•При местной терапии используют наложение тампонов­ с:

•гемостатической губкой,

•тромбином,

•грудным молоком,

•фибриновой пленкой на место кровотечения, дефект кожи и слизистых.

•При кровоизлиянии в сустав в острый период показана­ кратковременная иммобилизация конечности в физиологическом положении на 2-3 дня.

•Для лечения­ гемартрозов применяется фонофорез с гидрокортизоном,­ массаж, ЛФК.

Диспансерное наблюдение.

•Диспансерное наблюдение осуществляется совместно­ гематологом и участковым педиатром.

•Ребенок освобождается от прививок и занятий физкультурой в школе.

•Питание больного ребенка не отличается от питания здоровых детей.

•Из лекарственных трав показаны отвары душицы и зайцегуба опьяняющего (лагохилус).

•В воспитании ребенка важно акцентировать внимание на роли так называемых интеллектуальных профессий и постоянно стимулировать его интерес к чтению, нетравматичным развлечениям, вселяя оптимизм.

•Для больного с гемофилией существуют определенные правила:

•1) запрещены любые внутримышечные и подкожные инъекции (все препараты вводятся только внутривенно либо внутрь);

•2) боль, любой локализации, а тем более кровотечение показание к немедленному введению концентрированных антигемофильных препаратов;

•3) любые хиргические вмешательства, в том числе: стоматологические, возможны лишь после проведения заместительной терапии

•4) ребенок должен постоянно наблюдаться гематологом специализированного центра;

•5) при простудных заболеваниях нельзя назначать ацетидсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства.

•Допустим лишь прием парацетамола или трамала по показаниям.

•Нельзя применять препарат «мумиё».

•Необходимо принять все возможные меры по предотвращению травм:

•убрать из обихода все колющие предметы,

•легко ломающиеся игрушки,

•пол покрыть ворсистым ковром,

•острые края мебели поролоном;

•запрещаются виды спорта, связанные с возможными ушибами, в том числе езда на велосипедах и мопедах.

•В то же время нельзя полностью ограждать ребенка от физических занятий.

•Как можно раньше надо начинать плавать, заниматься утренней гимнастикой.

•Следует поощрять интеллектуальные интересы ребенка, занятия музыкой, шахматами.

•Ребенок, больной гемофилией, — очень серьезная психологическая нагрузка для семьи.

•Его освобождают от прививок и занятий физкультурой в школе, оформляют инвалидность.

•Составляют психокорригирующую программу для:

•правильной социальной ориентации,

•выбора профессии больному ребенку,

•профилактики ортопедической патологии.

•Полезны консультации психотерапевта

•Прогноз. При использовании современных методов лечения благоприятный.

Контрольные вопросы

•1.Что такое гемофилия?

•2. Как осуществляется наследственная передача гена гемофилии?­

•3. В каких случаях можно предположить возможность заболевания­ гемофилией мальчика?

•4. В чем заключается заместительная терапия для ребенка с тяжелой формой гемофилии?

•5. Какова психокорригирующая программа для ребенка с тяжелой формой гемофилии?

Уход при заболеваниях крови

•Цель: не допустить развития выраженной клинической­ картины заболевания, обострения процесса, развития­ значительного снижения иммунитета и осложнений­.