Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Фармакология экз.docx
Скачиваний:
648
Добавлен:
14.06.2022
Размер:
228.59 Кб
Скачать

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Показания активных веществ препарата Цианокобаламин (Витамин в12)

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярныймиелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение; при применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цианокобаламину; тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз; беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом цианокобаламина, склонность к образованию тромбов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых дозах и схемах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях по медицинскому применению препаратов цианокобаламина у детей.

Особые указания

Во время лечения цианокобаламином следует регулярно контролировать картину периферической крови и показатели свертываемости.

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до его назначения, поскольку может маскировать дефицит фолиевой кислоты.

Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут повлиять на результаты количественного определения цианокобаламина с применением микробиологической методики.

2.2 Верапамил (противоаритмическое средство)

Антиангинальное ЛС, селективный блокатор кальциевых каналов 1 класса

Rp.: Tabulettam Verapamili 40 mg

D.t.d.N.30

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Solutionis Verapamili 2,5 mg/ml-2ml

D.t.d.N.15 in ampullis

S. Вводить по 4 мл в/в медленно

БЛАНК: 107-1/у 60 дней

Фарм. группа – блокатор Са-каналов, антиангинальное средство

Механизм: блокируют потенциалзависимые Са-каналы L – типа, представленные в стенке артерий, в СУ и проводящей системе сердца, в миокарде, в тромбоцитах. Расширяют артерии БКК – ↓ постнагрузку – ↓ потребность в О2; Расширяют КА, в т.ч. и в зоне ишемии – ↑ доставку О2 к сердцу; ↓ сократимость миокарда – ↓ потребность сердца в О2; ↓ автоматизм СУ и скорость проведения импульсов – ↓ ЧСС – увеличивают диастолу – ↑ доставку О2 к сердцу. ↓ЧСС, ↓УО и ↓МОС

Показания: ИБС (стенокардия напряжения и вазоспастическая) + тахикардия, тахиаритмия.

П/показания: декомпенсированная СН, выраженная брадикардия, АВ блокада.

Соседние файлы в папке Экзамен