Медицинская сестра научит ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.).	3. Для исключения повторного заражения.
4. Медицинская сестра выполнит назначения врача.

Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокить. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость соблюдения санэпидрежима.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения с матери правилам профилактики аскаридоза.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.

Медицинская сестра детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные л/узлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 38º С. Медицинская сестра предположила, что у ребенка - герпетический стоматит.

Задания

1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери особенности питания ребенка при стоматите.

4. Обучите мать обработке полости рта.

5. Продемонстрируйте обработку полости рта.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности есть, пить, играть, общаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру тела.

Проблемы пациента:

настоящие:

- нарушение аппетита,

- беспокойство,

- боль в области рта,

- нарушение целостности слизистой оболочки рта,

- повышение слюноотделения,

- лихорадка.

потенциальные:

- присоединение бактериальной инфекции.

Приоритетная проблема: боль в полости рта.

2. Краткосрочная цель: боль исчезнет в течение 3-5 дней.

Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут через 7-10 дней.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра изолирует ребенка до прихода матери.	1. Для уменьшения риска заражения других детей.
2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде.	2. Для уменьшения боли.
3. Медицинская сестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью.	3. Для снятия боли перед едой.
4. Медицинская сестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мазью (по назначению врача).	4. Для очистки слизистой рта.
5. Медицинская сестра направит мать для осмотра к врачу.

Оценка: боль прекратится через 3-5 дней. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания ребенка при стоматите.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам обработки полости рта при стоматите.

5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.

Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: "язвенная болезнь желудка". При сестринском обследовании получены данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лет. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию и лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит.

Назначения:

1. ФГС.

2. Диета N1.

3. Режим постельный.

4. Медикаментозная терапия.