82. Возбудитель герпес-вирусной инфекции: таксономическое положение, структура, типы, персистенция возбудителя в организме, источник и механизмы заражения, лечебные препараты.

Семейство Herpesviridae; Род Herpes; Вид Herpes simplex virus

Структура: овальная форма вируса, размер 150-200 нм, покрыт оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Вирион содержит двунитевую линейную ДНК, икосаэдрический капсид. На поверхности вириона расположены гликопротеины gpA-gpF (среди них белок слияния gpB, белки уклонения gpC, gpE, gpI, типоспецифический gpC.

Различают 8 типов герпес-вирусной инфекции. Вирус простого герпеса 1 и 2 (герпес лица, рта, гениталий, менингит и т.д.); Вирус ветряной оспы (ветр.оспа, опоясывающий лишай); Цитомегаловирус (поражение ЦНС); Вирус Эпштейна- Барра; Герпесвирус человека 6, 7, 8 (внезапная экзантема, саркома Капоши).

Персистенция возбудителя в организме: входные ворота-кожа и слизистые оболочки. При первичной инфекции появляются везикулы с дегенерацией эпителиальных клеток (пораженные ядра клеток содержат тельца Каудри). Верхушка везикулы вскрывается через некоторое время и образуется язвочка, вскоре покрывающаяся корочкой (струпом); заживление. Инфекция переходит в латентную форму. Вирусы проходят через нервные окончания с передвижением вдоль нейрона ганглиев. Нейроны содержат в себе вирусный геном. Латентная инфекция-большинство людей пожизненные носители вируса, ДНК ВПГ-1 обнаруживают в узлах тройничного т обонятельного нервов, ВПГ-2- сакральные ганглии. Реактивация вируса вызвана факторами, снижающими иммунитет. Геном проходит обратно по аксону к нервному окончанию, что способствует репликации вируса в клетках эпителия.

Источник заражения- больной человек или носитель.

Путь заражения-вирус передается половым путем, через предметы обихода, через плаценту, при рождении ребенка., реже воздушно-капельным.

Лечебные препараты-противовирусные химиотерапевтические препараты (ацикловир, теброфеновую мазь и т.д.), препараты ИФН.

Профилактика- в период ремиссии многократное введение инактивированной культуральной вакцины штаммов ВПГ-1, ВПГ-2.

Задача 1. Сыворотка, преципитирующая белок свиньи. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический

2. Содержит АТ

3. Преципитирующие сыворотки получают гипериммунизацией животных (в данном случае свиней)

4. Преципитирующие сыворотки применяются для постановки реакций преципитации с целями диагностики некоторых инфекционных заболеваний, для определения природы неизвестного белка. Для выявления АГ в реакциях преципитации.

5. Титр

6. Хранят при температуре от +2 до +4 .

2. Гемолитическая сыворотка. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический

2. Антитела к эритроцитам барана.

3. Получают путем гипериммунизации животных взвесью эритроцитов барана.

4. Используют в серологической диагностике сифилиса, гонореи, микроплазменных, хламидийных инфекций, вирусных заболеваний.

5. Титр

6. Сыворотку хранят в чистом, сухом, тёмном помещении при температуре 2-8 °C. Срок годности - 3 года с даты изготовления.

3. Антиглобулиновая сыворотка, меченная ферментом. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?)

1. Диагностический препарат.

2. Содержит антитела, меченные ферментом, к Ig сыворотки человека или кролика, в зависимости от того, какая иммунная сыворотка используется в реакции.

3. Получен иммунизацией кроликов Ig человека или кролика.

4. Используется в непрямой РИФ, ИФА, реакции Кумбса для выявления Ig.

5. Дозируется в мл.

6. Условия хранения: после растворения при температуре -20. В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте

4. Агглютинирующая ОВ-коли сыворотка. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический препарат

2. Содержит антитела. Агглютинирующую сыворотку получают гипериммунизацией кроликов взвесью бактерий.

3. Обнаруживают антигены.

4. Титр

5. от 4 до 8 градусов.

5. Агглютинирующая адсорбированная монорецепторная сальмонелезная О-сыворотка рецептор 9. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический

2. Содержит антитела

3. Представляет сыворотку крови животных, иммунизированных убитой культурой сальмонелл.

4. Получен по методу Кастеллани.

5. Предназначены для серологической идентификации бактерий рода Salmonella в реакции агглютинации на стекле.

6. Титр

Хранят в сухом темном месте при температуре от 6 до 15 ° С. Срок годности – 3 года с даты изготовления.

6. Эритроцитарный ви-диагностикум. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический препарат

2. Сальмонеллёзный эритроцитарный Vi-диагностикум содержит Vi-антиген S. typhi, адсорбированный на эритроцитах человека I (0) группы, обработанных формалином и сенсибилизированных Vi-антигеном S. typhi в фосфатно-буферном изотоническом растворе хлорида натрия.

3. С его помощью обнаруживают антитела.

4. Нет специальных единиц дозировки – дозируется в мл.

5. Хранить в холодильнике при температуре +2+4 градуса.

7. АД (адсорбированный дифтерийный анатоксин). Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Препарат лечебно-профилактический.

2. Содержит антиген.

3. Представляет собой дифтерийный анатоксин, адсорбированный на гидроксиде алюминия, консервант - мертиолят.

4. Вид иммунитета: искусственный активный поствакцинальный антитоксический.

5. Препарат хранят в сухом, темном месте при температуре 6±2 °С.

6. Измеряется в мл.

8. Противостолбнячная сыворотка. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Препарат лечебно-профилактический.

2. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. tetani.

3. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования.

4. Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

5. Сыворотку противостолбнячную вводят больным взрослым и детям в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 МЕ.

6. Хранить при температуре от 2°С до 8°С.Замораживание не допускается.

9. Сибиреязвенная вакцина. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Препарат лечебно-профилактический.

2. Содержит антиген.

3. Вакцина представляет собой живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ, лиофилизированные в 10 % водном растворе сахарозы.

4. Вид иммунитета - искусственный активный поствакцинальный напряженный.

10. Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖКСВ-Е). Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения.

1. Лечебно-профилактический препарат

2. Содержит антиген

3. Представляет собой смесь аттенуированного штамма риккетсий Провачека (штамм «Мадрид Е»), выращенного в желточных мешках куриных эмбрионов

4. Формирует активный иммунитет

5.   Хранение при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

6. Дозируется в мл

11. Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. лечебно-профилактический препарат

2. Содержит АГ

3. Получение- представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В (серотип ayw), полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей Hansenula polymorpha, трансформированных путeм включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

4. формирует искусственный активный иммунитет

5. не дозируется

6. Хранят при температуре от +2 до +4 .

12. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС, АКДС-м). Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Лечебно-профилактический препарат.

2. Содержит антиген.

3. Представляет собой взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

4. Применяется для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша.

5. Иммунитет: искусственный, активны, поствакцинальный, антибактериальный и антитоксический.

6. Не дозируется.

7. Хранят при температуре от +4 до +8

13. Противосибиреязвенный иммуноглобулин. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Препарат лечебно-профилактический.

2. Содержит антитела к О-антигены B.antracis.

3. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных сибиреязвенной вакциной.

4. Вид иммунитета: искусственный пассивный антибактериальный.

5. Хранить при температуре 2-8 градусов.

14. Противокоревой (или нормальный) иммуноглобулин. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Препарат лечебно-профилактический.

2. Содержит антитела.

3. Препарат изготавливают из плацентарной, абортной и венозной крови человека.

4. Вид иммунитета: искусственный пассивный противовирусный.

5. Дозировка: мл

6. Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 до 10 °С. Хранить в недоступном для детей месте. 2 года.

15. Тулярин. Какой это препарат (лечебно-профилактический или диагностический); что содержит (антиген или антитело); как приготовлен; если препарат лечебно-профилактический, какое действие оказывает на макроорганизм; если диагностический, что обнаруживают с помощью этого препарата; дозируется ли этот препарат и в каких единицах, условия хранения?

1. Диагностический препарат

2. Содержит антиген, получен взвесью туляремийных бактерий (вакцинного штамма), убитых нагреванием

3. Выявляют неизвестные антитела

4. Дозировка в мл

5. Хранить при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте.

6. Срок годности 2 года