1 • Что такое инсульт?

Острое, относительно внезапно возникающее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, вызывающее омер­твление клеток мозга (инфаркт мозга). Диагнозы инсульт и ос­трое нарушение мозгового кровообращения — одно и то же (ОНМК).

2, Каковы причины инсульта?

Нарушение кровоснабжения возникает в результате пе­рекрытия кровотока: закупорка артерии эмболом, тромбом или при сжатии (спазме) сосуда.

При ухудшении сердечной деятельности, при болезнях сердца или при снижении сердечной активности во время сна создаются условия, при которых резко снижается кровоток в склерозированных артериях. Эти изменения приводят к недо­статочности кровоснабжения (ишемии). Клетки мозга голода­ют («белая смерть»). В других случаях происходит разрыв со­суда с излиянием крови в вещество мозга (гемморагия), что также приводит к гибели участка мозга («красная смерть»).

Разрушение мозга опухолью, ранением, инфекционным процессом (энцефалит) приводит к тем же нарушениям функ­ций, что и инсульт.

3. Отчего возникает тромбоз, эмболия, спазм?

В нормальных условиях кровь остается жидкой, способ­ной протечь по тонким сосудам — капиллярам. Она как бы скользит по абсолютно гладкой стенке сосуда. При нарушении этой гладкости вступают в силу механизмы самозагустения — свертываемости. Не будь этого — малейшая ранка привела бы к смертельному кровотечению. В то же время эта способность крови — свертываться — становится вредной, если гладкость сосудистой стенки нарушается. Так бывает при ревматизме, эндартерите, сифилисе и некоторых других болезнях. Тогда возле поврежденной стенки образуется сгусток — тромб. Иног­да часть сгустка отрывается и плавает в токе крови до тех пор, пока не попадает в сосуд, диаметр которого меньше, чем сгус­ток. Такой комочек-эмбол может оторваться от ревматической или склеротической бляшки, туберкулезного бугорка и т.п.

Способность сосудов сжиматься (спазмировать) носит защит­ный характер, так как позволяет организму регулировать ток крови. Но повышенная готовность к длительным спазмам при­водит к недостаточности кровообеспечения отдельных участков.

4. От чего зависит тяжесть инсульта? что значит микроинсульт?

Чем больший участок мозга разрушен, тем глубже расстрой­ства функций, которые он организует. К тому же есть жизненно важные функции, «выпадение» которых ведет к тяжелейшим последствиям, например, к отсутствию речи. Величина поражен­ного участка мозга зависит от калибра закупоренного сосуда. При микроинсультах функция, как правило, сохраняется (иногда не полностью). Микроинсультом считается такое ОНМК, послед­ствия которого (афазия, дизартрия, парезы, нарушения чувстви­тельности) исчезают в пределах 36 часов.

5. Можно ли предотвратить инсульт?

Обеспечение полноценного кровоснабжения головного мозга — это и есть профилактика инсульта. Необходимо убе­речь от заболевания сосуды, обеспечить их бесперебойную ра­боту. В этом поможет тот комплекс мероприятий, который именуется здоровым образом жизни.

Каждый человек имеет возможность уменьшить, если не исключить, факторы риска: нервные перегрузки, курение, гиподинамию (недостаток движения), ожирение, алкоголизм.