Лечение гименолепидоза

До проведения специфического лечения и после него в течение 1-2 мес следует проводить противовоспалительную терапию патологии тонкой кишки (цитопротекторы, адсорбенты, витамины, физиолечение), коррекцию нарушенных функций ЖКТ.

Больные гименолепидозом после законченного курса лечения подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес. В упорных случаях этот срок может быть продлен до 1 года. Первый контрольный анализ фекалий на яйца паразита производят через 20 дней, затем ежемесячно. При обнаружении яиц карликового цепня лечение повторяют.

Профилактика гименолепидоза

Меры профилактики гименолепидоза у детей направлены прежде всего на выявление и дегельминтизацию источника инвазии. Плановому лабораторному обследованию подлежат дети и персонал дошкольных учреждений, школьники 0-4 классов (1 раз в год), работники общественного питания и приравненные к ним лица, спортивные группы пловцов и другие лица, посещающие­ плавательные бассейны (при поступлении).

Вслучае выявления инвазии лабораторному обследова- нию подвергаются все члены семьи инвазированного. Выявленные больные и члены их семьи получают одномоментное лечение с последующим контрольным обследованием. Следует иметь в виду, что при гименолепидозе яйца выделяются периодически, иногда с интервалом в 1-2 нед, поэтому повторные исследования фекалий в очагах следует проводить с промежутками в 2-3 нед.

Профилактика гименолепидоза

Важное место в комплексе мероприятий по эрадикации инвазии принадлежит тщательности проведения генеральной уборки помещений, обеззараживания постельных принадлежностей, предметов обихода, игрушек, туалетов, ночных горшков, дверных ручек, кранов, умывальников, настилов, постельного и нательного белья и т. д. с применением дезинфинфицирующих средств. Фекалии, подлежащие дегельминтизации, обеззараживают

с помощью растворов дезинфинфицирующих средств.

Вкомплексе профилактических мероприятий важное место принадлежит­ санитарно-гигиеническому обучению детей, формированию у них гигиенических навыков (мытье рук после посещения уборных, перед едой, избавление от привычек грызть ногти, класть пальцы, игрушки и другие предметы в рот и т. д.). Каждый ребенок должен иметь индивидуальный горшок, посуду, полотенца и т. д., которые, как и другие предметы быта, должны систематически обрабатываться.

Тениидозы. Этиология.

Тениидозы - гельминтозы, вызываемые тениидами - ленточными червями семейства Taeniidae. Чаще других встречаются тениаринхоз и тениоз - тениидозы, возбудителями которых являются­ половозрелые особи бычьего и свиного цепней.

Возбудитель тениаринхоза - бычий (невооруженный) цепень (Taeniarhynchus saginatus) представляет собой крупную цестоду длиной 6-7 м. Сколекс (головка) снабжен четырьмя присосками. Стробила (тело) состоит из множества члеников (проглоттид), находящихся на разных стадиях развития. Формирование члеников происходит у шейки цестоды, в зоне роста.

Тениидозы. Этиология.

Строение половозрелой тенииды:

1 - головка (сколекс);

2 - шейка;

3 - тело (стробила); А - сколекс свиного цепня;

Б– сколекс бычьего цепня.

Тениидозы. Этиология.

Гермафродитный членик бычьего цепня:

1 - семенник;

2 - матка;

3 - яичник;

4 - желточник;

5 - влагалище;

6 - семяизвергающий канал;

7 - половой бугорок.

Тениидозы. Этиология.

В зрелых члениках находится одна лишь матка, которая состоит из медиально расположенного ствола с 18-32 боковыми ответвлениями.

Матка и ответвления наполнены инвазионными яйцами, которых насчитывается до 175 тыс штук.

За год одна особь может отторгнуть до 2500 проглоттид с общей суммой яиц около 440 млн, в которых находятся инвазионные онкосферы.

Тениидозы. Этиология.

Возбудитель тениоза - цепень свиной, или вооруженный (Taenia solium).

Длина стробилы достигает 1,5-2 м. Головка, кроме четырех присосок, снабжена двойной короной крючьев. Яйца свиного цепня по размерам и строению практически не отличаются от яиц бычьего цепня. Зрелый членик свиного цепня, в котором содержится­ до 30-55 тыс. яиц, отличается от членика бычьего цепня не только меньшими размерами, но и числом боковых отверстий матки, которых у свиного цепня 8-16.

Жизненный цикл бычьего

Развитие бычьего цепняцепняпроисходит со сменой двух хозяев. Окончательный хозяин - человек, промежуточный - крупный рогатый скот, реже - буйвол, зебу, як, северный олень. В организме человека половозрелый паразит локализуется в тонком отделе кишечника.

Когда стробила достигает нужного размера, перезре- лые членики поочередно отрываются от нее и вместе с фекалиями выходят наружу, но могут выделяться и самостоятельно. Ежедневно выделя- ется в среднем 6-11 (от 1 до 23) члеников.

Стробила при этом не укорачивается, так как в переднем отделе тела от зоны роста шейки формируются все новые и новые молодые проглот- гиды, которые постепенно созревают и отодвигаются кзади.

Жизненный цикл бычьего

Попавшие во внешнююцепняср ду стробилы некоторое время двигаются, выделяя большое количество яиц. Во внешней среде наружная оболочка яйца быстро разрушается и остаются онкосферы (в почве, на траве, сене, в местах содержания скота и т. д.), которые сохраняются от нескольких дней до года.

При попадании яйца или онкосферы в организм животного - промежуточного хозяина (например, при поедании травы, сена, загрязненных яйцами паразита) зародыш превращается в следующую стадию - цистицерк. Это происходит в мышечной ткани животного (миокард, язык, жевательные и скелетные мышцы) в течение 3-4 мес. Финны сохраняют свою жизнеспособность до 8-16 мес, после чего дегенерируют и погибают. Финны имеют пузырьковидную форму с втянутым во внутрь сколексом, длина которого 1-6 мм, поперечник 4-10 мм.