2.2 Изосорбида динитрат(Isosorbidedinitrate)

БЛАНК 107-1\У

-Фармакологическая принадлежность –антиангинальное средство, относится к группе органических нитратов

Формы выпуска:

Табл. = 10 мг (По 1 табл. 3 раза в день)

Капс. = 40 мг (По 1 капс. 2 раза в день)

Аэрозоль = ПО ТОРГОВОМУ ВЫПИСЫВАЕМ ISOKET(дозировки нет)

Порошок для инъекций во флаконах = 1 мг/мл – 10 мл (10 мл растворить в 200 мл NaCl и вводить в/в капельно)

-Рецепт:

Rp.: Tabulettam Isosorbide dinitrate 10mg

D.t.d. N.30

Signa. По 1 табл. 3 раза в день

Rp.: Isosorbidi dinitrate 40 mg

D.t.d.N.30 in capsullis

Signa. По 1 капс. 2 раза в день

Rp.: Isosorbidi dinitrate 1 mg/ml – 10 ml

D.t.d. N.20

Signa. 10 мл растворить в 200 мл NaCl и вводить в/в капельно

Rp.: Aerosulum«Isoket»N 20

Da.Signa. По 1-2 дозы под язык при болях за грудиной

-Механизм действия:

Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.

Так же, главное действие изосорбида натрия –уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

-Показания: Для профилактики и купирования приступов стенокардии

-Противопоказания- Повышенная чувствительность к изосорбидадинитрату, тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз, возраст до 18, кардиогенный шок,

-Поб.эффекты – Чувство жара, гиперемия лица, давящая головная боль ( противопоказания - глаукома, эпилепсия , повышенное внутричерепное давление, травмы мозга). Снижение АД, коллапс. Рефлекторная тахикардия. Быстрое развитие привыкания. Синдром отдачи при резкой отмене

Билет 26.

1.1.Мочегонное для лечения хронической сердечной недостаточности ГИДРОХЛОРТИАЗИД

Фарм. группа – тиазидовый диуретик средней силы и скорости

Форма выпуска: Rp.: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 100 mg N 20

D.S. По 1 табл. в первой половине дня однократно

1.2.Лп для лечения анаэробной инфекции амоксиклав

-Фармакологическая принадлежность-Ингибитор β-лактамаз (пенициллиназ), полусинетический

-Формы выпуска:

Табл. по 500 мг (По 1 табл. 3 раза в сутки)

Фл. по 500 мг (Содержимое фл. в/в в 10 мл воды для инъекций 3 раза в день)

-Рецепт:

Rp.: Amoxicillini+ acidi clavualani 875/125

D.t.d. № 15 in tabulettis

S. По 1 таб. 3 раза в день

1.3.Антигистаминный препарат для потенцирования действия анальгетиков-антипиретиков хлоропирамин

Хлоропирамин (супрастин)

Н1- блокатор, 1 поколение

107-1/у

1) Rp. Chloropyramini 25 mg

d.t.d. №50

s. по 1 табл. 2 раза в день

2) Rp. Sol. Chloropyramini 25 mg/ml-1 ml

d.t.d.№ 20 inampullis

s. вводить по 1 мл в/в медленно 1 раз в день

2.1.Амикацин

-Фармакологическая принадлежность-Аминогликозиды 3 поколения.

-Формы выпуска:

Р-р 125 мг/мл в амп по 2 мл-По 2 мл в/м (в/в капельно в 200 амп. по 2 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 2 раза в день

Мазь 5% по 30,0 (Наносить на поражённый участок кожи 1 раз в день)

-Рецепт:

Rp.: Amikacini 125 mg/ml-2ml

D.t.d. N.10 in ampullis

Signa. По 2 мл в/м (в/в капельно в 200 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) 2 раза в день

Rp.: UnguentiAmikacini 5%-30,0

Da. Signa. Наносить на поражённый участок кожи 1 раз в день

-Механизм действия:

Проникаютвмикробнуюклетку, ингибируютинициациюсинтезабелка (вызываютошибкивпрочтенииинформации, закодированнойвРНК) →синтезируютсябелки, чужеродныедлямикробнойклетки;

Нарушается структура и функция цитоплазматической мембраны, микробная клетка быстро теряет важные компоненты (ионы, ферменты и др.)

-Тип действия-высокоактивный бактерицидный, но токсичный АБ.

-Спектр действия:

Спектр широкий, сильнее подавляют Гр- флору. Включает:

Гр «-» :эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей, серрации, иерсинии, моракселлы, энтеробактер, гемофильные палочки; Гр+ и Гр- кокки;

Возбудители туляремии, чумы, бруцеллёза.

Только препараты 2 и 3 поколения действуют на синегнойную палочку и все штаммы протея

Не действуют на анаэробы, на хламидии, риккетсии, спирохеты, вирусы, грибы

-Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);

сепсис;

септический эндокардит;

инфекции ЦНС (включая менингит);

инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);

инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

раневая инфекция;

-Противопоказания:

неврит слухового нерва;

тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

беременность;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

-Поб.эффекты:

Ототоксичность ( необратимое↓слухаивестибулярныерасстройства)

Нефротоксичность (Амикацин)

Нейротоксичность проявляется нервно-мышечной блокадой с развитием парестезий

При пероральном использовании дисбактериозы, гиповитаминозы,↓всасываниясахаров, аминокислот

Аллергии (кожные)

Развитие устойчивости микрофлоры