3. Амикацин

-Фармакологическая принадлежность-Аминогликозиды 3 поколения.

-Формы выпуска:

Р-р 125 мг/мл в амп по 2 мл-По 2 мл в/м (в/в капельно в 200 амп. по 2 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 2 раза в день

Мазь 5% по 30,0 (Наносить на поражённый участок кожи 1 раз в день)

-Рецепт:

Rp.: Amikacini 125 mg/ml-2ml

D.t.d. N.10 in ampullis

Signa. По 2 мл в/м (в/в капельно в 200 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 2 раза в день

ИЛИ

Rp.: UnguentiAmikacini 5%-30,0

Da. Signa. Наносить на поражённый участок кожи 1 раз в день

-Механизм действия:

Проникаютвмикробнуюклетку,ингибируютинициациюсинтезабелка (вызываютошибкивпрочтенииинформации, закодированнойвРНК) →синтезируютсябелки, чужеродныедлямикробнойклетки;

Нарушается структура и функция цитоплазматической мембраны, микробная клетка быстро теряет важные компоненты (ионы, ферменты и др.)

-Тип действия-высокоактивный бактерицидный, но токсичный АБ.

-Спектр действия:

Спектр широкий, сильнее подавляют Гр- флору. Включает:

Гр «-» :эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей, серрации, иерсинии, моракселлы, энтеробактер, гемофильные палочки; Гр+ и Гр- кокки;

Возбудители туляремии, чумы, бруцеллёза.

Только препараты 2 и 3 поколения действуют на синегнойную палочку и все штаммы протея

Не действуют на анаэробы, на хламидии, риккетсии, спирохеты, вирусы, грибы

-Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);

сепсис;

септический эндокардит;

инфекции ЦНС (включая менингит);

инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);

инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

раневая инфекция;

-Противопоказания:

неврит слухового нерва;

тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

беременность;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

-Поб.эффекты:

Ототоксичность ( необратимое↓слухаивестибулярныерасстройства)

Нефротоксичность (Амикацин)

Нейротоксичность проявляется нервно-мышечной блокадой с развитием парестезий

При пероральном использовании дисбактериозы, гиповитаминозы,↓всасываниясахаров, аминокислот

Аллергии (кожные)

Развитие устойчивости микрофлоры

4.Аминокапроновая кислота

-Фармакологическая принадлежность-Гемостатик (кровоостанавливающие ЛС), ингибитор фибринолиза, синтетический

-Формы выпуска:

Пор. для применениявнутрь (По 2 г 3 раза в день, запивая сладкой водой)

Р-р 50мг/мл во фл.по 100 мл (По 100 мл в/в капельно)

Фл, содержащие по10000 ЕД (По 10000 ЕД в/в капельно в 500 мл изотонич. р-ра натрия хлорида)

-Рецепт:

Rp.: SolutionisAcidiaminocapronici 50 mg/ml-100ml

D.t.d. N.10 in ampullis

Signa. По 100 мл в/в капельно.

ИЛИ

Rp.: Acidiaminocapronici1000 ED

Da. Signa. По 10000 ЕД в/в капельно в 500 мл изотонич. р-ра натрия хлорида.

-Механизм действия:

В крови ингибируют активатор профибринолизина (АКК) либо профибринолизин (Контрикал), не давая ему перейти в активный фибринолизин – тромб не рассасывается, кровотечение останавливается

-Эффекты:

↑Тромбоцитопоэз, ↑активностьтромбоцитов

↓образованиеиактивациюкининов–П/ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕДЕЙСТВИЕ

↓АКТИВНОСТЬСИСТЕМЫКОМПЛЕМЕНТА,

↓СИНТЕЗАНТИТЕЛ - П/АЛЛЕРГИЧЕСКОЕДЕЙСТВИЕ

↑ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩУЮФУНКЦИЮПЕЧЕНИ

-Показания:

Острые паренхиматозные кровотечения (маточные, желудочные, лёгочные и др.)

Кровотечения при использовании АИК

Кровотечения при передозировке фибринолитиков

В комплексной терапии травм, ожогов, шоковых состояний

Острый панкреатит (Апротинин)

-Противопоказания:

Гиперкоагуляция, тромбоз и эмболия, нарушение функции почек, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

-Поб.эффекты:

Аллергии, диспептические расстройства, острая почечная недостаточность, судороги, шум в ушах.

При передозировке множественные тромбозы

Помощь при передозировке – ФИБРИНОЛИТИКИ