- •I. Из программы осеннего семестра «Физиология возбудимых тканей»
 - •Строение и функции клеточных мембран. Строение, свойства и функции ионных каналов клеточной мембраны. Виды активного и пассивного транспорта веществ через клеточную мембрану.
 - •Потенциал покоя, его происхождение и ионные механизмы. Потенциал действия, его фазы. Происхождение фаз потенциала действия.
 - •3 Фазы пд:
 - •Законы раздражения возбудимых тканей. Законы действия постоянного тока на возбудимые ткани. Критерии оценки возбудимости (порог раздражения, хронаксия, лабильность).
 - •Классификация, физиологические свойства и функции нейронов. Механизм возбуждения нейронов. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
 - •Проведение возбуждения в немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах. Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
 - •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения поперечнополосатых мышечных клеток.
 - •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения гладкомышечных клеток.
 - •Одиночное сокращение скелетных мышц, его фазы. Зубчатый и гладкий тетанус мышц.
 - •Работа, мощность и сила мышц. Динамометрия. Электромиография.
 - •«Физиология сенсорных систем»
 - •Периферический, проводниковый и корковый отделы обонятельной сенсорной системы. Механизм возбуждения обонятельных рецепторов.
 - •Периферический, проводниковый и корковый отделы вкусовой сенсорной системы. Механизм возбуждения вкусовых рецепторов.
 - •Соматосенсорная система. Виды рецепторов кожи. Механизмы возбуждения механорецепторов и терморецепторов кожи.
 - •Проприоцептивная система. Интрафузальные мышечные веретена и сухожильные рецепторы Гольджи, механизмы их возбуждения.
 - •Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы. Лемнисковый и спиноталамический пути соматосенсорного проведения.
 - •Висцеросенсорная система. Интерорецепторы. Проводящие пути висцеральной сигнализации. Корковый центр висцеральной сенсорной системы.
 - •Болевая (ноцицептивная) сенсорная система. Физиологическая роль боли. Теории происхождения боли.
 - •Классификация физиологической боли. Отраженная и проецированная боль, механизмы их развития.
 - •Система подавления боли (антиноцицептивная система). Локальный и нисходящий контроль боли.
 - •Строение и функции вестибулярного аппарата. Механизм вестибулорецепии. Проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы.
 - •Строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции. Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы.
 - •Состав и функции оптического аппарата глаза. Аккомодация глаза, ее механизмы при рассматривании близких и далеких предметов.
 - •Близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Их происхождение и способы коррекции.
 - •Зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка.
 - •Строение и функции слоев сетчатки глаза. Строение фоторецепторов, функции их сегментов. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза.
 - •Проводниковый и коркового отделы зрительной сенсорной системы. Зрительная адаптация, характеристика процесса зрительной адаптации.
 - •Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Виды цветовой слепоты. Исследование цветового зрения.
 - •Бинокулярное зрение, его происхождение. Острота зрения, определение остроты зрения. Поле зрения, определение границ поля зрения.
 - •«Нервная и гормональная регуляция физиологических функций»
 - •Морфофункциональная организация спинного мозга. Нейронная организация спинномозговых сегментов. Классификация и характеристика спинномозговых рефлексов.
 - •Функции задних и передних корешков сегментов спинного мозга. Закон Белла-Мажанди. Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции.
 - •Функции и нервные центры продолговатого мозга, их характеристика. Роль продолговатого мозга в рефлексах регуляции позы. Функции и нервные центры варолиевого моста.
 - •Функции среднего мозга. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия. Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.
 - •Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на другие структуры головного и спинного мозга.
 - •Таламус. Функции специфических, ассоциативных и неспецифических ядер таламуса. Гипоталамус. Нервные центры гипоталамуса, их роль в регуляции физиологических функции.
 - •Морфофункциональная организация мозжечка. Мозжечковый контроль двигательной активности. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса.
 - •Триада Шарко
 - •Морфофункциональная организация стриопаллидарной системы мозга (базальных ядер). Функциональные отношения в нигро-стриопаллидарной системе.
 - •Лимбическая система мозга. Лимбические круги. Функции миндалевидного тела и гиппокампа.
 - •Сенсорные, моторные и ассоциативные области коры большого мозга. Функциональная межполушарная асимметрия. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ээг
 - •Функции автономной нервной системы. Симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы, их влияние на функции органов.
 - •Вегетативные ганглии как нервные центры, вынесенные на периферию. Синаптические процессы в симпатических и парасимпатических ганглиях.
 - •Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической и парасимпатической нервной системе.
 - •Виды и пути действия гормонов на клетки-мишени.
 - •Нейросекреторная функция гипоталамуса. Рилизинг-факторы, характеристика либеринов и статинов. Гипоталамо-гипофизарные связи.
 - •Гормоны нейрогипофиза, их функции. Гормоны аденогипофиза, их функции.
 - •Эндокринная деятельность щитовидной железы. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их биосинтез и физиологическое действие. Кальцитонин, его физиологическое действие.
 - •Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
 - •Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические функции. Атриопептид и его роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.
 - •Гормоны пучковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности пучковой зоны коры надпочечников.
 - •Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
 - •Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-симпато-адреналовая система.
 - •Влияние на углеводный обмен – аналогично глюкортикоидам, гипергликемический эффект, но уже связанный с:
 - •Влияние на жировой обмен
 - •Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы, их функции. Механизм гипергликемического действия глюкагона. Механизм гипогликемического действия инсулина.
 - •Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности половых желез. Гормоны яичников, их функции. Гормоны семенников, их функции.
 - •Эндотелий кровеносных сосудов как эндокринная ткань. Физиологические эффекты биологически активных веществ, синтезируемых эндотелиальными клетками.
 - •«Физиология высшей нервной деятельности»
 - •Роль инстинктов и условных рефлексов в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов и условных рефлексов.
 - •Нейрофизиологический механизм образования условного рефлекса. Правила образования, общие свойства и стадии образования условных рефлексов.
 - •Классификация торможения условных рефлексов, характеристика разных видов торможения условных рефлексов.
 - •Типы высшей нервной деятельности по и.П. Павлову, их соотношение с типами темперамента по Гиппократу.
 - •Психонервная память. Виды психонервной памяти. Теории механизма иконической, краткосрочной и долгосрочной памяти.
 - •Физиологический сон, его роль в жизнедеятельности человека. Теории механизмов сна.
 - •Мотивации и эмоции, их роль в жизнедеятельности человека. Виды мотиваций и эмоций, их характеристика.
 - •II. Из программы весеннего семестра «Физиология системы крови»
 - •Понятие о системе крови. Функции, объем, состав и свойства крови.
 - •Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
 - •Буферные системы крови. Постоянство рН крови, механизмы регуляции.
 - •Эритроциты, их функции и количество. Цветовой показатель крови. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на нее. Регуляция эритропоэза.
 - •Лейкоциты, их общее количество. Лейкоцитарная формула. Характеристика и функции разных форм лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза.
 - •Тромбоциты, их функции и количество. Регуляция тромбоцитопоэза.
 - •Группы крови у людей по системе аво и по системе резус (Rh-). Правила проведения гемотрансфузии.
 - •Cистема гемостаза. Стадии гемостаза. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови.
 - •I, или фибриноген
 - •II, или протромбин
 - •V, или акцелератор-глобулин
 - •VII, или проконвертин
 - •VIII, или антигемофильный глобулин (агг). Антигемофильный глобулин а
 - •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и механизмы.
 - •Коагуляционный гемостаз, его фазы и механизмы.
 - •I фаза - образование протромбиназ
 - •II фаза - образование тромбина (тромбинообразование)
 - •III фаза - превращение фибриногена в фибрин
 - •Фибринолиз, его фазы и механизмы.
 - •«Физиология дыхания»
 - •Функция внешнего дыхания. Биомеханика дыхательных движений. Роль дыхательных мышц в осуществлении вдоха и выдоха.
 - •Роль изменений альвеолярного, плеврального, транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха. Эластические свойства легких и грудной клетки. Сопротивление в дыхательной системе.
 - •Количественная характеристика вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха.
 - •Альвеолярная вентиляция легких. Диффузия газов в легких.
 - •Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина.
 - •Транспорт углекислого газа кровью.
 - •Дыхательный центр. Генерация дыхательного ритма.
 - •Рефлекторная регуляция дыхания. Особенности дыхания при физической нагрузке и при измененном парциальном давлении газов Нервная регуляция дыхания
 - •«Физиология кровообращения»
 - •Физиологические свойства миокарда. Градиент автоматизма в миокарде. Функции проводящей системы сердца.
 - •Электрическая активность разных отделов миокарда. Электрокардиография, природа амплитудно-временных параметров экг, их нормативы.
 - •Сердечный цикл. Периоды и фазы сердечного цикла. Кровяное давление в предсердиях и желудочках в разные фазы сердечного цикла.
 - •Частотно-временные и объемные параметры нагнетательной функции сердца.
 - •Артериальный пульс. Методы оценки артериального пульса. Сфигмограмма, происхождение ее компонентов.
 - •Экстракардиальные нервы сердца. Симпатическая и парасимпатическая иннервации сердца. Влияние блуждающих нервов на сердце. «Усиливающий» нерв и.П. Павлова, механизм его действия на сердце.
 - •Рефлексы саморегуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон дуги аорты, каротидного синуса, легочной артерии и устьев полых вен.
 - •Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
 - •Регуляция движения крови по сосудам. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Гуморальные влияния на сосуды.
 - •Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Система быстрой кратковременной регуляции артериального давления.
 - •Механизмы быстрого реагирования:
 - •Механизмы медленного реагирования.
 - •Рефлекс регуляции артериального давления с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
 - •Рефлекс регуляции артериального давления с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
 - •Почечный эндокринный контур регуляции артериального давления.
 - •Система регуляции артериального давления длительного действия.
 - •Прессорные механизмы регуляции артериального давления.
 - •Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления.
 - •Собственные эндотелиальные механизмы регуляции артериального давления.
 - •Регионарное кровообращение. Принципы распределения кровотока между сосудистыми руслами органов в покое и при функциональной активности.
 - •Коронарное кровообращение и его регуляция.
 - •Мозговое кровообращение и его регуляция.
 - •Легочное кровообращение и его регуляция.
 - •«Физиология пищеварения»
 - •Пищевой центр. Теории формирования чувства голода, аппетита и насыщения.
 - •Типы пищеварения. Конвейерный принцип организации пищеварения. Секреторная и моторная деятельность разных отделов пищеварительного тракта. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта.
 - •3 Типа пищеварения (а. М. Уголев):
 - •Пищеварение в полости рта. Слюноотделение, жевание, глотание, их регуляция.
 - •Пищеварение в желудке. Секреторная функция желудка, ее регуляция.
 - •Моторная деятельность желудка, ее регуляция. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку.
 - •Пищеварение в 12-перстной кишке. Секреция поджелудочной железы, ее регуляция.
 - •Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Роль желчи в пищеварении.
 - •Кишечная секреция, ее регуляция. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ в тонкой кишке.
 - •Моторная деятельность тонкой кишки, ее виды и регуляция.
 - •Всасывание воды и веществ в тонкой кишке. Регуляция всасывания в тонкой кищке.
 - •Роль толстой кишки в пищеварении. Микрофлора пищеварительного тракта.
 - •Моторная деятельность толстой кишки, ее виды и регуляция. Акт дефекации, его регуляция.
 - •Функции печени.
 - •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
 - •«Физиология энергетического обмена, питания, терморегуляции»
 - •Методы исследования энергетического обмена. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
 - •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
 - •Обмен энергии при физическом и умственном труде. Специфическое динамическое действие пищи. Регуляция обмена энергии.
 - •Питание, его виды. Основные принципы сбалансированного питания. Нормы питания.
 - •Температура в разных участках тела человека. Колебания температуры тела в течение суток и при разных функциональных состояниях человека.
 - •Теплообразование, его виды. Теплоотдача, её виды и механизмы.
 - •Регуляция изотермии. Нервный центр терморегуляции.
 - •«Физиология выделения»
 - •Органы выделения, их роль в поддержании гомеостаза. Гомеостатические функции почек, их характеристика.
 - •Нефрон – структурно-функциональная единица почек. Особенности строения и кровоснабжения нефрона.
 - •Этапы процесса мочеобразования. Объем, состав и свойства первичной и конечной мочи.
 - •Клубочковая фильтрация, ее механизм. Определение скорости клубочковой фильтрации.
 - •Канальцевая реабсорбция воды и веществ в разных участках канальцев нефрона, ее механизмы. Пороговые и беспороговые вещества.
 - •Осмотическое разведение и концентрирование мочи в канальцах нефрона. Поворотно-противоточная множительная система в почках.
 - •Канальцевая секреция в нефронах, ее механизмы. Метод определения величины канальцевой секреции.
 - •Нервная и гормональная регуляция реабсорбции и секреции в канальцах нефронов.
 - •Механизмы действия вазопрессина, альдостерона и атриопептида на процессы мочеобразования в почках.
 - •Мочевыделение и мочеиспускание. Акт мочеиспускания, его регуляция.
 
Функции и нервные центры продолговатого мозга, их характеристика. Роль продолговатого мозга в рефлексах регуляции позы. Функции и нервные центры варолиевого моста.
Ядра черепных нервов с 12 по 8 пару.
Центры продолговатого мозга :
Жизненно – важные :
- дыхательный
- сердечно – сосудистый
Защитные :
- слезоотделения
- кашля
- чихания
- мигания
- рвоты
Пищеварительные :
- слюноотделения
- сосания
- жевания
- глотания
Поддержание позы:
- статическое – участвует в поддержании позы при отсутствии движения
-статокинетическое – в движении .
Функции :
1. Сенсорные функции. Продолговатый мозг регулирует ряд сенсорных функций : рецепцию кожной чувствительности лица – в сенсорном ядре тройничного нерва; первичный анализ рецепции вкуса – в центре языкоглоточного нерва; рецепцию слуховых раздражений – в ядре улиткового нерва ; рецепцию вестибулярных движений – в верхнем вестибулярном ядре.
2. Проводниковые функции. Через продолговатый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга : спинно-таламический; кортикоспинальный; рубоспинальный. В нем берут начало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных реакций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга – корковоретикулярные пути.
3. Рефлекторные функции. Многочисленные рефлексы продолговатого мозга делят на жизненно важные и нежизненно важные. Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жизненно важным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов.
Наличие НЦ в продолговатом мосте обусловлено наличие ядер ЧМН.
Жизненно-важные центры – область «писчего пера»
Дыхательный центр - располагается в медиальной части ретикулярной формации симметрично с 2-х сторон и разделен на 2 части (вдоха и выдоха)
Сосудо-двигательный центр – при его возбуждении меняется ритм дыхания, тонус ГМК, бронхов, мочевого пузыря и циалиарной мышцы. Так же состоит из 2-х частей (расширение сосудов – при ↓АД, суживающий сосуды при ↑АД)
Особенность этих центров – они способны возбуждаться рефлекторно и под действием химических раздражителей.
Центр защитных рефлексов (слюноотделения, смыкания век, чиханья, кашля, рвоты) – реализируются при раздражении рецепторов слизистой оболочки глаз, носоглотки, полости рта, гортани. Информация поступает через чувствительные ветви тройничного нерва и языкоглоточного нерва в ядра продолговатого мозга. Далее команда идет к двигательным ядрам тройничного, лицевого, блуждающего, языкоглоточного, добавочного, подъязычного нервов. В результате, реализуется определенный рефлекс.
Центры пищевого поведения (пищеварительные центры, в основном влияющие на пищеварение в ротовой полости) – это центры сосания, жевания, глотания. Так же осуществляется в результате последовательного включения мышечной группы головы, шеи, глотки, пищевода, грудной клетки и диафрагмы, так же центр слюноотделения – ПС которого обеспечивает усиление секрецию, а симпатический отдел – усиливает отделение белкового секрета. Из деятельности блуждающего нерва усиливается так же секреция желудочных желез, желез кишечника, поджелудочной железы и секреторных клеток печени.
Центры вегетативных рефлексов – реализуются через ядра блуждающего нерва, чувствительные волокна которого получают информацию о деятельности сердца, сосудов, бронхов, легких, ЖКТ, пищеварительных желез. И в ответ на это организуют двигательную и секреторную реакцию (через вегетативные волокна).
Замедляют или усиливают работу сердца
Суживают просвет бронхов
Увеличивают секрецию бронхиальных желез
Усиливают сокращение ГМК ЖКТ, желчного пузыря
Расслабляют сфинктеры органов ЖКТ и желчного пузыря
Увеличивают секрецию пищеварительных желез
Центры поддержания позы – за счет поступления импульсов по афферентным нейронов от рецепторов преддверия и полукружных канальцев в верхние вестибулярные ядра, откуда переработанная информация о необходимости изменения позы тела поступает на латеральные и медиальные вестибулярные ядра, а так же ядра ретикулярной формации, где происходит определение - какие мышечные системы и сегменты спинного мозга будут принимать участие в смене позы . Далее от этих ядер сигналы идут к альфа-мотонейронам спинного мозга.
Варолиев мост – через него проходят все восходящие и нисходящие пути связывающие передний мозг со спинным мозгом; с мозжечком и другими структурами ствола.
Секреторная функция: обеспечивается ядрами тройничного нерва (V пары) и преддверно-улитковыми (VIII), 2 части:
1. Parsvestibularis – в треугольных ядрах Дейтерса.
2. Parscochlearis – заканчивается в мозге улитковых ядрах – Бехтерева.
Тут происходит первичный анализ вестибулярных раздражений, их силы и направленности. В покрышке моста – передние и задние ядра трапециевидного тела и латеральные петли. Эти ядра с верхней оливой обеспечивают первичный анализ от органа слуха и передают информацию в задние бугры четверохолмия.
Пневмотаксический центр тормозит вдох и активирует выдох. В ретикулярной формации моста находятся 2 группых ядер, которые относятся к общему дыхательному центру. Один центр активирует центр вдоха продолговатого мозга, другой – центр выдоха. В результате оба центра регулируют вентиляцию легких.
На уровне нижней трети моста имеется область, определяемая как апнейстический центр. В обычных условиях активность этого центра заторможена со стороны пневмотаксического центра. Название центра обусловлено тем, что его отделение от пневмотаксического центра и/или от тормозных афферентных влияний блуждающего нерва, вызывает остановку дыхания на вдохе (апнейзис). Эта область оказывает возбуждающее влияние на нейроны дорсальной дыхательной группы дыхательного центра и ее роль заключается в увеличении времени фазы выдоха, а, следовательно, глубины дыхательных движений.
