1.3 Лп для приступа стенокардии нитроглицерин

Rp.: Nitroglycerini 0,5mg

D. t. d. № 10 in tabulettis

S. Принимать по 1 табл под язык при болях за грудиной.

Rp.: Sol. Nitroglycerini spirituosае 10mg/ml-5ml

D. t.d № 5

S. Принимать по 2 капли на кусочек сахара под язык при болях за грудиной.

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1mg/ml-10ml

D. t. d. № 10 in ampullis

S. Вводить по 10 мл в/в капельно в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорила.

Rp.: Sol. Nitroglycerini oleosае 10mg/ml-0,1ml

D. t. d. № 20 in capsulis

S. Принимать по 2 капс. под язык при болях за грудиной.

Rp.: Aer. Nitroglycerini 400mkg/1 dosim-200 doses

D. S. Принимать по 2 дозы под язык при болях за грудиной.

группа: антиангинальное средство, группа нитратов

2.1 Амоксиклав

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз, структурно родственным пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обычно обнаруживаемых у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных беталактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий. Двумя основными механизмами резистентности к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой являются:

Инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые сами не ингибируются клавулановой кислотой, включая различные аминокислотные последовательности, относящиеся к классам В, С и D по классификации Ambler.

Изменения в пенициллин-связывающих белках, уменьшающие степень сродства антибактериального средства к мишени. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмы эффлюксного насоса могут вызывать или способствовать формированию резистентности, особенно среди грамотрицательных микроорганизмов.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

-Фармакологическая принадлежность-Ингибитор β-лактамаз (пенициллиназ), полусинетический

-Формы выпуска:

Табл. по 875/125 мг ; 500/125; 250/125 (По 1 табл. 3 раза в сутки)

Фл. по 500 мг (Содержимое фл. в/в в 10 мл воды для инъекций 3 раза в день)

-Рецепт:

Rp.: Amoxicillini+ acidi clavualani 875/125 mg

D.t.d. № 15 in tabulettis

Signa. По 1 таб. 3 раза в день

-Механизм действия:

В клеточной стенке бактерий блокируют фермент муреинтранспептидазу и препятствуют синтезу белка муреина, тем самым нарушают образование пептидных мостиков, соединяющих цепи пептидогликана

↑активностьферментов (аутолизинов), расщепляющихпептидогликаныприделенииклеток.

Нарушают синтез адгезинов, фиксирующих бактерии на клетках макроорганизма. Действие высокоизбирательно, т.к. в клетках человека нет клеточной стенки

-Тип действия-бактерицидный эффект

-Показания: тонзиллит, фарингит, хронический бронхит, пневмония, цистит, уретрит, пиелонефрит.

-Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, инфекционный мононуклеоз, почечная недостаточность.

-Побочные эффекты:

v Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ и/или уровня билирубина в плазме крови.

v Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания,

v Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, гемолитическая анемия

v Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата).