Билет 2

1.1 Средство при хронических запорах БИСАКОДИЛ

Группа - синтетическое слабительное средство.

Rp.: Tabulettam Bisacodili 5 mg

D.t.d. N 30

По 1 табл./драже перед сном

Rp.: Suppositorium cum Bisacodili 10 mg

D.t.d. N 30

S. По 1 супп. в прямую кишку утром

1.2 Диуретик при гипертонической болезни ИНДАПАМИД

Группа - диуретическое средство, относится к группе тиазидоподобных, действует на начальную часть дистальных канальцев.

Rp.: Tabulettam Indapamidi 2,5 mg

D.t.d. N.30

S. По 1 табл. утром

Rp.: Indapamidi 2,5 mg

D.t.d. N.30 in capsullis

S. По 1 капс. утром

1.3 Препарат при сифилисе БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН( лучше бензилпенициллин), ДОКСИЦИКЛИН

Группа - БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН (биосинтетический (природный) пенициллин), ДОКСИЦИКЛИН (Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия).

Rp.: Tabulettam Doxycyclini100 mg

D.t.d. № 15

Signa. По 1й день по 2 капс (табл) каждые 12 часов. В последующие дни по 1 капс (таб) 1 р/день после еды

Rp.: Doxycyclini 500 mg

D.t.d № 10 in ampullis

S. Содержимое ампулы в/в, растворив в 200 мл раствора NaCl 1 раз в день.

Rp.: Benzylpenicillini 1000000 ЕD

D.t.d. N 30

S. Сод. 1 фл. в/м каждые 6 часов в 5 мл воды для инъекции

2.1 Трамадол Tramadol Групповая принадлежность:наркотический анальгетик (стимулирует опиоидные рецепторы в ЦНС), синтетический Формы выпуска: 1) Капсулы по 50 мг (по 1 капс. внутрь 2 раза в день при болях) 2) Раствор 50 мг/мл в ампулах по 1 мл (по 1 мл п/к (в/м, в/в) при болях) 3) Суппозитории ректальные по 100 мг (по 1 cупп. в прямую кишку при болях) Rp.: Tramadoli 50mg D.t.d. №20 in capsulis S. По 1 капсуле 2 раза в день при болях # Rp.: Solutionis Tramadoli 50mg/ml – 1ml D.t.d.№ 20 in ampullis S. По 1 мл в/в при болях # Rp.:Suppositorium cumTramadolirectale 100 mg № 20 D.S. По 1 суппозитории в прямую кишку при болях # Механизм:стимулирует опиоидные рецепторы + активирует антиноцицептивную систему (адрен- и серотонинэргические тормозные влияния) Эффекты: Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный. Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва. Седативный, снотворный эффект. Вызывает привыкание. Показания: Сильные боли, премедикация и послеоперационный период, Побочные эффекты:Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Аллергические реакции. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены"

2.2 Флуконазол

Противогрибковое средство, синтетический препарат, производное триазола

По спектру и показаниям к применению:

1.При системных и глубоких микозах

2.При дермато- и поверхностных кандидомикозах

Механизм: Проникает в клетки мицелия гриба, блокируют ф. деметилазу, тем самым:

Нарушает синтез эргостерола и многих триглицеридов

↑ проницаемость мембраны;

Способствует накоплению в клетках перекисей;

Снижает способность к образованию мицелия, ↑ фагоцитируемость клеток;

Действует фунгицидно!

Сквален

↓Скваленэпоксидаза

Скваленэпоксид

↓

Ланостерол

↓14-Деметилаза ←Флуконазол

14-Деметилланостерол

↓

Зимостерол

↓

Фекостерол

↓

Эргостерол

Триазолы

Флуконазол по сравнению с кетоконазолом более активен и менее токсичен, хорошо всасывается из ЖКТ, флуконазол лучше проникает в ЦНС (до 80% )

Назначают внутрь (капсулы) и в/в медленно 1 раз в сутки:

при системных микозах:

флуконазол – средство выбора при кокцидомикозах, криптококковом менингите, системном кандидомикозе;

дермато- и кандидамикозе кожи, слизистой рта, гениталий

Побочные и токсические эффекты азолов:

Тошнота, головокружение, головные боли, зуд, фотофобии;

Гепатотоксичность (гепатиты с летальным исходом!)

Нарушение синтеза стероидов – импотенция, гинекомастия (кетоконазол!)Курс терапии не> 14 дней

107-1/у

Rp. Fluconazoli 50 mg

d.t.d. №50 in capsulis

s. принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз в день

Rp.Sol.Fluconazoli 2 mg/ml-50ml

d.t.d. №50

s. Содержимое 1 фл. Вводить в/в медленно 1 раз в день