Аллергозы, суставной синдром

Аллергозы. Суставной синдром

ФГОУ ВО КубГМУ МЗ России Кафедра пропедевтики внутренних болезней

• Термин «аллергия» (ἄλλος —

другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) был введён

венским педиатром Клеменсом Перке в 1906 г.

• Это реакция, возникающая

при повторном попадании аллергена, в ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм

•I тип - анафилактический, обусловленный гл. обр. действием IgE;

•II тип - цитотоксический, обусловленный действием ,

IgG, IgM;

•III тип - иммунокомплексный, развивающийся при образовании иммунного комплекса IgG, IgM с антигенами. В отдельный тип выделяют антирецепторные реакции.

•IV тип - гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирущими клеточный иммунитет.

•V тип (аллергические реакции аутоантител) — изменение (утрата или усиление) активности белковых молекул под влиянием аутоантител.

3стадии.

I.Иммунологическая стадия.

II.Патохимическая стадия, или стадия образования медиаторов.

III.Патофизиологическая или стадия клинических проявлений.

Крапивница

•Крапивница - это высыпание на коже зудящих волдырей представляющих собой отек сосочкового слоя кожи.

•Может быть собственно аллергическая при попадании в организм аллергенов(введение лекарств, укусы насекомых и т.д.) и

псевдоаллергическая ( медиаторы те же, но высвобождаются они под дествием холода, тепла, воды, солнца, вибрации т.д.).

Симптомы:

Кожные уртикарные высыпания причиняют беспокойство больным из-за выраженности зуда.

Начинается внезапно с интенсивного зуда отдельных участков кожи или всего тела. Вскоре на местах зуда появляются гиперемированные участки, сыпи, выступающей над поверхностью кожи. Характерна мономорфная сыпь, первичный элемент которой волдырь. Элементы сыпи иногда сливаются, достигают 5-10 см в диаметре и больше, имеют иногда форму кольца с белым участком кожи в центре(кольцевидная крапивница) или составляют другие порой, причудливые узоры.

•После надавливания на элементы сыпи, ямка не остается, они плотные и горячие, сильно зудят.

•В результате высыпаний на слизистой оболочке пищеварительного тракта могут появиться диспептические расстройства, боли, вплоть до имитации "острого живота".

• Выделяют хроническую, рецидивирующую крапивницучасто это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений другого, например, злокачественного новообразования.

Ангионевротический отёк Квинке:

•Ангионевротический отек Квинке или гигантская крапивница с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

•Также выделяют аллергическую и псевдоаллергическую формы,

•последнюю еще называют наследственный отек Квинке (при дефиците ингибитора С-1 компонента комплемента)протекающий очень тяжело и наследуется как аутосомно доминантный признак с частотой 1:100000.

Клиника:

Развитие аллергического отека Квинке: в течение нескольких минут образуется различных размеров бледный, незудящий, плотный инфильтрат, при надавливании на который не остается ямки. Отечная жидкость скапливается в глубоких слоях кожи, пропитывая дерму и подкожную клетчатку,слизистая и даже мышцы не распространяются на эпидермис. Отек образуется преимущественно в местах с рыхлой клетчаткой, на слизистых оболочках, чаще всего в области губ, век, мошонки, слизисых полости рта.).