Билет 12

1.1 Бета адреноблокатор для лечения ИБС БИСОПРОЛОЛ

Группа - селективный β1-адреноблокатор прямого действия.

Rp.: Tabulettam Bisoprololi 5 mg N30

D.S. По 1 табл. утром 1 р. в д.

1.2 Препарат для лечения гипохромной анемии (или гиперхромной? цианокобаламин)

Группа - Витамин группы В

Rp. Sol. Cyanocobalamini mg/ml-1ml

d.t.d.№10 in ampullis

s. вводить По 1 мл в/в 1 раз в 2 дня.

1.3 Седативное при аллергическом аутоиммунном зуде ХЛОРОПИРАМИН

Группа - Н1- блокатор, 1 поколение

1) Rp. Chloropyramini 25 mg

d.t.d. №50

s. по 1 табл. 2 раза в день

2) Rp. Sol. Chloropyramini 25 mg/ml-1 ml

d.t.d.№ 20 in ampullis

s. вводить по 1 мл в/в медленно 1 раз в день

2.1 Нитроглицерин Nitroglycerin)

Формы выпуска: Табл.по 0,5 мг. По 1таблетке под язык при болях за грудиной.

Табл. «Сустак-мите» Sustac-mite(2,6мг нитроглицерина) По 1 табл. внутрь 3 раза/день перед едой

Табл. «Сустак-форте»Sustac-forte(6,4мг нитроглицерина) По1 табл.внутрь 2 раза в день перед едой

Rp.:Tabulletam Nitroglycerini 0,5mg

D.t.d №20

Signa. По 1 таблетке под язык при болях за грудиной

Rp.:Tabulletas «Sustac-mite» №20

Signa.По 1 табл. внутрь 3 раза в день перед едой

Группа:Антиангинальный препарат периферического действия. Вазодилататор,органическийнатрат

Механизм:Нитраты освобождают группу NO, которая с тиоловыми соединениями клеточной мембраны(глутатион, аргинин) образует нитрозотиолы(депо NO) и стимулирует гуанилатциклазу в мышце сосудов. Это повышает уровень ц-ГМФ(медиатор вазодилатации). В результате понижается фосфолирирование и концентрация Са в клетках, приводящее к расширению сосудов. Расширяются вены и артерии=> снижается пред- и постнагрузка на сердце. Понижается диастолический объем ЛЖ и систолическое напряжение его стенок. Расширяются коронарные сосуды, в т.ч. в стенозированной области, улучшает коллатеральный кровоток и перфузию субэндокардиальных слоев миокарда. Понижается потребность сердца в кислороде и его энергогзатраты. Блокирует центральные звенья коронаросуживающзих(болевых) рефлексов. Понижает давление в малом круге кровообращения и снимает отек легких.

Применение:ИБС,купирование и профилактика приступов стенокардии, ИМ, эмболия центральной артерии сетчатки глаза, отек легких, ХСН

Побочка:Головная боль и головокружение(1 и 2 приемы), снижение давления вплоть до ортостатического коллапса(для профилактики принимают сидя или лежа).Тахикардия(компенсаторная) и снижение основного эффекта. Привыкание при длительном приеме из-за истощения тиоловыхферментов.Синдром «рикошета» при внезапной отмене. Повышение внутриглазного давления при глаукоме. Метглобинемия.

Противопоказание:АД<100/60 мм.рт.ст.шок,коллапс, артериальная гипотензия, повышенное внутричерепное давление, закрытоугольная глаукома.

2.2 Изониазид Isoniazid)

БЛАНК 107-1\У

Фармакологическая принадлежность- противотуберкулезное средство синтетического происхождения, производное гидразида изоникотиновой кислоты. По эффективности относится к 1 группе(самые эффективные) и является основным средством лечения.

-Формы выпуска:

Табл. по 100 мг (По 1 таблетке 2 раза в день).

Раствор в ампулах 100 мг/мл – 5 мл(По 5 мл в/в медленно 1 раз в день)

-Рецепт:

Rp.: Tabulettam Isoniazidi 100 mg

D.t.d. № 30

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Solutionis Isoniazidi 100mg/ml – 5 ml

D.t.d № 30 in ampullis

S. По 5 мл в/в медленно 1 раз в день

-Механизм действия:

Нарушает синтез миколевых кислот. Повышается проницаемость клеточной оболочки, облегчается проникновение в микобактерию ХТС.

В клетке превращается в изоникотиновую кислоту, которая накапливается и конкурирует с никотинамидом. Образуется изонад, неспособный участвовать в биологическом окислении с помощью цитохрома.

-Спектр действия: активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacteriumtuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся.

-Тип действия- бактерицидный эффект

-Показания:Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду М. tuberculosis, в составе комбинированной терапии.

-Противопоказания:эпилепсия, склонность к судорожным состояниям, полиомиелит в анамнезе, нарушения функции печени и/или почек, флебит.

-Побочные эффекты:головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, периферический неврит, нарушение зрения, головная боль, психоз, нарушения сна, эозинофилия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения