Завдання 2

Орган/система

Ознаки ураження органів/систем

Серцево-судинна

брадикардія, ослаблення пульсу, приглушені тони серця; збільшення серцевої тіні; низький артеріальний тиск, рідше — гіпертензія.

Травлення

хронічний закреп, у тяжких випадках — непрохідність кишківника; асцит (при запущеній хворобі; як правило, рідина також з’являється у порожнині перикарду і плевральній порожнині)

Кровотворення

анемія

Опорно-рухова

м'язова слабкість і швидка втомлюваність, загальмованість рухів, м’язові судоми, міалгії; набряк суглобів, особливо колінних (потовщення синовіальної оболонки та ексудат)

Репродуктивна

у чоловіків - зниження лібідо,і імпотенція; у жінок - ановуляторні цикли, неплідність, дисменореї

Нервова

Уповільнюються процеси мислення, втрачається пам'ять, зменшується інтелектуальний потенціал людини, змінюється поведінка хворих. Частина з них зосереджується на своїх скаргах, виникають страхи, формується тривожно-депресивний стан.,У частини хворих спостерігається постійна сонливість, можливе збудження аж до виникнення психозів. Інколи ці зміни унеможливлюють інтелектуальну діяльність пацієнта.

мононейропатії (напр., карпальний тунельний синдром), парестезії, слабкість рефлексів, іноді — ослаблення слуху

Ендокринна

зниження метаболізму стероїдних гормонів у чоловіків і жінок, у жінок порушується циклічна секреція ФСГ і ЛГ.

Шкіра та придатки шкіри

шкіра суха, холодна, бліда, з жовтуватим відтінком, знижена пітливість, гіперкератоз епідермісу, напр., на ліктях; підшкірний набряк (т. зв. мікседема), що є причиною типових грубих рис обличчя, характерного набряку повік і кистей рук

№

Метод обстеження

Мета обстеження

1

Пальпація щитоподібної залози

оцінка розмірів і щільності щитоподібної залози

2

Сонографія щитоподібної залози

оцінка розташування, форми, контурів, структури, розмірі ЩЗ, наявності внутрішньоорганої патології та її характеру (дифузний, вогнищевий, кількість утворень і їх характеристики), аномалій, запалення, розташування залози з іншими структурами шиї.

3

Доплерографія щитоподібної залози

оцінка кровотоку в ЩЗ

4

МРТ органів шиї та загрудниного простору

оцінка форми, розмірів, анатомії вузлів з ретростернальним розташуванням

5

Визначення концентрації тиреоїдних гормонів у крові

диф. діагностика гіпо-/еу-/гіпертиреозу

6

Визначення концентрації тиреоїдних антитіл у крові

оцінка наявності аутоімунного процесу

7

Визначення концентрації тиреоглобуліну у крові

для діагностики карцином щитовидної залози,

для оцінки ефективності терапії,

для ранньої діагностики метастазів і рецидивів у прооперованих хворих,

для вивчення у дітей етіології вродженого гіпотиреоїдизму

8

Ліпідограма

оцінка ліпідного обміну

9

Загальний аналіз крові

визначення наявності анемії, лейкоцитозу, підвищеного ШОЕ

10

ЕКГ

оцінка порушень роботи серцевого м’яза

11

Реоенцефалографія

оцінка наявності патологій в ГМ

12

Тонкоголкова аспіраційна біопсія вузлових утворень

з метою диференціації доброякісних змін від злоякісних, або від змін із підвищеним ризиком злоякісності

має суттєве значення для прийняття рішення щодо хірургічного лікування, або щодо подальшого спостереження.