Билет 21.

1.1.Препарат для лечения кандидоза флуконазол Рецепт

Взрослый, детский

06 Июня 2022

ФИО пациента

Дата рождения

ФИО врача

Rp.: Fluconazoli 50mg/100 mg/150mg

D.t.d.№ 20 in capsulis

S. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день.

Рецепт действителен 60 дней.

Противогрибковое средство

1.2.Холинотропное средство для лечения острого панкреатита атропин

Rp.: Atropini 0.5 mg

D.t.d.№ 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Atropini 1 mg/ml – 1 ml

D.t.d.№ 10 in ampullis

S. По 1 мл п/к 2 раза в день

Rp.: Sol. Atropini 0.5% или 1% - 5 ml

D. S. По 1 капле в глаз 2 раза в день

Rp.: Ung. Atropini ophtalmici 1% - 10.0

D.S. Закладывать за нижнее веко на ночь

Групповая принадлежность: Блокатор м-холинорецепторов

1.3.Лп, влияющий на раас для систематического лечения гб каптоприл

Rp.: Tab. Captoprili 12.5mg/ 25mg/ 50mg/ 100mg

D.t.d.№ 20

S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день

один из препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента(АГС, влияющие на РААС)

2.1.Диклофенак(Diclofenac)

БЛАНК 107-1\У

-Фармакологическая принадлежность – НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

-Формы выпуска:

Табл. = 25 мг (По 1 табл. 2 раза в день после еды)

Р-р для инъекций = 25 мг/мл – 3 мл (По 3 мл в/м 2 р/день)

Супп. ректальные = 25 мг (По 1 супп. в прямую кишку на ночь)

-Рецепт:

Rp.: TabulettamDiclofenaci25 mg

D.t.d. N.30

Signa. По 1 табл. 2 раза в день после еды

Rp.: SolutionisDiclofenaci25 мг/мл – 3мл

D.t.d. N.20 in ampullis

Signa. Вводить по 3 мл в/м 2 раза в день

Rp.: Suppositorium cum Diclofenaci 25 mg

D.t.d. N.20

Signa. Вводить по 1 супп. в прямую кишку на ночь

-Механизм действия:

Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Также происходит снижение экссудации, что приводит к уменьшению механического раздражения ноцицепторов = ↓ боль.

-Показания:

Воспалительные состояния костно-мышечной системы (артриты, бурситы, тендовагиниты, миозиты)

Невриты (радикулиты, ишиас), невралгия, пульпит, миокардит, менингит, плеврит, отит, кератит

Коллагенозы (ревматический артрит, ревматический эндокардит, красная волчанка, склеродермия, анкилоз позвоночника (болезнь Бехтерева)

Обострение подагры

-Противопоказания- печеночная порфирия в стадии обострения, эрозийно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения печени и почек, III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше

-Поб.эффекты –

1.Гастро- и энтеротоксичность, в т.ч. ульцерогенное – язвообразующее действие со стороны слизистой желудка и кишечника (блок ЦОГ-1, ↓гастропротективных ПГЕ)

2.↓ функции почек из-за ↓ПЦ ↓почечного кровотока, ↑ АД

3. Переношенная беременность и задержка родов

из-за ↓ПГФ2α – стимуляторов сокращения миометрия

2.2.Левофлоксацин(Levofloxacini)

Фарм. Группа: F-Хинолон – 2 поколение (респираторные)

Форма выпуска: Табл. по 250 и 500 мг; По 1 табл. 2 раза в день до еды

Р-р 5 мг/мл во фл. для инъекций по 100 мл; По 50-100 мл в/в медленно или капельно 1-2 раза в день

Рецепт –

Rp.Tabulettam Levofloxacini 500 mg

D.t.d. №40

Signa. По 1 таблетке 2 раза в день до еды

Rp.SolutionisLevofloxacini 5 mg/ml – 100 ml

Da tales doses №20

Signa.По 500 млввкапельно 2 раза в день

Механизм: блокируют ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4 – ферменты, спосбствующие разрыву связей в молекуле ДНК, раскручиванию нитей ДНК для считывания информации, суперспирализации ДНК и укладке ее в хромосому. Блокада этих ферментов сопровождается: а)Нарушением считывания генетического кода; б)Нарушением суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, ингибированием синтеза ДНК, нарушением синтеза РНК и структурных белков; в)Глубокими морфологическими изменениями в цитоплазме, мембранах, клеточной стенке и гибелью клетки.

Тип действия - бактериоцидный

Спектр действия – Гр+, Гр-, хламидии, микоплазмы, анаэробы (клостридии)

Устойчивы грибы, вирусы, трепонемы, большинство простейших

Применение: Инфекции дых.путей, инфекция мочевыводящей системы, инфекции урогенитального тракта, хирургические инфекции, остеомиелит и гнойный артрит, бактериальные кишечные инфекции, инфекции глаз, кожи и мягких тканей.

Побочка:Диспептические расстройства, головная боль, артралгия, фотосенсебилизация кожи, нарушение сердечной проводимости, дисбиоз.

Противопоказания: Беременность, дети до 14 лет (во время созревания костей препарат. Накапливается в хрящевой зоне, что приводит к нарушению скелета), эпилепсия (абсолютное противопоказание, т.к. препараты обладают антагонизмом ГАМК – могут вызывать судороги).