- •1. Предмет и задачи микробио. Опред предмета микробио, задачи мед микробио, основные разделы мед микробио, методы, применяемые в микробио, значение микробио в работе провизора.
- •3. Положение микробов среди живых существ!!!!!!!!!!!!.
- •4. Основные формы бак. Морфология, ультраструктура, химич состав бактериал кл. Основные отличия прокариотов от эукариотов. Протопласты, сферопласты, l-формы бак.
- •8. Микроскопических грибов. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •9. Спирохеты. Положение среди других микроорг. Морфологич особенности. Основные представители.
- •10. Простейшие. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •11. Риккетсии. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •12. Методы приготовления препаратов для изучения морфологии микробов в живом и в окрашенном состоянии. Этапы приготовления мазка. Простые и сложные методы окраски микробов.
- •13. Химич состав бактериал кл и отдельных её структур. Биологич роль химич компонентов бак, их локализация в кл (вода и минерал в-ва; белки, нуклеин к-ты, углеводы, липиды).
- •14. Питание бак. Особенности процесса питания бак, типы питания, механизмы переноса в-в в бактериал кл
- •15. Питательные среды. Требования, предъявляемые к питательным средам. Классификация питательных сред.
- •20. Методы выделения чистых культур аэробных и анаэробных бактерий.
- •22. Вирусы. Культивирование вирусов.
- •23. Вирусы бактерий (бактериофаги). История открытия: наблюдения н.Ф. Гамалеи, опыты д'Эрелля. Строение бактериофага. Применение бактериофагов в медицине. Препараты бактериофагов.
- •24. Влияние температуры на рост и размножение микробов. Характеристика групп: психрофилы, мезофилы, термофилы. Действие высоких температур на микроорганизмы.
- •25. Определение понятий: асептика, антисептика, дезинфекция, стерилизация.
- •26. Стерилизация высокой температурой: методы, аппаратура, режим стерилизации, стерилизуемые материалы. Методы контроля стерилизации.
- •27. Явления симбиоза и антагонизма в мире микробов.
- •28. Антибиотики. Определение понятия «антибиотик», отличие от других лекарственных средств, от дезинфицирующих веществ. Основоположник химиотерапии. Химиотерапевтический индекс
- •29. Антибиотики. Определение понятия. Классификация по способу получения, по спектру действия, по химическому строению. Типы и механизмы действия природных антибиотиков.
- •31. Побочные явления при антибиотикотерапии (сущность, примеры).
- •32. Экология микробов. Микрофлора воды, воздуха, почвы. Роль воды, воздуха, почвы как факторов передачи патогенных микробов.
- •33. Микробиологический контроль питьевой водопроводной воды.
- •35. Исследование лекарственных средств, стерилизуемых в процессе производства: методика исследования, оценка результатов. Исследование на пирогенность.
- •37. Микробиологический контроль аптечной посуды, инвентаря, оборудования, рук персонала. Исследование воздуха в аптечных учреждениях. Отбор проб, методики исследования, оценка результата.
- •39. Инфекционный процесс – определение понятия, условия развития. Патогенность и вирулентность микроорганизмов, единицы измерения вирулентности. Факторы вирулентности.
- •42. Иммунитет. Определение. Виды иммунитета в зависимости от способа формирования, от агента, против которого он направлен.
- •43. Врожденный иммунитет – понятие, основные характеристики. Фагоцитоз: клетки, участвующие в фагоцитозе, стадии фагоцитоза (перечислить, охарактеризовать). Завешенный и незавершенный фагоцитоз.
- •44. Врожденный иммунитет – понятие, основные характеристики. Гуморальные факторы защиты: комплемент, лизоцим, интерферон – химическая природа, отношение к температуре, основные функции.
- •46. Антитела (иммуноглобулины): состав и строение, классы иммуноглобулинов.
- •47. Аллергия (гиперчувствительность немедленного типа) – определение понятия. Анафилактический шок, сывороточная болезнь. Способ введения лечебных гетерологичных сывороток по Безредко.
- •48. Иммунофармакологические средства. Вакцины, определение понятия, виды вакцин и их характеристика.
- •49. Иммунные сыворотки. Антитоксические сыворотки, приготовление, применение (дозировка). Иммуноглобулины, гомологичные и гетерологичные – способ получения, особенности применения.
- •50. Реакции иммунитета: агглютинации (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •51. Реакции иммунитета: преципитации (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •52. Реакции иммунитета: реакция связывания комплемента (рск), иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •82. Возбудитель герпес-вирусной инфекции: таксономическое положение, структура, типы, персистенция возбудителя в организме, источник и механизмы заражения, лечебные препараты.
31. Побочные явления при антибиотикотерапии (сущность, примеры).
1. Токсическое действие на различные органы и ткани зависит от самого препарата, его свойств, дозы, способа введения. Антибиотики вызывают: а) поражение печени (тетрациклины); б) поражение почек (аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины); в) поражение слухового нерва (аминогликозиды); г) угнетение кроветворения (левомицетин); д) поражение ЦНС (длительное применение пенициллина); е) нарушение желудочно-кишечного тракта (тетрациклины, противоопухолевые антибиотики).
Для предупреждения токсического действия нужно назначать больному человеку наиболее безвредные для его состояния антибиотики. Например, если у человека больны почки, то нельзя применять препараты, обладающие нефротоксическим действием. Нужно использовать комбинации антибиотиков с другими лекарственными средствами. Это позволит снизить дозу антибиотика, а, следовательно, и его токсичность.
2. Дисбактериозы бывают при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия. Гибнут не только патогенные микробы, но и представители нормальной микрофлоры. Освобождается место для антибиотикоустойчивых микробов, которые могут стать причиной различных заболеваний. Дисбактериоз может не только усиливать уже имеющееся заболевание, но делает организм более восприимчивым к другим заболеваниям. Для предупреждения дисбактериоза нужно использовать антибиотики узкого спектра действия, сочетать антибиотики с противогрибковыми препаратами для уничтожения грибов и с эубиотиками для восстановление нормальной микрофлоры.
3. Отрицательное действие на иммунную систему: а) развитие аллергических реакций (10% случаев); наиболее сильными аллергенами являются пенициллины, цефалоспорины; при аллергических реакциях на антибиотики появляется сыпь, зуд, иногда даже анафилактический шок; для предупреждения аллергических реакций нужно знать индивидуальную чувствительность людей, для предупреждения анафилактического шока – делать кожно-аллергические пробы;
б) подавление иммунитета (иммунодепрессия): левомицетин подавляет образование антител, циклоспорин А – функцию Т-лимфоцитов; для профилактики – строгий подход к назначению антибиотиков;
в) нарушение формирования полноценного иммунитета после перенесения инфекционного заболевания; это связано с недостаточным антигенным действием микробов, которые погибают от антибиотиков раньше, чем успеют выполнить антигенную функцию; в результате возникают повторные инфекции (реинфекции) и рецидивы; для предупреждения нужно сочетать антибиотики с вакциной (антибиотики вызывают гибель возбудителей, а вакцина формирует иммунитет);
4. Реакция обострения – развитие интоксикации в результате выделения из микробных клеток эндотоксинов при массовой их гибели (разрушение клеток) под действием антибиотиков.
5. Отрицательное влияние антибиотиков на развитие плода. Это происходит в результате повреждения организма матери, сперматозоидов, плаценты и нарушения метаболизма самого плода. Например, тетрациклин оказывает прямое токсическое действие на плод. Известны случаи появления детей-уродов. В 1961 г. из-за применения препарата талидомида рождались дети-калеки без рук, без ног и наблюдались случаи детской смертности.