rehabilitation book

312

Медицинская реабилитация

становки реабилитационного диагноза, ïðè

за заболеваний. Установлена сопряженность

котором патологию следует рассматривать

формы заболевания с типом нарушений гоме-

как проявление дисадаптации с развитием

окинеза и реактивности организма. Гипоэрги-

синдромов органной недостаточности: энце-

ческое течение заболевания формирует пара-

фалопатии, спондилопатии, артропатии, лига-

симпатический тип вегетативной дисфункции,

ментомиопатии, кардиопатии, вазопатии, га-

преобладание анаболических стресс-лимити-

стро-ентеропатии, дермопатии, эндокринопа-

рующих гормонов, аллергию, тревожно-деп-

тии, нефропатии, гепатопатии, иммунопатии,

рессивные и алкалозные состояния. Гиперэр-

гинекопатии и т.п., с выделением клинических

гия организма наблюдается на фоне панико-

форм и последующей разработкой дифферен-

фобических реакций с преобладанием симпа-

цированных методов их лечения. Тактика ле-

тотонии, катаболических стресс-индуцирую-

чения «болезни» и «больного» должна осуще-

щих гормонов, иммунодепрессии и ацидоза.

ствляться с учетом «формы болезни», êàê èí-

7.1. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ

тегральной их составляющей. Классификация

форм патологии создается на основе вегета-

АДАПТАЦИОННАЯ

тивного паспорта больного, преобладания

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

трофотропных (доминирует ваготония, основ-

ной медиатор ацетилхолин, стайеры) или эр-

Впервые разработан дифференцирован-

готропных процессов (доминирует симпатото-

ный гомеостатический адаптационный подход

ния, основной медиатор норадреналин,

в системном лечении «формы патологическо-

спринтеры), ключевых нарушений параметров

го состояния» в зависимости от генотипа боль-

гомеостаза (дисневротические, дисгормо-

ного — «вегетативного паспорта».

нальные, дисиммунные, дисметаболические)

Гипоэргичным ваготоникам- «стайерам»,

и степени органной недостаточности (органо-

склонным к аллергии, алкалозу, тревожно-

патии в стадии компенсации, субкомпенсации,

депрессивным состояниям, с преобладанием

декомпенсации).

стресс-лимитирующих гормонов в большей

Терапию осуществляют по трем принци-

степени показаны: адаптогены, психостимуля-

пам: подобия, тождества и противоположно-

торы, аналгетики, возбуждающие аминокис-

сти. Принцип подобия широко используются

лоты (глутамат, аспартат, цистеиновая кисло-

в классической гомеопатии. Принципы тожде-

та), препараты кальция, железа, йода, цинка,

ства и противоположности лежат в основе со-

хрома, кобальта, кремния в комплексе с жи-

временной медицины.

рорастворимыми витаминами (А, Д, Е), фоли-

Несмотря на предложенные стандарты

евая и аскорбиновая кислоты, витамин В12,

лечения различных заболеваний в медицинс-

прокинетики, венотоники, предшественники

кой реабилитации индивидуальный подход в

стресс-индуцирующих гормонов и активаторы

назначении медикаментозных средств (не

метаболизма и синтеза серотонина, проокси-

внесенных в перечень запрещенных допинго-

данты, кортикостероиды, десенсибилизаторы,

вых средств) остается актуальным. Индивиду-

антигистаминные средства и закисляющие

ализация лечения предусматривает пользова-

кровь, мочегонные, строфантиноподобные

ние аллопатического и гомеопатического под-

вещества. У ваготоников возникают проблемы

ходов, которые в значительной мере дополня-

с K-Na- насосом, поэтому им следует ограни-

ют друг друга. Персонификация лечения на-

чивать соль в пище, употребление воды на

правлена на дифференцированное устране-

ночь, прием калийсберегающих мочегонных.

ние определенной «формы патологического

У этого контингента больных формируются

состояния». Здоровье и благоприятный исход

варикозная болезнь, онкологические и аллер-

заболевания рассматриваются как поиск оп-

гические заболевания, объемзависимая ги-

тимального пути на сохранение параметров

пертензия, микозы, остеопороз, подагра, ге-

гомеостаза в организме. Дифференцирован-

моррагический инсульт, синдром Паркинсона,

ное лечение («стимулирующая или седативная

тревожно-депрессивные соматогении.

терапия») в значительной степени зависит от

У гиперэргичных симпатотоников —

врожденной плотности адренорецепторов в

«спринтеров», со склонностью к иммунодефи-

тканях человека, которая на протяжении жиз-

циту, ацидозу, панико-фобическим реакциям,

ни практически не изменяется. Гомокинети-

преобладанием стресс-лимитирующих гормо-

ческий фон и тип вегетативного тонуса опре-

нов более эффективны: седативные, атарак-

деляют особенности реакций организма на

тики, аналгетики в сочетании со спазмолити-

физическую нагрузку и особенности патогене-

ками, симпатолитики, тормозные аминокисло-

314

Медицинская реабилитация

Синдромы гомеостаза

Ваготоники (стайеры)

Симпатотония (спринтеры)

ДИСНЕВРОТИЧЕСКИЙ

ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНОЕ

ПАНИКО-ФОБИЧЕСКИЕ

СИНДРОМ:

СОСТОЯНИЕ

РЕАКЦИИ

Регуляторы нервно-психи-

Психостимуляторы и средства, повы-

Седативные средства (атаракти-

ческого статуса

шающие возбудимость ЦНС (психомо-

ки, седативные средства): Ôåíè-

торные стимуляторы: Женьшень обык-

бут, Натрия оксибутират, Хом-

новенный , Родиола розовая (золотой

вио-нервин, Настойка Валериа-

корень), Аралия манчжурская, Замани-

ны, Ново-Пассит, Апифор.

ха Левзея сафлоровидная (маралий ко-

рень), Элеутерококк колючий, Лимон-

ник китайский. «РУС ОЛИМПИК» (Рос-

сия БАД), Пантокрин, Экстракт алоэ

жидкий, Мумие, Масло облепиховое,

Масло шиповника, Пчелиный яд, «Апи-

тонус», «Апифитотонус».

Возбуждающие аминокислоты: Глута-

Тормозные аминокислоты: Ãëè-

мат, Аспартат, Цистеинат;

цин, Глицесид, Таурин, Гамма-

аминомасляная кислота (Амина-

лон), Ноофен, Бета-аланин;

Витамино-микроэлементный комп-

Витаминно-микроэлементный

ëåêñ: жирорастворимые витамины в

комплекс: водорастворимые ви-

сочетании с кальцием и иодом.

тамины группы В в сочетании с

калием, натрием, магнием, мо-

либденом.

Нейропротекторы, ноотропы с психо-

Нейропротекторы, ноотропы,

стимулирующим, венотоническим дей-

спазмолитической направленно-

ствием: Гинкго билоба и препараты на

ñòè è äð.): Фезам, Глицин, Пика-

его основе (Мемоплант форте, Било-

милон, Ноотропил (Пирацетам),

бил, Танакан и др.), Оксибрал,

Энцефабол, Фенибут, Натрия ок-

Игнация-Гомаккорд, Церебрум компо-

сибутират, Нервохеель.

зитум Н.

ДИСЦИРКУЛЯТОРНЫЙ

ПОРАЖЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЫ

ПОРАЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ

(ДИСВЕГЕТАТИВНЫЙ)

СИСТЕМЫ

СИНДРОМ

Вазоактивные вещества

Венотонические средства (венотоники,

Антигипоксанты и антиишемичес-

прокинетики, биогенные стимуляторы,

киесредства(спазмолитики, анти-

энзимопрепараты, лимфодренирую-

агреганты,антигипоксанты,блока-

щие средства, стимуляторы кроветво-

торы кальциевых каналов и др.).

рения и др.): Эскузан, Флебодиа, Ва-

Антигипоксанты: Олифен, Цито-

зокет, Троксивазин, Детралекс, Фло-

мак (цитохром С), Мексидол,

гэнзим, Вобэнзим, Пчелиный подмор,

Мексикор, Реамбе рин, Кверце-

Эскулюс композитум, Вертигохеель.

тин, Корвитин, Лимонтар, Мела-

тонин.

Антиоксиданты: Церрулоплазмин,

Дибунол (ионол), Токоферрола

ацетат), Эссенциале-форте, Ли-

пин, Актовегин, Кратал, Витам,

Кардиоплант, Эксифон, Пирини-

тол, Атеровит, Биотад, Эпаргрес-

сиовит,Восковаямоль.Коркомпо-

зитум, Кралонин, (симпатический

Глава 7. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ

315

Продолжение табл.

1

2

3

отдел, сердце), Ангио-Хеель (сим-

патический отдел, артериальные

сосуды), Окулохеель (глаза).

ДИСИММУННЫЙ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

ИММУНОДЕФИЦИТ

СИНДРОМ

(гиперчувствительность)

(гипочувствительность)

Иммуномодуляторы

Десенсибилизирующие средства (пре-

Иммуностимуляторы (Т- и В-акти-

параты кальция, антигистаминовые

вин, альфа2интерфероны и др):

средства, и др.): Кальция глюконат,

Интерферон, Лаферон, Циклофе-

Телфаст, Пчелиная обножка (пыльца),

рон, Пролейкин, Левамизол, Им-

Лимфомиозот, Галиум-Хеель (лимфа-

мунал, Рибомунил, Бронхомунал,

тическая система, матрикс), Графитес

Эхинацея, Т-активин, Тимоген,

Космоплекс С (матрикс), Псоринохеель

Амизон, Амиксин IC, Водный ра-

Н (кожа), Эуфорбиум композитум С

створ прополиса, «Экстра ЛОР»,

(слизистые оболочки, органы дыхания).

«О-Де-ВИТ», «Апиток», «Тополек»,

«Чилидония», «Апибальзамы 1,2».

Энгистол, Эхинацея композитум

С (иммунная система), Грипп-Хе-

ель (дыхательные пути), Траумель

С (воспаление), Графитес Кос-

моплекс С (кожа), Ангин-Хеель С

(небные миндалины), Вибуркол

(гладкие мышцы).

Витаминно-микроэлементный комп-

Витаминно-микроэлементный

ëåêñ: витамин Д, кальций, литий, ко-

комплекс: Витамины В и С, вана-

бальт.

дий, никель, магний.

ДИСГОРМОНАЛЬНЫЙ СИН-

ГОРМОНОАНАБОЛИЧЕСКИЙ

ГОРМОНОКАТАБОЛИЧЕСКИЙ

ÄÐÎÌ

СИНДРОМ

СИНДРОМ

Гормоноподобные сред-

Лекарственные средства катаболичес-

Лекарственные средства анабо-

ства растительного проис-

кого действия: Пчелиный расплод, Ма-

лического действия, анаболики:

хождения

точное молочко, «Апи-Спира», «Черни-

Нейробутал, Апизан, «АпиХит».

ка», «Молочко Трутневое» , «Полянка»,

Момордика композитум (подже-

«Витус-Фактор», Климакт-Хеель, Тире-

лудочная железа), Овариум ком-

оидеа композитум (щитовидная желе-

позитум (женские половые желе-

за), Гинекохеель (женские половые

зы), Тестис композитум (мужские

органы).

половые железы), Мулимен (жен-

ские половые железы).

Витаминномикроэлементный комп-

Витаминно-микроэлементный

ëåêñ: Витамин А, Е, в сочетании с цин-

комплекс: водорастворимые ви-

ком, хромом, йодом, кобальтом.

тамины в сочетании с марганцем,

медью, никелем и ванадием.

ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ

АЛКАЛОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

АЦИДОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

СИНДРОМ

Ацидозные метаболики (средства, за-

Алкалозные метаболики (сред-

Средства, регулирующие,

кисляющие организм, прооксиданты,

ства, ощелачивающие организм,

кислотно-щелочной баланс

лимфодренирующие средства);

антиоксиданты, регидратанты,

организма. Метаболики

антихолестериновые препараты):

(детоксиканты, сорбенты).

Бикарбонат натрия, Щелочные

минеральные воды.

Макроэрги: Езафосфина препарат, Ре-

Энтеросорбенты: Атоксил, Карб-

полар, Димефосфон, Фосфаден (аде-

ºдон, Панзисорб, Полисорб МП,

316

Медицинская реабилитация

Продолжение табл.

1

2

3

нозинтрифосфат), Неотон, АТФ-ЛОНГ.

Силард, ªнсорал, ªнтеросгель,

ªнтеросорбент.

Средства энергетического действия:

Дезагреганты: Ксантинола нико-

Неовис, Метокси-7, Иприфлавон, Акто-

тинат (компламин), Пентокси-

вегин -форте (Солкосерил), Милдронат,

филлин (Агапурин, Трентал), Ка-

препараты Янтарной кислоты, Сукцинат

винтон, Липин, Инстенон, Тикло-

натрия (митомит, янтовит, энерлит),

пидин, Клопидогрел, Дипирида-

Изостар, Спид Бустер, Адаптогены рас-

мол (Курантил), Абциксимаб, Эп-

тительногоиживотногопроисхождения,

тифибатид, Тирофибан (Агро-

Мед,Гастрикумель, Гепар композитум,

стат), Ламифибан, Префолик.

Нукс вомика-Гомаккорд (ЖКТ), Ренель,

Солидаго композитум С (мочеполовой

тракт), Реструкта про инъекционе С (на-

рушение пуринового обмена), Хепель

(печень, желчный пузырь).

Стимуляторы кроветворения: Церулоп-

Антиоксиданты: Дибунол, Экси-

лазмин, Ритмокор, поливитаминные

фон, Пиритинол, Атеровит, Токо-

комплексы, Препараты содержащие

ферола ацетат, Пчелиный воск,

железо (Сироп алоэ с железом, Ферро-

«Хлебина», «Черема», «Тентори-

плекс, Тардиферон, Фефол-вит, Гемо-

ум», «Апикрем»; Дискус компози-

фер, Ферамид, венофер, железа фума-

тум (хрящевая ткань), Коэнзим

рат, Фербитол, Ферковен, Феррум-лек,

композитум, Убихинон компози-

Феракрил, Ферлатум, Ферликсид),

тум (цикл Кребса, обмен витами-

Продукты пчеловодства (Мед), «Хина-

нов), Бронхалис-Хеель, Цель Т.

зи», «Апи-Элите», «Сорбус».

Витаминно-микроэлементный комп-

Витаминно-микроэлементный

ëåêñ: жирорастворимые витамины, фо-

комплекс: Водорастворимые ви-

лиевая и аскорбиновая кислоты, В12,

тамины в сочетании с фосфором,

железо, кремний, цинк.

калием, натрием, селеном, ме-

дью, марганцем.

СИНДРОМЫ РЕЗИСТЕНТ-

ГИПОЭРГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

ГИПЕРЭРГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

НОСТИ ОРГАНИЗМА

Средства усиливающие ре-

Ваготоническое воспаление носит

Симпатотоническое воспаление:

зистентность и оптимизиру-

отечный, аллергический, гиперпласти-

преобладают иммунодепрессия,

ющие реактивность орга-

ческий характер: показаны противо-

пиретические, деструктивные

низма:

воспалительные средства (антибиоти-

процессы, выраженный ацидоз

ки, микостатические средства, лим-

— показаны провоспалительные,

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ

фодренирующие, пирогенальные, про-

жаропонижающие средства, ан-

СИНДРОМ

оксиданты: Хомвио-простан, Хомвио-

тиоксиданты: Бикарбонат на-

ревман, Флогэнзим, Вобэнзим, Анти-

трия, Антибиотики, Противовос-

Модуляторы воспаления

биотики, Ламизил, «Апиформула 1»,

палительные средства. »Апи-

«Формула РА», «Тенториум плюс»,

формула 2», «Экстра Бефунгин».

«Рино-Фактор».

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

СНИЖЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

ПОВЫШЕННАЯ

Аналгетики.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Средства понижающие чувствитель-

Средства, понижающие чувстви-

ность механоноцицепторов и блокиру-

тельность хемоноцицепторов и

ющие исходящие импульсы. «Апифор-

блокирующие проведение им-

ìóëà 3».

пульсов, усиливающие вагото-

íèþ. «Апиформула 2»

Глава 7. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ

317

Продолжение табл.

1

2

3

СИНДРОМ ОРГАННОЙ

ЗАСТОЙНЫЕ НАРУШЕНИЯ

ИШЕМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Венотоники: Эскузан, Детралекс, Фле-

Спазмолитики: Вазонит,

Средства, обладающие ор-

бодиа, Троксивазин, Вазокет;

ганопротекторными свой-

ствами и улучшающие фун-

Жирорастворимые витамины А, Д, Е:

Водорастворимые витамины

кцию органов при синдроме

Аевит, Кальций Д3 никомед,

группы В, витамин С, Кальция

органной недостаточности

пантотенат, Кислота фолиевая,

(органопротекторы): гепа-

Кислота никотиновая и Никотина-

то-, кардио, нефро, цереб-

мид, (витамин РР), Рутин, Аскору-

ðî- è ò.ï.;

òèí.

препараты кальция, иода, железа, цин-

препараты магния, калия, меди,

средства улучшающие кро-

ка, кремния, хрома, кобальта: Цинкас,

марганца, ванадия, селена, на-

воток, функцию и энерго-

Цинка-форте, Цинктерал, БиоЦинк,

трия, фосфора, фтора, молибде-

обеспечение органов;

Цинкит, Цинкуприн Оль, Цинкуприл-

íà: Биомарганец, Био-медь, Оли-

форте, Хромохел, Хрома пиколинат,

гогал, Селен, Селен-актив, Трио-

Сорбифер дурулекс, Мальтофер, Тар-

вит, Селенохел, Асман-форте,

витаминно-минеральные

диферон, Ферро-Фольгамма, Кальций

БиоМагний, МагнеВ6, Магнесол,

комплексы, регуляторы бел-

глюконат, Кальция лактат, Витрум

Магнерот, БиоКалий, Калий-нор-

кового обмена или пласти-

Кальциум+ Витамин Д3 , Кальций Д3 Ни-

ìèí.

ческие субстраты — амино-

комед, Кальций сандоз форте, Йод-Ак-

кислоты и гидролизаты бел-

òèâ.

ков; регуляторы углеводно-

го и липидного обмена, ана-

Средства закисляющего пластическо-

Средства защелачивающего пла-

болические средства).

го действия: Липофундин, Интралипид,

стического действия: Калия оро-

Инфузолипол, Энергомакс Трибулус,

тат, Метилурацил, Сорбит, Фрук-

Антихот, Макс-Амино, Возбуждающие

тоза, Аминосол, Бодиформ, Ами-

аминокислоты.

нон, Альвезин, Препараты содер-

жащие экстракт левзеи сафлоро-

видной (Леветон, Адаптон), Ами-

новен Инфант, Рибоксин, Беми-

тил, , Энергомакс Карнимин,

Энергомакс Пантоган, Синтра ЕС,

Тормозные аминокислоты.

Нейропротекторы венотонического и

Нейропротекторы спазмолити-

метаболического действия: Церебро-

ческого и метаболического дей-

лизин, Актовегин, Солкосерил.

ствия: Ацетил-L-карнитин, Пен-

токсифиллин, Винпацетин (Вин-

камин), Ницерголин, Нимодипин

(Циннаризин, флунаризин), Мек-

сидол и др.

Витаминные комплексы с высоким со-

Витаминные комплексы с высо-

держанием жирорастворимых витами-

ким содержанием витаминов

нов, фолиевой кислоты и В12: Âàí-ý-

группы В: Биовиталь, витамаунт

дэй максимум, витамаунт для мужчин,

для женщин, Витамакс-плюс с

Фарматон, Гериамин, Глутамевит.

антиоксидантами, Витамин В 15

Солко, Виталюкс, Витрум, Кваде-

вит, Гумет Р, Дуовит, Ипкавит-М,

Эпаргресиовит.

Витаминно-минеральные комплексы

Витаминно-минеральные комп-

жирорастворимых витаминов А, Д, Е,

лексы с витаминами группы В и

В12 и кальция, йода, железа, цинка,

магнием, калием, медью, марган-

кремния, хрома, кобальта: Кальовита,

цем, ванадием, селеном, натри-

капли Береша Плюс, Кобидек Н, Матер-

ем, фосфором, фтором, молиб-

Глава 7. ГОМЕОКИНЕТИЧЕСКАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ

319

йода). Детям страше 12 лет и взрослым 1-2

сти возможно только по показаниям и под вра-

таб. препарата Йодомарин 100 или 1/2-1 таб.

чебным контролем.

препарата Йодомарин 200 в сут (что соответ-

4. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)

ствует 100-200 мкг йода). При беременности

— биогенный амин, содержащийся в ЦНС и

и в период лактации 2 таб. препарата Йодома-

принимающий участие в нейромедиаторных и

рин 100 или 1 таб. препарата Йодомарин 200 в

метаболических процессах мозга. ГАМК явля-

сут (что соответствует 200 мкг йода). Взрос-

ется основным медиатором, участвующим в

лые до 40 лет 3-5 таб. препарата Йодомарин

процессах центрального торможения в ре-

100 â ñóò èëè 11/2-21/2 таб. препарата Йодома-

зультате взаимодействия со специфическими

рин 200 в сут (что соответствует 300-500 мкг

ГАМК-ергическими рецепторами. Под влияни-

йода). Препарат принимают после еды, запи-

ем препарата восстанавливаются процессы

вая достаточным количеством жидкости. При

метаболизма головного мозга: активируются

применении у детей рекомендуется предвари-

энергетические процессы, улучшается утили-

тельно растворить препарат в молоке или

зация глюкозы, повышается дыхательная ак-

ñîêå.

тивность тканей, улучшается кровоснабжение.

2. Глутаминовая кислота. Взрослым на-

ГАМК способствует удалению токсических

значают в разовой дозе 1 г 2-3раза в сутки.

продуктов обмена, обеспечивает нормализа-

Детям после 3 лет до 6 лет — 250 мг, 7-9 лет -

цию динамики нервных процессов. Повышает

0,5-1 г, 2-3 раза в сутки.

продуктивность мышления, улучшает память,

2. Симпатотоникам при панико-фоби-

оказывает мягкое психостимулирующее дей-

ческих соматогениях: Препараты калия,

ствие, благоприятно влияет на восстановле-

магния, производные ГАМК, глицин.

ние движений и речи после нарушения мозго-

1. Панангин — препарат, содержащий ка-

вого кровообращения. Обладает противосу-

лия аспаргинат и магния аспаргинат. Дозиро-

дорожной активностью. Способствует сниже-

вание: внутрь по 1-2- драже 3 раза в день, спу-

нию и стабилизации повышенного артериаль-

стя 2-3- недели уменьшают дозу до 1 драже 2-

ного давления и уменьшению выраженности

3- раза в день. Принимают после еды. Препа-

обусловленных гипертонией субъективных

рат противопоказан при острой и хронической

симптомов (головокружение, нарушение сна),

недостаточности почек и гиперкалиемии. При

незначительно урежает число сердечных со-

нарушениях ритм а в сочетании с атриовент-

кращений. У больных сахарным диабетом сни-

рикулярной блокадой назначать препарат не

жает уровень гликемии, у здоровых при нор-

рекомендуется.

мальном содержании сахара в крови обратный

2. Магне В6 таблетка содержит магния

эффект за счет гликогенолиза.

лактат дигидрат 470 мг (что соответствует 48

Ноофен (Фенибут) — является производ-

мг магния), пиридоксина гидрохлорид 5 мг;

ным ГАМК и фенилэтиламина, его применяют

Магне В6 раствор для приема внутрь 1 àìïó-

в качестве антигипоксанта и как антианамне-

ла (10 мл) содержит магния лактат дигидрат

стическое средство. Препарат имеет свойства

186 мг, магния пидолат 936 мг (что соответ-

транквилизатора, уменьшает выраженность

ствует 100 мг магния), пиридоксина гидрохло-

когнитивных расстройств, проявлений тре-

ðèä 10 ìã. Магний является жизненно важным

вожности и страха, нормализует сон, улучша-

элементом, который находится во всех тканях

ет физическую и умственную работоспособ-

организма и необходим для нормального фун-

ность, имеет свойства антиконвульсанта. У

кционирования клеток, участвует в большин-

больных с астенией, препарат улучшает пока-

стве реакций обмена веществ. В частности, он

затели работоспособности, не вызывая таких

участвует в регуляции передачи нервных им-

побочных эффектов, как возбуждение или раз-

пульсов и в сокращении мышц.

дражительность. Кроме того, препарат увели-

3. Пиридоксин (витамин В6) участвует во

чивает количество митохондрий и процессы

многих метаболических процессах, в регуля-

перекисного окисления липидов. Препарат по-

ции метаболизма нервной системы. Улучша-

тенцирует действие снотворных, транквилиза-

ет всасывание магния из ЖКТ и его проникно-

торов, антиконвульсантов и нейролептиков,

вение в клетки. Таблетки принимают во время

при этом не влияя на адренергические и холи-

еды, запивая стаканом воды. Взрослым и де-

нергические рецепторы. Таблетки по 0,25 мг.

тям старше 12 лет - по 6-8 таблеток Магне B6

Средняя терапевтическая дозировка для

или 3-4 таблетки Магне B6 форте. Продолжи-

взрослых 0,25- 0,5 г трижды в сутки., при не-

тельность лечения составляет в среднем 1

обходимости дозу можно увеличить до 2,5 г.

месяц. Применение Магне B6 при беременно-

Высшая доза на один прием не более 0,75 г,

320

Медицинская реабилитация

дя пациентов старше 60 лет, не более 0,5 г.

тах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов

Детям препарат назначают в зависимости от

и эритроцитов, повышает их эластичность,

возраста.

снижает уровень фибриногена в плазме и уси-

5. Глицин применяется подъязычно или

ливает фибринолиз, снижая вязкость крови и

трансбуккально по 100 мг (в таблетках или в

улучшая ее реологические свойства. Оказыва-

виде порошка после измельчения таблетки).

ет слабое миотропное сосудорасширяющее

Глицин назначается по 1 таб. 2-3 раза/сут. в

действие, несколько уменьшает общее сопро-

течение 14-30 дней. При нарушениях сна Ãëè-

тивление сосудов и оказывает умеренное по-

цин назначают за 20 минут до сна или непос-

ложительное инотропное действие. Незначи-

редственно перед сном по 0.5-1 таб. (в зави-

тельно расширяет коронарные сосуды. Спо-

симости от возраста).

собствует улучшению снабжения тканей кис-

Фармакотерапия дисциркуляторного

лородом, в наибольшей степени — в конечно-

стях и ЦНС. При окклюзии пораженных пери-

синдрома

ферических артерий (перемежающейся хро-

Симпатоникам, склонным к ишеми-

моте) приводит к удлинению дистанции ходь-

бы, устранению ночных судорог икроножных

ческим нарушениям, показаны перифери-

мышц и болей в покое. Назначают внутрь внут-

ческие вазодилататоры (Бенциклан, нико-

ривенно. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2

тиновая кислота, ницерголин).

драже) 3 раза в день после еды не разжевы-

1. Бенциклан принимается 1 — 2 раза в

вая. После наступления терапевтического эф-

сутки по 100 — 200 мг в течение 3 — 4 недель,

фекта, (обычно через 1-2 недели) дозу умень-

далее принимается 2 раза в сутки по 100 мг

шают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс ле-

(как поддерживающее лечение); максималь-

чения 2-3 недели и более. Внутривенно вво-

ная суточная доза равна 400 мг. Возможно

дят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотоничес-

парентеральное введение (внутримышечно) —

кого раствора натрия хлорида или в 5 % ра-

1 — 2 раза в сутки по 50 мг или 1 — 2 раза в

створе глюкозы в течение 90-180 мин. Суточ-

сутки по 50 — 100 мг, внутривенно медленно

ная доза может быть в дальнейшем увеличена

струйно (в физиологическом растворе). При

äî 0,2 — 0,3 ã.

введении парентерально рекомендовано ме-

4. В состав Корвитина входит Кверцетин,

нять места инъекций (для профилактики раз-

который проявляет свойства модулятора ак-

вития тромбофлебитов). При продолжитель-

тивности различных ферментов, принимаю-

ном использовании нужно проводить система-

щих участие в деградации фосфолипидов

тический контроль общего анализа крови и

(фосфолипаз, фосфогеназ, циклооксигеназ),

функционального состояния печени. При со-

влияющих на свободнорадикальные процессы

вместном использовании с препаратами, ко-

и отвечающих за биосинтез в клетках оксида

торые вызывают гипокалиемию, кардиодеп-

азота, протеиназ и др. Корвитин проявляет

рессантами, сердечными гликозидами, суточ-

также антиоксидантные и иммуномодулирую-

ная доза бенциклана должна быть не больше

щие свойства, снижает выработку цитотокси-

150 — 200 мг. С осторожностью используют

ческого супероксиданиона, нормализует акти-

вместе с препаратами, которые ослабляют

вацию субпопуляционного состава лимфоци-

силу сердечных сокращений (хинидин, бета-

тов и снижает уровень их активации. Механизм

адреноблокаторы). С осторожностью исполь-

защитного действия также связан с предотв-

зовать при работе водителям транспортных

ращением повышения концентрации внутри-

средств и людям, чьи профессии связаны с

клеточного кальция в тромбоцитах и актива-

повышенной концентрацией внимания.

ции агрегации с торможением процессов

2. Никотиновая кислота для профилакти-

тромбогенеза. Дозирование: разводят 0,9% р-

ческих целей применяют по 0,005-0,02 в день,

ром натрия хлорида 50-100 мл, вводят в тече-

для парентерального введения используют 1%

ние 30-40 минут 2 раза в сутки с интервалом

р-р 1 мл внутривенно медленно.

12 часов.

3. Ангиопротекторы (пентокифиллин,

Ваготоникам, склонным к венозному

корвитин). Пентоксифиллин — Механизм дей-

ствия обусловлен угнетением фосфодиэсте-

застою, показаны венотоники (эскузан,

разы и накоплением циклической аденозин-

флебодиа, детралекс, вазокет, диофлан,

монофосфорной кислоты со снижением кон-

гамамилис, Цикло-3-форте).

центрации внутриклеточного кальция в глад-

1. Гамамилис — гомеопатическое сред-

ких мышцах сосудов и в форменных элемен-

ство. Укрепляет сосудистую стенку, улучшает