2.2. Пирацетам Piracetam

Групповая принадлежность: ноотроп,пирролидон, циклическое производное ГАМК

Формы выпуска:

1) Таблетки (либо капуслы) 400мг (по 1 таблетке 2 раза в день)

2) Раствор 200 мг/мл в ампулах по 5 мл (по 5 мл в/в (в/м) 1 раз в день)

Rp.: Piracetami 400 mg

D.t.d. №40 in tabulettis

S. По 1 табл. 3 раза в день.

#

Rp.: Sol. Piracetami 200 mg/ml-5ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 5 млв/в 1 развдень.

#

Механизм и эффекты:Активизирует гамк-эргические процессы в ЦНС, что сопровождается:

*↑ пластических процессов в ЦНС (в нейронах ↑ биосинтез РНК, белков, липидов)

*Восстанавливаются (стабилизируются) мембраны нейронов

*↑энергетический статус нейронов (↑ утилизация глюкозы, выработка АТФ)

*↑ устойчивость нейронов к гипоксии (антигипоксическое действие)

В результате ↑ память, ↑ обучаемость, восстанавливаются эти функции на фоне их утраты!!

Особенность ноотропов: медленное развитие эффекта и эффективность только на фоне сниженной умственной деятельности

Фармакокинетика:при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ;Cmax достигается приблизительно через 30-60 мин;биодоступность близка к 100%; не связывается с белками плазмы крови;распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком;Пирацетам не метаболизируется;T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч; Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. В течение 24-30 ч после однократного приема выделяется 90-100% от принятой дозы.

Показания:состояния после травмы головного мозга, хирургического вмешательства, инсульта;атеросклероз сосудов головного мозга; деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения;болезнь Альцгеймера;абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;нарушения памяти, снижение концентрации внимания в пожилом возрасте;нарушения обучаемости и задержка умственного развития у детей, ДЦП.

Только в очень больших дозах при в/в введении для быстрого развитияантигипоксического и < противосудорожного действия

Побочные эффекты:Со стороны нервной системы:беспокойство, раздражительность, возбуждение, расстройства сна,психостимулирующий эффект, повышенная двигательная активность; возможны головокружение, головная боль, тремор;

Со стороны ЖКТ:тошнота, рвота, диарея, боли в области желудка;

Со стороны ССС:артериальная гипо- или гипертензия;

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Билет 7

1.1.Антибиотик для лечения туберкулеза РИФАМПИЦИН - полусинтетический АБ широкого спектра, противотуберкулезное средство

Rp.: Rifampicini 300 mg

D.t.d.N.20 in capsulis

S. По 1 капс 1 раз в день натощак

1.2.Адренотропный препарат при спазме периферических сосудов ДОКСАЗОЗИН - Антиадренергические вещества, Альфа1-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Rp.: Tab. Doxazosini 1 mg

D.t.d.N. 30

S. Принимать внутрь по 2 таблетке 1 раз в день

1.3.Стимулятор имидазалиновых рецепторов МОКСОНИДИН

Гипотензивное лекарственное средство. являясь агонистом I1Р, АГС центрального нейротропного действия

Rp.: Tab. Moxonidini 0,4 mg

D.t.d.N. 30

S. По 1 табл 1 раз в день

2.1.Ко-тримоксазол - Антибактериальное лекарственное средство группы сульфаниламидов.

Rp.: Tab. Ko-тrimoxazoli N.20

D.S. Принимать внутрь по 2 таблетки 2 раза в день

Антибактериальный и противопротозойный препарат, содержащий комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма.

2.2.Изосорбит динитрат - Антиангинальное ЛС, периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitrati 5 mg

D.t.d.N. 30

S. ПРинимать внутрь по 1 табл внутрь 3 раза в день

Rp.: Isosorbidi dinitrati 20 mg

D.t.d.N.10 in capsulis gelatinosis

S. Принимать внутрь по 1 капс 2 раза в день

Rp.: Sol. Isosorbidi dinitrati 1 mg/ml-10ml

D.t.d.N. 10

S. Вводить по 5 мл в/в капельно в 100 мл изотонич. р-ра натрия хлорида