Лекция+Обследование+пациента+с+патологией+эндокринной+системы+_Режим+совместимости_

Железы внутренней секреции

• Классические эндокринные железы, функция которых – секреция гормонов (гипофиз, ЩЖ, ПЩЖ,

надпочечники);

• Железы, сочетающие функцию выработки гормонов с другими функциями (поджелудочная

железа, яичники, гипоталамус, яички, эпифиз, планцента);

•Эндокринные клетки, расположенные в тканях органов, не относящихся к эндокринной системе:

ЖКТ: гастрин, секретин, холецистокинин, соматостатин;

почки: ренин, эритропоэтин;

сердце: натрийуретический гормон, вилочковая железа, печень, трахея.

Гормоны и их роль

Гормоны (от греч. harmo – привожу в движение) – биологически активные вещества и носители специфической информации, с помощью которой осуществляется связь между различными клетками и тканями, что необходимо для регуляции многочисленных функций организма.

От гормонального статуса зависят:

•Морфологические признаки (телосложение, вторичные половые признаки, развитие и распределение подкожно-жировой клетчатки);

•Интенсивность обменов (основного, водноэлектролитного, белкового, жирового, углеводного, пигментного);

•Регуляция уровня АД;

•Общее самочувствие;

•Репродуктивная функция;

•Интеллект и психическая деятельность.

Эндокринные

заболевания

Гипосекреция Гиперсекреция

(генетические, диетические,

(гормонально-активные

токсические,

опухоли,

иммунологические,

Аутоиммунные процессы,

ятрогенные причины)

прием гормонов с лечебной целью)

Жалобы, типичные для патологии эндокринной системы:

•Расстройство вегетативной нервной системы (тиреотоксикоз,

климактерический синдром)

•Расстройство центральной нервной системы (тиреотоксикоз,

гипотиреоз)

•Расстройство сердечно-сосудистой системы (тиреотоксикоз)

•Значительное похудание (тиреотоксикоз, инсулинзависимый сахарный

диабет)

•Кожный зуд (сахарный диабет)

•Чрезмерная жажда – полидипсия (сахарный, несахарный диабет)

•Диспепсические жалобы (тиреотоксикоз, гипотиреоз)

•Изменения менструального цикла, половой функции

•Резкое отставание в росте и физическом развитии (карликовый рост: у мужчин – ниже 130 см, у женщин – менее 120 см)

•Гигантизм (рост более 190 см)

•Упорные головные боли, ограничение полей зрения (опухоль

гипофиза)

•Изменение внешнего облика (акромегалия)

Осмотр

•Соответствие внешнего вида паспортным данным;

•Выражение лица – суровый вид в результате увеличения скуловых костей, надбровных дуг и подбородка (акромегалия);

•Тип телосложения: мускулинизация у женщин или феминизация

умужчин; при гипофизарном нанизме – пропорции тела ребенка

увзрослого;

•Оценка массы тела;

•Состояние кожи: сухая (гипотиреоз), влажная (тиреотоксикоз),

гиперпигментация (надпочечниковая недостаточность),

повышенный тургор и снижение эластичности (гипотиреоз),

стрии (гиперкортицизм), фурункулез (сахарный диабет);

•Изменение волосяного покрова: женский тип оволосения у мужчин (евнухоидизм), гирсутизм (гиперандрогенемия у женщин),

выпадение волос, бровей (гипотиреоз).

Больная акромегалией: характерное изменение черт лица