Билет 13

1.1 ЛП для стрептококковой ангины БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

Бензилпенициллин

Benzylpenicillini 1000000 ED – Содержимое 1 фл. в/м каждые 4-6 часов в 2-5 мл воды для инъекций или изотонич. р-ра натрия хлорида

Биосинтетический пенициллин, кислотонеустойчивый

Rp.: Benzylpenicillini 1000000 ЕD

D.t.d. N 30

S. Сод. 1 фл. в/м каждые 6 часов в 5 мл воды для инъекции

1.2 ЛП для купирования боли при остром ИМ

ТРАМАДОЛ, МОРФИН

Rp: Sol. Tramadoli 5% – 2ml

D.t.d: № 10 in amp.

S: Вводить внутримышечно 1 раз в день.

Фарм группа: опиоидный синтетический анальгетик (Агонист мю ОР + адрено- и серотониномиметик)

1.3 БКК фенилалкиламин для ИБС ВЕРАПАМИЛ

Фарм. группа – блокатор Са-каналов, антиангинальное средство

Форма выпуска:

Rp.: Tabulettas Verapamili 40 mg N 060

D.S. По 1 табл. 4 р. в д.

Rp.: Solutionis Verapamili 2,5 mg/ml - 2 ml

D.t.d. N 20 in ampullis

S. По 2-4 мл в/в медленно

2.1 Фуросемид

Антигипертензивное средство (гипотензивное), петлевой Диуретик

По ведущей локализации действия в нефроне:На петлю Генле (на ее восходящее колено в толстом сегменте), производные сульфонамида

Побочные эффекты:

Гиповолемия, гипо-Na-емия (↓АД, сгущение крови, опасность тромбозов)

Гипо-К и гипо Мg-емия (мышечная слабость, парестезии, судороги, тошнота, рвота, экстрасистолии)

Гипергликемия, гиперурикемия (задержка солей мочевой кислоты, обострение подагры)

Ототоксичность, опасность сочетания с АБ группы аминогликозидов

Параметры действия:

через рот Начало -ч/з 30 минут, длительность 4-6 часов

В/в – Начало ч/з 3-5 минут, длительность до 2-4 часов

Производное антраниловой кислоты, содержит в своей структуре сульфаниламидную группу

Механизм действия

1.↓процессы энергообразования в канальцах почек, тем самым:

-Блокируют работу энергозависиемого Cl насоса в толстом сегменте петли Генле ↓ реабсорбцию Cl-, Na+, H20

-Снижают реабсорбциюСа++, Mg++, ↑секрецию К+

2. Блокируют ф.суксинатдегидрогеназу -↓ Н+, ↓ обмен Na+ на Н+ → снижает реабсорбциюNa+, Cl-, H20

3↑ образование в сосудах клубочков ПГЕ и ПЦ -↑ процессы фильтрации

4.Только кислота этакриновая ↓ активность вазопрессина → ↑ выведение Н2О

В итоге: Na-урез ↑ на 20 –25%, в 2 раза ↑ выведение с мочой К+, ↑выведение с мочой Са++, Mg++ НСО3, →выведение Н2О ↑

Показания к применению:

-Отек мозга и лёгких, отёк гортани, отек Квинке

-В комплексной терапии эпилепсии и глаукомы

-Острая и хроническая сердечная недостаточность (отеки)

-Острая и хроническая почечная недостаточность (отеки)

-Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии (асцит)

-Гипертонический криз, гипертония (↓ОЦК, ↑ чувствительности рецепторов к сосудорасширяющим и ↓ чувчтвительности к прессорным агентам)

- Острые отравления (форсированный диурез)

- Гипер-Са-емия (передозировка витамина Д)

Побочные эффекты

-Гипонатриемия и гипохлоремия, гипохлоремический алкалоз

-Гиповолемия (↓АД, сгущение крови, опасность тромбозов)

-ГипоК-емия (мышечная слабость, парестезии, судороги, тошнота, рвота, экстрасистолии)

-Гипергликемия (сахарный диабет!)

-Ототоксичность (опасность сочетания с АБ группы аминогликозидов)

-Выраженное местнораздражающее действие, опасность флебитов

107-1/у

1) Rp. Sol. Furosemidi 10 mg/ml-2ml

d.t.d. №10 in ampullis

s. по 2 мл в/м 1 раз в 2 дня

2) Rp. Furosemidi 40 mg

d.t.d.№50 in tabulettis

s. по 1 табл 1 раз в день