Завдання для самостійного опрацювання теми Завдання 1

Категорії

Класифікаційні ознаки

Зоб

ступінь 0 - зоб не пальпується і не помітний

ступінь 1 - Зоб пальпується, але непомітний, коли шия знаходиться у нормальному положенні (тобто щитоподібна залоза візуально не збільшена). Якщо у щитоподібній залозі є вузли, але в цілому вона не збільшена, пацієнт також відноситься до цієї категорії.

ступінь 2 - потовщення на шиї, яке чітко видно при нормальному положенні шиї і яке виявляяється при пальпації

Зоб дифузний

Класифікація за МКХ-10

Е 01.0 - дифузний (ендемічний) зоб, пов'язаний з йодним дефіцитом.

Е 01.2 - зоб ендемічний, пов'язаний з йодним дефіцитом, неуточнений.

Е 04.0 - нетоксичний дифузний зоб. Зоб нетоксичний дифузний (колоїдний) і простий.

Йому властиве дифузне розростання паренхіми.

Зоб нетоксичний

Захворювання щитоподібної залози, яке характеризується збільшенням її розмірів, є наслідком йодної недостатності і не пов’язане з тиреотоксикозом, гіпотиреозом, тиреоїдитом чи неоплазією.

Зоб вузловий

З утворенням ділянок посиленої пролферації епітелію утворюються множинні або поодинокі вузли

Зоб ендемічний

захворювання, яке характеризується збільшенням щитоподібної залози, частіше без порушення її функції і виникає в певних місцевостях

Гіпотиреоз

Набутий або природжений

Первинний, вторинний або третинний

Гіпотиреоз субклінічний

Відсутні типові симптоми, але може проявлятися погіршеним настроєм, депресією, а при додаткових методах дослідження — підвищенням рівня загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у плазмі

Гіпотиреоз постпроцедурный

виникає після проведення операції на ЩЗ

Гіпотиреоз компенсований

За стадіями компенсації:

• компенсований

• субкомпенсований

• некомпенсований

Тиреоїдит аутоімунний

1. За нозологічними ознаками:

• Самостійне захворювання.

• Поєднання з іншими ендокринними хворобами.

• Синдром іншого аутоімунного захворювання.

2. За формою:

• Гіпертрофічний.

• Атрофічний.

3. За активністю щитоподібної залози

• Еутиреоїдний

• Гіпотиреоїдний.

• Тиреотоксичний.

4. За клінічним перебігом:

• Явний.

• Латентний.

5. За морфологічними ознаками (поширеність процесу в щитоподібній залозі):

• Дифузний.

• Локальний.

Тиреоїдит хронічний

Аутоімунний

Інвазивний

Безболісні форми

Хронічні специфічні тиреоїдити

Тиреоїдит післяпологовий

Захворювання виникає в перші місяці після пологів.Починається переважно з тиреотоксикозу, визначення високого вмісту вільного тироксину,трийодтироніну, зменшення рівня тиреотропіну. Титри антитіл до тиреоглобуліну та пероксидази значні. Упродовж 2-3 міс. тиреотоксичний стан змінюється на еутиреоїдний.

Тиреоїдит підгострий

Виділяють гостру (тиреотоксичну) стадію. Тривалість цієї стадії-4-8 тижнів, вона проявляється гарячкою, болем у щитоподібній залозі і тиреотоксикозом.

Наступна - еутиреоїдна (чи гіпотиреоїдиа) стадія. Вона настає після стихання гострого запального процесу, і залежно від міри ушкодження тиреоцитів у хворих формується стан еутиреозу чи невираженого гіпотиреозу.

Наступна стадія одужання. У хворих повністю зникають прояви тиреоїдиту, відновлюється функціональний стан щитоподібної залози. Лише у незначної кількості пацієнтів після підгострого тиреоїдиту виникає стійкий гіпотиреоз.

Тиреоїдит гострий

Гнійний і негнійний